Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2019-08-03 | 172 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
№ | Перечень шагов | |||||||||||||||||||||||
1. | На приеме пациентка 47 лет, 1 год после тотальной гистерэктомии без придатков. Представиться. Ознакомиться с анамнезом пациентки и выпиской из стационара. Объяснить пациентке о цели консультирования. | |||||||||||||||||||||||
2. | Жалобы. На резкое повышение веса и перераспределение жира с формированием абдоминального и/или висцерального типа ожирения; ü сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос; ü приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение); ü раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. ü урогенитальные расстройства – сухость во влагалище, боли при половом акте, зуд и жжение, недержание мочи, боли в мочевом пузыре; синдром постгистерэктомии – комплекс симптомов, развивающихся у 30 – 70% женщин в различные сроки после гистерэктомии с сохраненными яичниками. | |||||||||||||||||||||||
3. | Антропометрические данные: соотношения окружность талии (ОТ)/окружность бедер (ОБ) (>0,8)) соотношение >80 см) | |||||||||||||||||||||||
4. | Инструментальные исследования: ü УЗИ гинекологическое трансвагинальное; ü маммография. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (по показаниям): ü определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü определение Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции; ü ДРА – денситометрияпоясничногоотдела позвоночника и тазобедренных суставов с целью определения МПКТ; ü проба на толерантность к глюкозе (женщинам с избыточной массой тела); ü биохимический анализ крови (определение ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, индекс атерогенности) (женщинам с избыточной массой тела); ü УЗИ печени | |||||||||||||||||||||||
5. | Диагноз: Синдром постгистерэктомии. | |||||||||||||||||||||||
6. | Монотерапия эстрогенами проводится женщинам с тотальной/субтотальной гистерэктомии при симптомах хирургической менопаузы.
Схемы лечения эстрогенами
| |||||||||||||||||||||||
7. | Другие виды гормональной терапии: Тиболон–назначается 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно в постменопаузе | |||||||||||||||||||||||
8. | Рекомендации по диспансерному наблюдению
| |||||||||||||||||||||||
9. | Рекомендации по здоровому образу жизни. Физическая активность: оптимальное количество физических упражнений – минимум 150 минут умеренной активности в неделю. Здоровое питание: потребление несколько раз в день фруктов и овощей, клетчатки цельного зерна, рыбы 2 раза в неделю и общее сокращение потребления жиров (за исключением оливкового масла), сокращение потребления соли. Исключение вредных привычек: курение, алкоголь. | |||||||||||||||||||||||
10. | Объяснить пациентке, что при выполнении данных рекомендаций качество жизни улучшится. Информировать пациентку выполнять любые процедуры с согласования с лечащим или участковым врачом. Занести запись в амбулаторную карту. Попрощаться. |
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!