Патологическая подвижность связана с тяжестью и глубиной разрушения связочного аппарата.

ПО ARPA:

0 степень -физиологическая подвижность

1 степень – подвижность определяется тактильно. Шинирующих мероприятий не требуется.

2 степень – подвижность определяется не только тактильно, но и визуально. Необходимо шинирование.

3 степень- подвижность зуба может быть вызвана давлением щеки или языка. Зуб подлежит удалению.

 

Классификация подвижности по Энтину:

1степень- подвижность зубов в вестибулооральном направлении

2 степень- указанная выше подвижность плюс в мезиодистальном направлении

3 степень- прибавляется подвижность в вертикальном направлении.

Подвижность определяется палпаторно, с помощью пинцета и специальных аппаратов (Периотест С)

Определяют пробу Шиллера- Писарева применяется для выявления воспалительного процесса в десне.

 

Глубина пародонтального кармана в области больших коренных зубов делают по два замера с щечной и небной стороны и по одному с дистальной и медиальной. В области остальных зубов делают 4 замера. Смотрят на глубину, экссудат и наличие изъязвлений. Данные о глубине карманов заносят в одонтопардонтограмму

Легкая степень-до 3,5, средняя до 5, тяжелая выше 5мм.

Окклюзиография -метод получения окклюзионных контактов на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов. При чрезмерных контактах в воске отмечаются отверстия, при отсутствии контакта отпечатков не наблюдается. наложив пластинку воска на диагностическую модель определяют зоны сошлифовывания.

Индекс окклюзиограммы определяется с учетом 14 пар зубов-антагонистов по 3-бальной шкале.

 

• 1 балл - отпечатки отсутствуют

• 2 балла – нечеткие отпечатки

• 3 балла – четкие или сквозные отпечатки

сумма баллов*100

3*n

Для ортогнатического прикуса

индекс ОКГ=100%

 

Ортопантомография - метод рентгенодиагностики: разновидность томографии, позволяющая получить развёрнутое в плоскости (панорамное) изображение всех зубов вместе с челюстями и прилежащими отделами лицевого скелета.

У больных с пародонтитом выявляются резорбтивные процессы различной выраженности, процессы остеопороза, деструкции кортикальной пластинки, расширение периодонтальной щели.

 

Одонтопародонтограмма Представляет собой схему-чертеж, в которую заносят данные о каждом зубе и его опорном аппарате.

• N – без патологии

• 0 – зуб отсутствует

• ¼ - атрофия 1 степени- имеется резерв выносливости пародонта

• ½ - атрофия 2 степени – резервные силы пародонта снижены

• ¾ - атрофия 3 степени- имеется выраженная функциональная недостаточность

• Более ¾ - зуб удерживается мягкими тканями и подлежит удалению.

 

Одонтопародонтограмма дает возможность оценить:

• Выносливость и резервные силы пародонта;

• Определить протяженность шинирующего приспособления;

• Установить количество опорных зубов для мостовидного и кламмеров съемного протеза.

 

Гнатодинамометрия — метод определения силы жевательных мышц и выносливости опорных тканей зубов к восприятию давления при сжатии челюстей с помощью специального аппарата — гнатодинамометра (напоминает роторасширитель, снабжен двумя щечками, раздвигающихся пружиной). Пружина отодвигает стрелку по шкале делений в зависимости от силы смыкания зубов. Так же бывает электронный гнатодинамометр.

При сжатии гнатодинамометра зубами появляется ощущение боли, этот момент и фиксируют как показатель гнатодинамометрии.
Показатели гнатодинамометрии в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей колеблются от 15 до 35 кг в области передних и 45—75 кг в области коренных зубов. Индивидуальная выносливость пародонта к давлению меняется при различных заболеваниях (пародонтоз, периодонтит, авитаминоз), а также при частичной потере зубов. Данные гнатодинамометрии имеют значение при протезировании зубов.

 

 

2. Постановка искусственных зубов в съемных протезах при ортопедическом лечении дефектов зубных рядов: по отношению к альвеолярному гребню, зубам-антагонистам и эстетическим ориентирам. Постановка зубов на приточке (показания, методика).

Постановку искусственных зубов при протезировании беззубой верхней и нижней гелюстей проводят в основном следующими способами:

— в артикуляторе по стеклу;

— в артикуляторе по сферическим поверхностям