Оказание первой помощи при кровотечениях.

Классификация кровотечений.

Сила и характер кровотечений зависит от вида повреждений кровеносных сосудов. Различают наружные артериальное, венозное, капиллярное и внутреннее кровотечения.

Артериальное – возникает при повреждении артерии. Кровь изливается сильной пульсирующей струей ярко-красного цвета. При повреждении крупных артерий, кровопотеря бывает массивней и приводит к гибели пострадавшего.

Венозное – возникает при повреждении вен. Кровь вытекает медленно, равномерно и непрерывно, темно-красного цвета. Кровотечение менее интенсивно, чем артериальное.

Особенно опасны ранения вен шеи и грудной клетки, т.к. давление в этих венах ниже, чем атмосферное, то при их повреждении воздух часто попадает в сосуды вызывая воздушную эмболию сердца, что приводит к смерти.

Капиллярное – возникает при проникающих ранениях, разрывах внутренних органов. Внутреннее кровотечение в плевральную, брюшную полость, околосердечную сумку, в полость черепа чрезвычайно опасны из-за сдавливания излившейся кровью мозга, сердца и т.д.; уменьшения циркулирующей крови, приводящего к ухудшению деятельности сердца и жизненно важных органов.

Независимо от вида кровотечения при кровопотере более 10% (500 мл) от общего объема циркулирующей крови появляются следующие симптомы – головокружение, отдышка, слабость, вялость, шум в ушах, жажда, потемнение в глазах. Пострадавшие беспокойны, кожа бледная, холодная на ощупь, вызывает холодный, липкий пот, возможны потери сознания и обмороки. Дыхание учащенное, поверхностное, пульс слабый, частый. Артериальное давление значительно снижено.

Методы временной остановки кровотечения.

1. Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда

2. Наложение давящей повязки. Применяется преимущественно при остановке венозного и из мелких артерий кровотечении. На рану, придав возвышенное положение конечности, накладывают несколько слоев стерильной марли, затем прижав толстый слой ваты и все это туго прибинтовывается круговыми турами бинта.

3. Максимальное сгибание конечности в суставе. Применяется для остановки кровотечения из сосудов суставов. Достигается это максимальным сгибанием и отведением конечности с фиксацией ее в этом положении полотенцем или повязкой.

4. Тампонада раны. Стерильными тампонами плотно заполняют рану, достигая остановки кровотечения.

5. Наложение жгута. Кровоостанавливающий резиновый жгут является наиболее эффективным средством временной остановки кровотечения. Он накладывается при артериальном кровотечении выше раны на 10-15см. Перед наложением жгута на тело помещают мягкую и гладкую ткань, затем, растянув жгут, накладывают его равномерными витками, постоянно ослабляя их. Жгут зацепляют на зацепы или завязывают его, оставляя при этом записку о дате и времени наложения жгута. Если жгут наложен правильно, то:

a) Кожные покровы ниже места наложения жгута бледнеют, холодеют;

б) Кровотечение прекращается;

в) Исчезает пульс на периферической артерии;

Жгут накладывается в летнее время на час, в зимнее и у детей срок сокращается наполовину. Если есть потребность сохранить жгут на более длительный период, по истечении часа его расслабляют на 2-3 мин, перейдя на пальцевое прижатие артерий, а вновь накладывают либо выше, либо ниже места первоначального наложения, на 4-5 см на тоже время.

Оказание первой помощи при ушибах.

Ушиб – повреждение мягких тканей в результате удара о твердый предмет, без нарушения целостности кожи. Обычно повреждаются мягкие ткани и мелкие кровеносные сосуды. На месте ушиба развивается припухлость и кровоподтек, вызванный кровоизлиянием из раздавленных кровеносных сосудов. Движения ушибленной части тела ограничены и болезненны. Чаще всего ушибам подвержены конечности, голова и спина. Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавленные в момент удара к костям.

Первая помощь. Чтобы оказать сосудосужающее действие и уменьшить кровоизлияние в месте ушиба, следует приложить холод. Ушибленная часть тела должна быть в покое, а ушибленной конечности придают возвышенное положение.

Классификация и порядок расследования несчастных случаев на производстве.