Мандибулярная анестезия. Аподактильный метод. Показания. Техника проведения. Зона обезболивания.

Наступает через 5-10 минут, действует до 4-6 часов.

Показания: 1.При лечении кариеса зубов;

1. При эндодонтическом лечении зубов;

2. При удалении зубов на нижней челюсти;

3. При периостотомии нижней челюсти, однако, в данном случае, одной мандибулярной анестезии будет недостаточно. Следует использовать совокупно два метода – мандибулярный и торусальный;

4. При удалении кисты;

5. При удалении опухолей;

6. При проведении рассечения и иссечения капюшона зубов мудрости;

7. При проведении секвестрэктомии;

8. При переломе нижней челюсти; 9. При удалении ретинированных, дистопированных и полуретированных зубов.

Основной ориентир – крылочелюстная складка. Стом. Зеркалом в левой руке отодвигают угол рта и щеку, вкол в желобинку, крыло челюстную складку делят на 3 части и делают укол впереди от нее между верхней и средней третями и длины на 10 мм выше жев.пов.нижних моляров. Шприц на премолярах (на 1 моляре), игла перпендикулярна к плоскости ветви нижней челюсти,для этого цилиндром шприца отодвигают угол рта кзади. Иглу углубляют в мягкие ткани на 20-25 мм до упора кости, проводят аспир.пробу, вводят 1.5-2 мм анестетика.

Зона обезболивания: все зубы соотвествующей стороны, альвеолярный отросток, десны с вестибулярной и язычной стороны, СО дна полости рта, передние 2/3 языка, половина нижней губы.

Торусальная анестезия. Показания. Техника проведения. Зона обезболивания.

Наступает через 3-5 мин

Показания: болезненная терапия зубов в стоматологическом кресле (от кариеса или удаления зуба на нижней челюсти); период аппликации гусматика при челюстной травме; удаление неправильно формирующихся зубов; хирургическое вмешательство по изъятию кист, а также других опухолей на нижней челюсти (такое мероприятие проводится также под местной анестезией); вырывание полностью выросшего зуба, застрявшего в кости; вскрытие абсцессов (гнойных образований), однако в такой ситуации следует сочетать несколько разновидностей обезболивания; прорезание капюшона зуба мудрости на нижней челюсти.

Ориентир – нижнечелюстное возвышение (торус), оно находится в месте соединения костных гребешков венечного и суставного отростков спереди, сверху и медиально от костного языка н.чел.

Техника: место укола – точка пересечения горизонт.линии, проведенной на 5 мм ниже жев.пов. 3 верхнего моляра. Шприц расположен на 1 нижнем моляре, игла перпендикулярна к плоскости н.чел. Иглу продвигают в мягкие ткани к кости на 15-20 мм, проводят аспир.пробу,вводят 1.5-2 мл анестетика (обезболивание нижнечел. И язычного нервов), выдвинув иглы на несколько мм, выпускают 0.3-0.5 мл анестетика.

Зона обезболивания: все зубы соотвествующей стороны, альвеолярный отросток, десны с вестибулярной и язычной стороны, СО дна полости рта, передние 2/3 языка, половина нижней губы, слизистая оболчка, кожа щеки, десны нижней челюсти от середины второго премоляра к середине второго моляра с вестиб стороны.

Туберальная анестезия. Внутриротовой метод. Показания. Техника проведения. Зона обезболивания.

Если использовать анестетик короткого действия, процедура будет эффективна на протяжении 45 минут, если длительный - до 2,5 часов. Внутриротовая туберальная анестезия проводится для амбулаторных операций и при одновременном вмешательстве на нескольких молярах.

Показания: при травмах и длительных операциях в области 2 и более зубов, при воспалит.процессах, при вмешательстве на группу зубов, при вмешательствах на нижних молярах.

Ход проведения процедуры: Рот пациента находится в полуоткрытом состоянии. Щека придерживается шпателем. Направив срез иглы в сторону костной ткани, врач делает прокол на уровне второго моляра до кости. Игла должна располагаться под углом в 45о к альвеолярному отростку. Игла продвигается вверх, назад и к середине, при этом необходимо контролировать постоянное соприкосновение ее с костью. По ходу выпускается небольшое количество анестетика. Вводится игла на 2-2,5 см. Оттягивается поршень назад для проверки отсутствия прокола сосуда. Если кровь отсутствует, вводится до 2 мл раствора. Шприц убирается. Пациент прижимает место анестезии, чтоб избежать появления гематомы. Полное действие препарата проявляется на протяжении 10 минут.

Зона обезболивания: задний отдел альвеолярного отростка, моляры и слизистая оболочка щечной стороны альвеолярного отростка ко 2 моляру.