Съёмные пластиночные протезы с двухслойными базисами. Показания и методики изготовления двухслойного базисов. Выбор материала в зависимости от целей формирования эластичной прокладки.

Показания:

· При резкой неравномерной атрофии альвеолярного отростка с сухой, малоподдатливой слизистой оболочкой, когда невозможно другим способом добиться фиксации протеза.

· При наличии острых костных выступов и экзостозов, острой внутренней косой линии и противопоказаний к хир лечению

· При изготовлении сложных ЧЛ протезов.

· При хр заболеваниях слизистой

· При изготовлении иммедиат-протезов с удалением большого кол-ва зубов

· При аллергии на др материалы

Материалы:

Эластичные материалы- «ортосил», «ортосил м», «эладент-100»

Эластичный слой можно наносить как по всему протезу, так и в отдельных его участках.

Методика наложения эластичной подкладки из ортосила.

На протезе снимают слой пластмассы 1-1,5мм. По всему наружному краю протеза, отступя от него на 2мм, создают уступ. На протезное ложе наносят пластинку ортокола, края которого на 2-3мм длиннее протеза. Затем слой ортокора разогревают над горелкой или в горячей воде и протез вводят в полость рта на 10-15мин для функционального оформления краев протезного ложа при действии силы жев давления. Выводят из полости рта и шпателем обрезают край ортокола по границе уступа(уступ делают для того чтобы будущий край ортосила не был тонким и не отслаивался по краю протеза). Затем манипуляцию оформления краев можно повторить. Протез гипсуют в кювету прямым способом, до краев слепочного материала. После затвердевания гипса делают контрштамп. Затем кювету на 3-5мин погружают в горячую воду, ортокол удаляют, контрштамп обрабатывают разделительным лаком изоколом, а протезное ложе катализатором ортосила. Размешивают нужное кол-во пасты ортосила(по инструкции), пакуют в кювету и ставят под пресс на 1ч. Открывают кювету обычным способом, края ортосила обрабатывают остр фрезами и заполировывают фильцами.

Методика…из ортосила-М.

Ортосил-м позволяет быстро и легко получить эластичный слой подкладки к базису зубного протеза, он полимеризуется во рту. Перед нанесением материала поверхность протеза делают шероховатой с помощью камня или фрезы и удаляю 1мм пластмассы. На обработанную поверхность кисточкой наносят подслой, который подсыхает на воздухе при комнатной температуре 5-10мин(хорошо высушенный он не имеет специфического запаха растворителя). Пасту смешивают с катализатором до гомогенной консистенции, затем вводят катализатор №2. С этим катализатором пасту смешивают не более 3мин.полученную массу шпателем наносят на протез и вводят его в полость рта. Время выдержки во рту 2-3 мин. Механическую обработку краев подкладки (удаление излишков) следует производить не ранее чем через 24ч. После мех обработки протез можно отдавать больному. Каждый вечер протез необходимо промывать под струей воды и вытерать на сухо, и на ночь оставлять в сухом мете.

Методика…из эладент-100.

Его можно наносить на вновь изготовленный протез. Только техник должен сделать базис толще обычного(у четом препарирования его под эластический материал).Протез изготавливают по обычной методике до момента замены воска пластмассой. После того как удалили воск из кюветы, техник пластинкой разогретого базисного воска обжимает модель и обрезает его по границе будущего протеза. Затем в одной чешечке размешивают обычную базисную пластмассу, а в др-эладент-100. Тестообразную пластмассу вносят в ту половину, где имеются зубы и прессуют. Кювету открывают, удаляют пластнку базисного воска с модели, на его место укладывают эладент-100 и производят повторную прессовку. Режим полимеризации материала обычный.

При пользовании эластическими протезами улучшается фиксация, повышается жевательная эффективность. Прочность соединения с базисом у эладента и ортосила сохраняются 1-1,5года, а ортосила-м на 6-8 мес. По прошествии этого времени эластическая подкладка меняет цвет, становится пористой и начинает отслаиваться от базиса. В таких случаях ее необходимо заменить новым эластическим материалом.

Билет 21

1 Атрофия костной ткани челюсти - это прогрессирующая убыль костной ткани с видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти. Чаще всего атрофия кости развивается после потери зуба, а также этому могут способствовать длительные воспалительные заболевания полости рта