Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-12-10 | 883 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Дезинфекция (лат. de – приставка, означающая прекращение, устранение, inficio – зара-
жать; син. – обеззараживание) – комплекс мер по уничтожению вегетирующих форм патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов. Существует два основных направления дезинфекции:
• профилактическая дезинфекция – предупреждение внутрибольничных инфекций;
• очаговая дезинфекция – обеззараживание в выявленном очаге инфекции.
Дезинфекцию можно осуществлять четырьмя методами: механическим, физическим, хи-
мическим и комбинированным (табл. 3-7).
Таблица 3-7. Методы дезинфекции
Метод Характеристика
Механический Влажная уборка помещений
Освобождение помещений от пыли (пылесос, окраска и побелка)
Освобождение предметов одежды и постельных принадлежностей от пыли (выбивание)
Мытьё рук
Физический Проглаживание горячим утюгом, прокаливание
Использование солнечных лучей
Ультрафиолетовое облучение
Обработка кипятком, кипячение; кипячение в дистиллированной воде в течение 30 мин
и с добавлением натрия гидрокарбоната в течение 15 мин
Пастеризация
Обработка в сухожаровом шкафу (воздушный метод)
Обработка паром (паровой метод под избыточным давлением)
Сжигание мусора
Химический Обработка ветоши и медицинских инструментов с помощью дезинфицирующих
средств: орошение, протирание, полное погружение, распыление
Комбинированный (с
использованием специ-
альных дезинфекцион-
ных
Паровоздушный (прогревание горячим паром до температуры 110 °С при избыточном
давлении), пароформалиновый (прогревание горячим паром до температуры 90 °С при
избыточном давлении с добавлением в камеру формальдегида)
Применение в лечебных учреждениях дезинфицирующих средств регламентируется Госу-
|
дарственной системой санитарно-эпидемического нормирования (табл. 3-8).
Таблица 3-8. Основные группы дезинфицирующих средств, применяемых в лечебных учреждениях России
Группы Средства
Альдегидсодержащие Формальдегид, «Септодор», «Гигасепт ФФ» и др.
(применяют при дезинфекции изделий из стекла, пла-
стмассы, резины, металла)
Гуанидины Хлоргексидин, «Демос», полигексаметиленгуанидин
(например, «Полисепт») и др.
Кислородсодержащие и средства на
основе перекиси водорода
Водорода перекись, «Дезоксон-1», «Дезоксон-4»,
«Виркон» и др.
Поверхностно-активные вещества «Аламинол», «Септабик» и др.
Спирты Этиловый (70%), «Октенисепт» и пр. (применяют при
дезинфекции изделий из металла)
Фенолсодержащие «Амоцид»
Хлорсодержащие Хлорная известь, кальция, натрия гипохлорит, хлора-
мин Б и др.
Методы дезинфекции медицинских инструментов
К основным методам дезинфекции медицинских инструментов относят их кипячение и по-
гружение в дезинфицирующие растворы.
Метод кипячения. Кипячение рекомендуют для медицинских изделий из стекла, металла,
термостойких материалов, резины. Кипятят в 2% растворе натрия гидрокарбоната в течение 15
мин.
Метод погружения в дезинфицирующий раствор. Для дезинфекции методом погруже-
ния используют следующие растворы.
• 3% раствор хлорамина Б с погружением медицинских инструментов на 60 мин (для обработки
инструментов в туберкулёзных стационарах – в 5% раствор хлорамина на 240 мин).
• 6% раствор водорода перекиси с погружением на 60 мин или 4% раствор – на 90 мин.
• 2% раствор глутарала с погружением на 15 мин.
• 70% раствор спирта с погружением на 30 мин. Стерилизация (лат. sterilis – бесплодный) – полное освобождение какого-либо вещества
или предмета от микроорганизмов путём воздействия на него физическими или химическими фак-
торами. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все медицинские изделия много-
|
кратного использования перед их стерилизацией и/или дезинфекцией с целью удаления белковых,
жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Разъёмные изделия подлежат Предстерилизационной очистке разобранном виде в сле-
дующем порядке.
• Ополаскивание проточной водой в течение 30 с.
• Замачивание в моющем комплексе («Биолот», «Лотос») при пол ном погружении изде-
лия в течение 15 мин при температуре 50 °С
• Мойка каждого изделия с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или щётки в мою-
щем комплексе в течение 30 с.
• Ополаскивание проточной водой при применении «Биолота» в течение 3 мин, «Лотоса-
медицинского» в течение 10 мин.
• Выдерживание в дистиллированной воде в течение 30 мин.
• Сушка горячим воздухом при температуре 80–85 °С до полною исчезновения влаги.
Контроль качества Предстерилизационной обработки медицинского инстру-
ментария
Предстерилизационную обработку считают эффективной, если на изделиях после обработ-
ки не обнаружены остаточные количества крови с помощью амидопириновой или азопирамовой
пробы.
Раствор для проведения амидопириновой пробы: непосредственно перед проведением
пробы смешивают равные количества (по 2–3 мл) 5% спиртового раствора аминофеназона («Ами-
допирина»), 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора водорода перекиси.
Раствор для азопирамовой пробы: для приготовления 1-1,5% раствора азопирама разво-
дят солянокислый анилин в 95% растворе 5 этилового спирта. Готовый раствор может храниться в
плотно закрытом флаконе в темноте в холодильнике в течение 2 мес., при комнатной температуре
(18–23 °С) – не более 1 мес. Непосредственно перед пробой готовят рабочий раствор, смешивая
равные количества азопирама и 3% водорода перекиси. Рабочий раствор может быть использован
в течение 1-2 ч. При более длительном хранении возможно спонтанное окрашивание реактива в
розовый цвет. Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать раствор на яр-
ком свете или вблизи нагревательных приборов.
Для проверки пригодности рабочего раствора азопирама 2-3 капли его наносят на кровяное
пятно. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание пятна, переходящее
затем в синее, реактив годен к употреблению.
Технология постановки пробы (применяют для многоразовых медицинских инструмен-
|
тов). На нестерильную вату наносят реактив. Через несколько секунд при отсутствии цветовой
реакции на вате ей протирают поршень шприца, цилиндр с наружной стороны, иглы, канюлю. За-
тем заливают реактив в цилиндр шприца, пропускают его через шприц на другую вату (проверяет-
ся цилиндр шприца). После этого на шприце закрепляют иглу, вновь наливают в цилиндр реактив
и пропускают его через шприц и иглу (проверяется игла).
Интерпретация результата: при наличии кровяных загрязнений на вате появляется сине-
зелёное (положительная амидопириновая проба) или фиолетово-синее (положительная азопирамо-
вая проба) окрашивание.
Если проба положительная, повторный контроль инструментов следует проводить ежедневно до получения
3-кратного отрицательного результата.
Самоконтроль в лечебно-профилактическом учреждении проводят не реже 1 раза в неде-
лю. Контролю подвергают 1% одновременно обрабатываемых изделий одного наименования, но
не менее 3-5 единиц. Сотрудники санитарно-эпидемиологической станции контроль качества
Предстерилизационной очистки проводят 1 раз в квартал.
Дезинфекция помещений, предметов обстановки процедурного кабинета
Её осуществляют путём двукратного протирания ветошью, смоченной в 1 % растворе хло-
рамина Б с моющим средством или в 3% растворе водорода перекиси с моющим средством.
Обработка ветоши:
1) погружение в один из растворов (1% раствор хлорамина Б, 0,5% раствор кальция гипо-
хлорита) на 60 мин перед использованием;
2) кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 мин. Если предметы обстановки или ветошь загрязнены кровью, следует немедленно перейти на
режим обработки с использованием 3% раствора хлорамина Б.
Текущая уборка процедурного кабинета. Её проводят 2 раза в день с применением 1%
раствора хлорамина Б. Ультрафиолетовое облучение и проветривание кабинета осуществляют 4
раза в день по 15–20 мин (после уборки и в процессе работы помещение следует облучать стацио-
нарными или передвижными ультрафиолетовыми лампами).
Генеральная уборка процедурного кабинета. Её выполняют 1 раз в неделю с примене-
нием 500 г 5% раствора хлорамина Б на 10 л воды.
Для одноразовых (нужно погрузит в дез раствор- 3% р-р хлорамина Б или амиксидина на 60 мин.
6% р-р перекиси водорода на 60 мин или 4% р-р на 90 мин.
70 % р-р спирта на 30 мин.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!