История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2018-01-29 | 174 |
5.00
из
|
Заказать работу |
По В. П. Образцову и Н. Д. Стражеско.
Исследование органов брюшной полости провести строго последовательно, в таком порядке.
Пальпация сигмовидной кишки, слепой, конечного отрезка тощей, восходящей, нисходящей, поперечно-ободочной: физические качества каждой из них в отдельности: форма (в виде цилиндра, тяжа, и пр.), величина (длина, ширина в см), поверхность (гладкая, бугристая), консистенция (эластическая, мягкая, дряблая, плотная, твердая), болезненность (безболезненна, чувствительна, болезненна), подвижность, урчание.
Большая кривизна желудка: положение (на сколько см выше пли ниже пупка), поверхность, консистенция, подвижность, болезненность; сопоставить с данными определения по шуму плеска В. П. Образцова.
Перкуссия печени:
ЛИНИИ | верхняя граница | нижняя граница |
правая передняя подмышечная правая среднеключичная правая пригрудинная передняя срединная левая пригрудинная |
Пальпация печени: на сколько см выступает из-под реберной дуги по среднеключичной линии, передней срединной (левая доля), форма края (острый, закруглен, неровный), поверхность (гладкая, бугристая), консистенция (эластическая, мягкая, плотная, твердая), болезненность.
Баллотирующая пальпация печени при наличии асцита.
Перкуссия селезенки:
верхняя граница
передняя граница
нижняя граница
Пальпация селезенки: на сколько см. выступает из-под реберной дуги, форма края, поверхность, консистенция, болезненность.
Пальпация почек (в горизонтальном и вертикальном положениях): форма, величина и толщина нижнего полюса, характер передней поверхности, консистенция, подвижность, болезненность.
АНАЛИЗ ДАННЫХ РАССПРОСА И ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
(обоснование предварительного диагноза)
1. Определите особенности начала настоящего заболевания (внезапное, постепенное) и его дальнейшего течения (острое, хроническое — стабильное, прогрессирующее, затихающее; приступообразное, рецидивирующее, циклическое).
2. Симптомы, выявленные в процессе расспроса и объективного исследования, сгруппируйте соответственно каждой системе органов — в частные синдромы, представляющие собой характерное сочетание симптомов, связанных единым патогенезом (синдром скопления жидкости в полости плевры, бронхоспастический, сердечной недостаточности, лево-, правожелудочковой, тотальной; коронарный, гипертензионный, диспепсический, портальной гипертензии, отечный, мочевой и т. д.); укажите диагностическое значение их.
3. В клинической картине данного заболевания выделите ведущий, доминирующий (преобладающий) синдром, представляющий наиболее существенное патологическое отклонение; укажите, какие симптомы (синдромы) со стороны других органов и систем являются составной частью ведущего.
4. Определите наиболее вероятный характер патологии, лежащей в основе ведущего синдрома в данном случае (анатомические изменения, воспаление, инфекция, нарушение кровоснабжения органа, обмена веществ, интоксикация, новообразование, функциональные нарушения регуляторных механизмов и пр.).
5. Какие обстоятельства могли способствовать возникновению и развитию заболевания у курированного больного? (нервные или физические перегрузки, переохлаждение, инфекция, нарушение питания, злоупотребление алкогольными напитками, наследственное предрасположение и пр.).
6. Сформулируйте предварительный (предположительный) диагноз: синдромный, при возможности — нозологический.
Подпись студента ____________________
ПРИМЕР НАПИСАНИЯ УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
(обратите внимание, в структуре написания примера,
специально заложены ошибки, для предотвращения списывания)
Кафедра пропедевтики внутренней медицины
Зав, кафедрой чл.-кор. НАМНУ, з.д.н.т., профессор Ігнатенко Г.А.
Преподаватель: асс. Контовский Е.А.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
(фамилия, имя, отчество больного)
Куратор; студент (фамилия, имя, отчество)____________________
курса _______. группы _________ факультета _________
Сокуратор: студент ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Фамилия, имя, отчество: Иванова Ольга Петровна.
Возраст: 30 лет, пол: ж.
Место работы: не работает должность
Домашний адрес: Донецк, 95, ул, Петрова, д. 28, кв. 18
Дата поступления в клинику: 18.07.
ЖАЛОБЫ
Жалуется на одышку с затруднением вдоха, даже в покое, особенно ночью, из-за чего вынуждена просиживать в постели 1,5—2 часа, тупые неприступообразные боли в предсердечной области, сухость во рту, жажду, редкие мочеиспускания малыми порциями, отеки на ногах. Беспокоит также чувство тяжести в правом подреберье и подложечной области, особенно после еды, тошноты, периодически — рвоты, не приносящие облегчения, отсутствие аппетита; отмечает прогрессирующую общую слабость, плохой сон, устрашающие сновидения, после которых просыпается в холодном поту, удушье.
ОБЩИЙ АНАМНЕЗ (Anamnesis communis)
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!