Синдром компрессии югулярного отверстия

Уменьшение объёма югулярного отверстия и компрессия расположенных в нем структур (подъязычного нерва, добавочного нерва, блуждающего нерва)

Патобиомеханика. Гипотония верхней порции трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, мышц, ассоциированных с внутренними органами, которые получают иннервацию от блуждающего нерва, выходящего на этом уровне.

Признаки. Асимметричное расположение головы и плечевого пояса. При самоосмотре (в зеркале) необходимо обратить внимание на наличие неоптимальной позы: асимметричного положения надплечий в сочетании с латерофлексией головы в одноимённую сторону и ротацией – в противоположную сторону - признак укорочения верхней порции трапециевидной мышцы (рис 7), асимметричного положения ключицы и мастоидального отростка височной кости - признак укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы (рис 8)

Клиника. Спазм мышц с противоположной стороны Затруднение венозного оттока, повышение внутричерепного давления

В) Патологическая активность функциональных топографических цепей

1Диафрагмально сосудистые связи

· Комрессиия аорты, в отверстии диафрагмы

2.Диафрагмально-вертебральные,

3.. Диафрагмально-реберные

4. Диафрагмально-мышечные

5 Диафрагмально-висцеральные

Патобиомеханика топографических связей

При возникновении спазма торако-люмбальной диафрагмы возникает механическая перегрузка мест её прикрепления с формированием патобиомеханических изменений

Диафрагмально-вертебральные связи

Компрессия верхнее-поясничного спелетения

Патобиомеханика: Функциональные блоки Th XII – L I –II)

Механизм возникновения. Для обеспечения стабильности грудопоясничного перехода, к которому диафрагма прикрепляется, в нем формируются функциональные блоки. Это приводит к изменению физиологической кривизны с образованием только одного изгиба на данном уровне[6]. Компрессия верхнее-поясничного сплетения приводит к гипотонии пояснично-подвздошной мышцы. Ослабленная поясничная мышца провоцирует сокращение поясничной мышцы противоположной стороны, и в результате возникает ротация поясничных позвонков.

Это, в свою очередь, компенсируется тазом для уравновешивания поясничных нарушений, с формированием скручивания и подъема таза. Это дополняет и усиливает проблему диафрагмальной грыжи

Шейные позвонки компенсаторно разворачиваются в противоположную сторону, (шейные позвонки ротируются противоположно поясничным).

 

Диафрагмально-реберные связи

 

Межрёберная невралгия

Патобиомеханика: функциональные блоки нижних ребер.

Механизм возникновения Межреберные мышцы переплетаются с волокнами диафрагмы (рис. 9).В ответ на её спазм, они отвечают укорочением (стабилизируя место прикрепления диафрагмы) и ограничивают подвижность легких и нижних долей и печени[8].

Клиника. Укорочение межреберных мышц манифестируют межреберной невралгией

и коленных суставов[7]с формированием соответствующей клиники (рис.8).