Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-10-16 | 1320 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Антенатальная охрана плода относится к наиболее важной части профилактической работы не только педиатрического звена, но и акушерско-терапевтического комплекса. Взаимосвязь данных подразделений обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи детскому населению.
Мероприятия по антенатальной охране здоровья нерожденного ребенка и новорожденного до беременности включают:
· правильное половое воспитание будущих родителей;
· пропаганду ЗОЖ;
· формирование осознанного родительства;
· диспансеризация подростков;
· оздоровление мальчиков и девочек;
· планирование беременности;
· правильный режим;
· полноценное питание;
· медико – генетическое консультирование;
· организация микроэкологической среды.
Мероприятия по антенатальной охране здоровья нерожденного ребенка и новорожденного во время беременности включают:
· наблюдение за беременной;
· полноценное питание;
· формирование доминанты беременности, лактации;
· режим;
· соматическое здоровье;
· профилактика заболеваний;
· ВУИ, пренатальный клинический, УЗИ, лабораторный скрининг;
· по показаниям консультация генетика;
· пренатальная диагностика;
· алгоритм ведения женщин акушером – гинекологом.
Организация медицинской помощи по рождению здорового ребенка проводится на этапе охраны плода и заключается в наблюдении беременных женщин женскими консультациями и детскими поликлиниками, отделениями патологии беременных, терапевтическими и специализированными стационарами.
Рассмотрим взаимодействия между следующими подразделениями акушерско-терапевтически-педиатрического комплекса:
Женская поликлиника – педиатрический участок. Главная медицинская сестра детской поликлиники еженедельно получает из женской консультации сведения о женщинах, взятых на учет по беременности, передает их участковым медицинским сестрам для выполнения дородовых патронажей.
|
Педиатрический участок – женская консультация. Педиатр по сведениям из женской консультации составляет прогноз состояния здоровья будущего ребенка, дает рекомендации беременной женщине по дообследованию и профилактике рождения ребенка с отклонениями в состоянии здоровья, сообщает в женскую консультацию сведения о степени выявленного риска для здоровья ребенка. Подростковым кабинетом детской поликлиники в женскую консультацию передаются сведения о девочках – подростках, состоянии их здоровья.
Какие же конкретно мероприятия по антенатальной охране плода проводятся в женской консультации?
Для повышения эффективности наблюдения за беременными женщинами, своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья женщины и плода в РФ был введен в действие родовой сертификат (приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.05 №701 с 1.01.2006 «О родовом сертификате»). Это основной документ приоритетного направления национального проекта «Здоровье».
Цель сертификатов - повышение материальной заинтересованности МО в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям. За каждым родовым сертификатом закреплена определенная сумма, которая будет выплачиваться МО из фонда Социального страхования.
Родовой сертификат выдают женщинам при сроке беременности 30 нед и более (при многоплодной – 28) при обязательном условии непрерывного наблюдения и ведения беременной на амбулаторном этапе данной медицинской организацией (ЖК) не менее 12 недель.
Родовые сертификаты предоставляют беременной возможность выбора женской консультации, а в дальнейшем – родильного дома. Сертификат выдается гражданам РФ, независимо от того, совершеннолетняя или нет, работает или нет, гражданская или военнослужащая.
|
Согласно приказу МЗ РФ от 1.11.2012 №572 «Порядок оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» утверждена частота осмотров и скрининговых методов обследования беременных женщин.
При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
· врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз;
· врачом-терапевтом - не менее двух раз;
· врачом-стоматологом - не менее двух раз;
· врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
· другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделю и 30-34 недели. Кроме инструментальных методов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка проводится и лабораторная скрининговая диагностика (это значит – всем женщинам):
В первом триместре беременности (11-14 недель) значимыми являются результаты определения:
· РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы) -маркер риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода, таких как синдромы Эдвардса, Патау, Клайнфельтера, Корнелии де Ланге, Шершевского-Тернера и др.
· Толщина воротниковой зоны - в это время у ребенка есть кожная складка позади шеи, представляющая собой скопление в подкожной клетчатке жидкости. Позднее жидкость рассасывается (норма 2-3 мм). Толщина воротникового пространства плода не должна превышать 3 мм, если оно шире, это говорит о повышенном риске хромосомных отклонений. Примерно в трети случаев при ширине воротникового пространства более 3 мм в дальнейшем у малыша обнаруживают синдром Дауна (50%), или другие хромосомные синдромы.
На 15-20 неделе:
· снижение показателя альфа-фетопротеина ниже нормы – маркер синдрома Дауна, Патау и Эдвардса.
Результаты скрининговых исследований 1-2 триместра беременности и анализ пренатальных факторов риска позволяют сформировать группу женщин с высоким риском перинатальной патологии и решить вопрос о медико-генетическом консультировании.
|
|
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!