Перечень практических умений помощника участкового врача-педиатра

 

1. Проведение патронажа беременных и новорожденных (доношенных и недоношенных), детей первого года жизни, оформление патронажей в форме 112.

2. Проведение повторных посещений больных детей на дому.

3. Установление групп здоровья и групп риска новорожденных.

4. Проведение и оценка показателей соматометрии.

5. Проведение и оценка данных объективного обследования детей с различной патологией.

6. Составление суточного рациона детям первого года жизни, находящихся на различных видах вскармливания, выписка рецептов на молочную кухню.

7. Организация проведения профилактических прививок.

8. Оформление основных медицинских документов (история развития ребенка, карта профилактических прививок, карта диспансерного наблюдения, паспорт участка, диспансерный журнал).

9. Организация стационара на дому.

10. Правила выписки рецептов детям до года, детям льготной группы.

11. Правила оформления больничных листов и справок по уходу за больными.

12. Организация работы врачебно-консультативной комиссии, правила оформления документации для консультации в бюро медико-социальной экспертизы.

13. Правила оформления санаторно-курортных карт.

14. Правила оформления детей в дошкольно-школьные учреждения, лагеря оздоровительного типа.

15. Оформление экстренных извещений.

16. Проведение бесед с родителями, оформление сан.боллетеней.

17. Составление плана реабилитационных мероприятий детям и подросткам с хронической патологией.

 

 

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТНОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ЛЕТНЕЙ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

в качестве помощника врача амбулаторно-поликлинического учреждения

 для студентов V курса специальности «Педиатрия»

1. Структура и организация лечебно-профилактической работы детской поликлиники. Показатели работы детской поликлиники.

2. Структура врачебно-педиатрического участка. Характеристика работы участкового педиатра и участковой медицинской сестры.

3. Патронаж беременной и новорожденного.

4. Естественное вскармливание ребенка первого года жизни. Профилактика и лечение гипогалактии.

5. Смешанное и искусственное вскармливание детей первого года жизни.

6. Основные принципы работы молочной кухни. Правила выписки рецептов на молочную кухню.

7. Принцип непрерывного диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни, организация профилактического приема детей первого года жизни.

8. Показатели нервно-психического и физического развития ребенка первого года жизни. Семиотика нарушений физического и нервно-психического развития. Тактика участкового педиатра при выявлении данных нарушений.

9. Клиника, профилактика рахита. Диагностика и лечение гипервитаминоза Д у детей.

10. Клиника хронических дистрофий. Тактика участкового педиатра. Режим, питание ребенка с гипотрофией и паратрофией.

11. Атопический дерматит (клиника, лечение, профилактика, диетотерапия).

12. Железодефицитная анемия (клиника, лечение, профилактика, диетотерапия).

13. Календарь профилактических прививок. Правила проведения профилактических прививок. Поствакцинальные осложнения и реакции. Противопоказания к проведению профилактических прививок.

14. Принцип санитарно-просветительской работы. Основные мероприятия по борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями, острыми респираторными заболеваниями.

15. Организация летней оздоровительной работы среди детей разных возрастов.

16. Оформление ребенка в детское дошкольное учреждение, школу.

17. Диспансерное наблюдение подростков в поликлинике.

18. Правила организации стационара на дому.

19. Правила оформления экстренных извещений. Дезинфекционные мероприятия в очаге.

20. Ранняя диагностика инфекционных заболеваний клиническими и лабораторными методами – инфекционный гепатит, дизентерия, корь, коклюш, скарлатина, ветряная оспа, краснуха.

21.  Фармакотерапия следующих заболеваний: ОРЗ, грипп, пневмония, ангина, бронхит, холепатия, энтерит, острый гастрит, гипотрофия, молочница, стоматит, отит, конъюнктивит, корь, скарлатина, эпидемический паротит, ветряная оспа и др. (по историями развития курируемых детей).

22. Современные требования к организации диспансерного наблюдения за детьми. Диспансеризация детей с заболеваниями желчевыводящих путей, гастродуоденитом, пиелонефритом, инфекцией мочевыводящих путей, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, нейродермитом, вегето-сосудистой дистонией, часто болеющих детей.

23. Основные принципы работы специализированных кабинетов: кардиологического, противотуберкулезного, кишечного, кабинета здорового ребенка и др.

24. Выписка ребенка после болезни в детский коллектив. Наблюдение за детьми разных возрастов, перенесших острую пневмонию, скарлатину, ангину, острую кишечную инфекцию.

25. Группы здоровья и группы риска новорожденных.

26. Наблюдение за недоношенными детьми.

27. Тактика педиатра при выявлении у новорожденного гнойных заболеваний кожи, заболеваний пупочной ранки.

28. Питание детей старше года.

29. Организация медицинского наблюдения детей в детских дошкольных учреждениях и школах.

30. Группы здоровья и медицинские группы детей старше года.

31. Оказание неотложной помощи при: гипертермическом синдроме, судорожном синдроме, синдроме стенозирующего лариноготрахеита (круп), отеке легких, приступе бронхиальной астмы, обмороке, коллапсе, различных видах шока (анафилактическом, травматическом, ожоговом, инфекционно-токсическом), крапивнице, отеке Квинке, генерализованных аллергических синдромах, острой сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия), коматозных состояниях (диабетическая, гипогликемическая, уремическая, печеночная комы), различных отравлениях, тепловом и солнечном ударе, укусах насекомых и змей, утоплении, при ожогах и отморожениях, при острой дыхательной недостаточности, при остановке дыхания, при остановке сердца, при отеке мозга.

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Поликлиническая педиатрия / В. А. Доскин, Т. В. Косенкова, Т. Г. Авдеева и др. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 504 с.

2. Медицинское обслуживание новорожденных и детей раннего возраста в условиях детской поликлиники: пособие для врачей / сост.: Л. И. Дзюбич, Л. А. Балыкова. – Саранск, 2010. – 228 с.

3. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии /под. ред. А. А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 608 с.

4. Калмыкова А.С. Поликлиническая педиатрия. Учебник. Москва, Издательство группы «ГЭОТАР-Медицина», 2011 г. – 720 с.

5.

Дополнительная

1. Михайлова И.Б. Лекарственные средства в педиатрии.: справочник / И.Б. Михайлова, И.В. Маркова. – СПб.: С.-Петерб. мед. изд-во, 2002. – 320 с.

2. Неотложные состояния у детей: новейший справ. / Т.В.Парийская, О.А. Борисова, О.А. Жиглявская, А.Е.Половинко. – СПб.: Сова; М.: Эксмо, 2004. – 576 с.

3.    Участковый педиатр: справ. рук. / под ред. М. Ф. Рзянкиной, В. П. Молочного. – 4-е изд. – Ростов-н-Д: Феникс, 2007. – 313 с.

Пример оформления дневника

Дата

Содержание выполняемой деятельности

12.07

Присутствовала на утренней конференции в поликлинике, где докладывались итоги проведенной вакцинации за 3 месяца. Присутствовала на приеме участкового педиатра, самостоятельно проводила соматометрию 6 детям до года, под руководством участкового педиатра провела осмотр детей с ОРЗ (2), острым бронхитом (2), обострением хронического холецистита (1). Оформила 2 санаторно-курортные карты, 3 справки в детский оздоровительный лагерь, 5 рецептов на молочную кухню. Присутствовала при проведении нейросонографии ребенку 3 месяцев с диагнозом энцефалопатия с синдромом гипервозбудимости. Провела самостоятельно 2 патронажа здоровым детям до года, вместе с участковым врачом посетила на дому детей с ветряной оспой (2), фолликулярной ангиной (1). Заслуживает внимание больной М., 13 лет обратившийся с жалобами на появление высыпаний уртикарного характера на предплечьях, кистях, лице. Данные жалобы беспокоят в течение 12 часов, появились после употребления в пищу клубники. Мальчик находится на диспансерном наблюдении с бронхиальной астмой. При осмотре: на коже плеч, предплечий, кистей, лица, шеи уртикарная сыпь, зудящая, небольшой отек кожи. Со стороны легких и сердца патологии не выявлено, живот мягкий, безболезненный. ЧСС 88 в мин., АД – 120 / 70 мм рт. ст. Диагноз: аллергическая реакция по типу крапивницы. В процедурном кабинете внутримышечно введено: раствор супрастина 2% – 2 мл, раствор преднизолона 3% – 2 мл. Вызвана бригада «Скорой помощи», направлен в аллергологическое отделение ДРКБ № 2. Подпись студента______ Подпись участкового педиатра____________ Подпись куратора____________

 

 

Дата                                    Содержание работы

Дата                                    Содержание работы

 

Дата                                    Содержание работы

Дата                                      Содержание работы

Дата                                    Содержание работы

Ежедневные цифровые данные (поликлиника)

Дата                           Вид работы

Всего

Принято больных в поликлинике

Осмотрено здоровых детей до года

Осмотрено здоровых детей старше года

Осмотрено больных детей

Обслужено больных на дому

Проведено дородовых патронажей

Проведено патронажей новорожденным

Проведено патронажей детям до года

Присутствие при проведении профилактических прививок

Оформлено:  а) листков нетрудоспособности

б) посыльных листов на МСЭК

в) санаторно-курортных карт

г) карт экстренного извещения на инфекц. больных

д) справок в ДДУ

е) справок в летние оздоровительные лагеря

ж) выписано рецептов на лекарственные препараты

з) выписано рецептов на молочную кухню

Участие в эндоскопических, рентгенологических, УЗ-исследованиях

Участие в приемах узких специалистов

Участие в работе КЭК и МСЭК

Проведено бесед

 

Врач                                      Студент                                Руководитель практики от медицинского института  

Рейтинг – план производственной практики

«Помощник врача детской поликлиники»

 

№ п/п	Название раздела (модуля, темы) дисциплины	Контрольная точка		Максимальное количество баллов по контрольной точке
		Оценочное средство	Сроки
1	Один день практики	Посещаемость (24 дня практики, коэффициент – 0,5)	В течение практики	12 баллов
2	Контрольная точка № 1	Практические навыки (оценка по 5-бальной системе, коэффициент –3)	В течение практики	15 баллов
3	Контрольная точка № 2	Правильное оформление дневника практики (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 2)	В течение практики	10 баллов
4	Контрольная точка № 3	Прохождение практики на ССМП (оценка по 5-бальной системе, коэффициент – 2)	В течение практики	10 баллов
5	Контрольная точка № 4	Санбюллетень или беседа с больными о профилактике наиболее распространенных заболеваний внутренних органов	В течение практики	8 баллов
6	Контрольная точка № 5	Положительная характеристика	По итогам практики	5 баллов
7	Дополнительные баллы	Благодарственное письмо от медицинской организации	По итогам практики	10 баллов
	Итого по текущему контролю			70
8	Промежуточная аттестация (зачет)	Устный ответ	На последнем занятии	30
	Итого			100

Примечание: максимальное количество балов по контрольной точке определяется путем умножения баллов, полученных за раздел на соответствующий коэффициент.

Рейтинговая ведомость производственной практики

«Помощник врача детской поликлиники»

 

Номер подгруппы_____, Ф.И.О. руководителя___________

 

Зачетная ведомость по производственной практики «Помощник врача детской поликлиники» студентов 5 курса специальности «Педиатрия
№	Ф.И.О. студента	№ академической группы

Посещаемость

Баллы за текущий контроль

Штрафные баллы

Дополнительгные баллы

Итого по текущему контролю

Зачет

Итого по практике

Количество дней практики Количество баллов за 1 день Сумма балов за посещения Контрольная точка № 1 Контрольная точка № 2 Контрольная точка № 3 Контрольная точка № 4 Контрольная точка № 5 1