Расчеты по методу «минимизации затрат»

Расчеты по методу «минимизации затрат» проводятся по формуле: 

 

СМА = (DС₁ + IС₁) – (DС₂ + IС₂), де

 

СМА - разница в затратах между двумя медицинскими технологиями

DС1, DС2 - прямые затраты при применении соответственно первой и второй 

             медицинской технологии

IС1, IС2 - косвенные затраты при применении соответственно первой и

           второй медицинской технологии;

 

На практике в большинстве случаев при расчетах по методу "минимизации затрат" принимаются во внимание только прямые медицинские расходы и формула расчета имеет вид:

 

CMA = DC₁ – DC₂, де

СМА - разница в затратах между двумя медицинскими технологиями

 DC1 и DC2 - прямые затраты при применении соответственно первой и

                второй медицинской технологии.

 

 

Практические задания

 

Задание 1

Определите полную стоимость заболевания хроническим панкреатитом для одного пациента в течение года используя следующие данные:

- стоимость одного курса стационарного лечения - 470 грн.;

- стоимость диагностических процедур при проведении одного курса стационарного лечения - 155 грн.;

- стоимость одного курса амбулаторного лечения - 394 грн.

В течение года больной проходит один курс стационарного лечения и

 три курса амбулаторного лечения.

 

Практические задания

Задание 1

Определите полную стоимость заболевания хроническим панкреатитом для одного пациента в течение года используя следующие данные:

 стоимость одного курса стационарного лечения - 470 грн.;

 стоимость диагностических процедур при проведении одного курса стационарного лечения - 155 грн.;

 стоимость одного курса амбулаторного лечения - 394 грн.

В течение года больной проходит один курс стационарного лечения и три курса амбулаторного лечения.

 

Задание 2

Определите полную стоимость лечения одного больного хроническим пиелонефритом в год. В течение года больной трижды проходил курс стационарного лечения в течение 10 дней. При проведении расчетов используйте данные, приведенные в таблице 6.1.

                 

                   

 

 

Таблица 6.1.

Характеристика расходов на лечение больного хроническим пиелонефритом

 

Вид затрат	Стоимость процедуры, грн.	Кратность проведения	Сума, грн.

Амбулаторное лечение

Диагностические процедуры       общий анализ мочи 15  ежемесячно   общий анализ крови 10 ежемесячно   выявление бактериурии 17  ежемесячно   Функциональные пробы       проба Нечипоренка 25 ежемесячно   определение в моче колличественно активних клеток Штейнгеймера-Мальбина 29 ежемесячно   Инструментальные методы       Ультрозвуковое исследование почек 35 2 раза в год   Стоимость лекарственных препаратов     714 грн. Услуги медперсонала     245 грн.

Стационарное лечение(затраты на один курс)

Диагностические процедуры       Общий анализ мочи 15 2 раза   Общий анализ мочи 10 2 раза   выявление бактериурии 17 2 раза   Функциональные пробы         проба Нечипоренка 25 4 раза   определение в моче колличественно активних клеток Штейнгеймера-Мальбина 29 4 раза   Инструментальный метод       ультрозвукрвое исследование почек 35 1 раз   Стоимость лекарственных препаратов     568 грн. Услуги мед персонала 35 Каждый день   Стоимость кровати-день 45 Каждый день  

 

Задание 3

Проведите анализ лечения больных язвенной болезнью желудка препаратами из группы ингибиторов протонной помпы используя метод "минимизации затрат". Выберите самый дешевый лекарственный препарат из приведенных в таблице 6.2. для обеспечения пациентов за счет государственного бюджета при условии, что все препараты имеют одинаковую терапевтическую эффективность по данным метода экспертных оценок.

                                                                                                Таблиця 6.2.

Характеристика препаратов из группы ингибиторов протонной помпы

Торговое название препарата	Форма выпуска	Суточ.  доза, г	Цина за упа-ковку, грн.	Цина суточ. дозы, грн.	Курс леч. сутки	Цина курса лечения, грн.
Омепразол-Дарниця, „Дарниця”	капс. 20 мг № 10	0,04	5,16		14
Омепразол-КМП, „Київмедпрепарат”	капс. 20 мг № 10	0,04	5,76		14
Омепразол „Фармак”	капс. 20 мг № 30	0,04	16,74		14
Омепразол-Лугал, „Луганський ХФЗ”	капс. 20 мг № 30	0,04	15,69		14

 

                                   Тестовые задания

 

1. Фармакоэкономический анализ - это:

     а) метод анализа, предполагает учет всех затрат, связанных с процессом

диагностики и лечения определенного заболевания;

б) определение средней стоимости медицинской услуги в денежном

эквиваленте;

в) метод анализа, предполагает выбор медицинской технологии с

минимальными затратами путем сравнения стоимости в денежном

выражении альтернативных технологий (методов лечения или

лекарственных препаратов) при условии их одинаковой

терапевтической эффективности;

г) комплексный многоступенчатый процесс исследования,

идентификации и сравнения качества двух и более альтернативных

медицинских технологий и финансовых затрат на их выполнение с

целью определения преимуществ для отдельного человека, системы

здравоохранения и общества в целом;

д) метод математического моделирования.

2. Метод фармакоэкономического анализа, предполагает учет всех затрат, связанных с процессом диагностики и лечения определенного заболевания называется:

а) анализ общей стоимости заболевания;

б) анализ «затраты-эффективность»;

в) анализ «минимизации затрат»;

г) анализ «затраты-выгода»;

д) анализ «затраты-утилитарность».

 

3.Целью фармакоэкономического анализа «общей стоимости заболевания» являются:

 

а) определить дополнительную денежную сумму, которую необходимо потратить на получение дополнительной единицы эффективности;

б) показать преимущества более дешевого метода лечения или препарата, что позволяет экономить денежные средства;

в) определить лучший для пациента метод лечения заболевания с учетом стоимости единицы полезности;

г) определить полную стоимость лечения определенного заболевания при использовании конкретной медицинской технологии;

д) определить степень полезности медицинского вмешательства в единицах QALY.

 

4.Преимуществом фармакоэкономического анализа «общей стоимости заболевания» являются:

 

а) возможность оценивать целесообразность того или иного вмешательства с позиций как стоимости, так и эффективности;

б) отсутствие необходимости оценивать результаты проведенного лечения;

в) возможность учитывать предпочтения пациента в выборе результатов тех или иных вмешательств

г) простота оценки результатов медицинских вмешательств и проведения расчетов;

д) возможность оценивать качество результатов медицинских вмешательств.

 

5.Недостатком фармакоэкономического анализа «общей стоимости заболевания» являются:

 

а) невозможность сравнения альтернативных медицинских технологий;

б) необходимость оценивать результаты проведенного лечения в денежном выражении;

в) возможность сравнения только тех вмешательств, эффективность приведена в одинаковых единицах;

г) сложность и субъективность измерения результатов медицинских вмешательств в показателе полезности;

д) невозможность оценки принципиально разных медицинских технологий.

 

 

6. Сферой фармакоэкономического анализа «общей стоимости заболевания» являются:

а) определение полной стоимости заболевания на разных этапах его лечения;

б) определение средней стоимости заболевания в конкретной лечебно-профилактическом учреждении;

в) определение необходимого объема денежных ресурсов на лечение конкретного заболевания;

г) выделение заболеваний, приносящих наибольший экономический ущерб стране;

д) сравнение схем лекарственной терапии, имеют одинаковые результаты при разной стоимости.

 

7.Для оптимизации расчетов тарифов на медицинскую помощь в пределах отдельного медицинского учреждения применяют такой вид фармакоэкономического анализа:

 

а) анализ общей стоимости заболевания;

б) "анализ решений";

в) анализ "минимизации затрат";

г) анализ «затраты-эффективность"

д) мета-анализ;

 

8. Для определения средней стоимости лечения одного больного с определенным заболеванием в отдельном регионе применяется такой вид фармакоэкономического анализа:

 

а) анализ общей стоимости заболевания;

б) анализ «затраты-эффективность»;

в) анализ решений;

г) анализ "минимизации затрат";

д) мета-анализ.

 

9.Метод фармакоэкономического анализа, предполагает выбор медицинской технологии с минимальными затратами путем сравнения стоимости альтернативных технологий с одинаковой терапевтической эффективностью называется:

 

а) анализ "общей стоимости заболевания";

б) анализ «затраты-эффективность»;

в) анализ "минимизации затрат";

г) анализ «затраты-выгода»;

д) анализ «затраты-утилитарность».

 

10.Целью анализа «минимизации затрат» являются:

 

а) определить дополнительную денежную сумму, которую необходимо потратить на получение дополнительной единицы эффективности;

б) определить среди медицинских технологий с равной эффективностью наиболее дешевый метод для экономии средств;

в) определить лучший для пациента метод лечения заболевания с учетом стоимости единицы полезности;

г) определить среди всех существующих медицинских технологий наиболее дешевый метод для экономии средств;

д) рассчитать выгоду от применения метода лечения.

 

 

                                   Тема 7

Методы фармакоэкономического анализа: