Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-07-01 | 942 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
II этап исследования. Учет характера роста на пластинчатом МПА. Обратить внимание на два вида выросших колоний: 1) средних размеров, полупрозрачные и 2) мелкие, непрозрачные. В дальнейшем необходимо провести более полное макроскопическое, а также микроскопическое исследование этих колоний с подробным описанием в протоколе исследования.
Макро – и микроскопическое изучение выросших колоний ( Табл 2.)
Признаки | Колония №1 | Колония №2 |
1.размер поверхности | ||
2.характер | ||
3.рельеф | ||
4.характер краев | ||
5.оптические свойства | ||
6.цвет | ||
7.запах | ||
8.консистенция | ||
9.связь с питательной средой | ||
10. морфо - тинкториальные св-ва |
В целях изучения морфо-тинкториальных свойств часть колонии используют для приготовления мазка и окрашивают его по Граму. Затем мазки микроскопируют. После микроскопии другую часть колонии пересевают для выделения чистой культуры и накопления биомассы на следующие питательные среды: колонию № 1 - в МПБ, колонию №2 - на скошенный МПА.
I. Этапы посева в МПБ:
· прокалить петлю, приоткрыть чашку Петри с культурами, остуженной петлей набрать культуру из колония №1, закрыть чашку;
· над пламенем спиртовки открыть пробирку с МПБ, внести петлю с культурой в глубину МПБ, закрыть над пламенем пробирку, прокалить петлю
II. Этапы посева на скошенный МПА:
а) забрать культуру из колонии №2 также, как из колонии №1;
б) над пламенем спиртовки открыть пробирку со скошенным МПА, внести петлю культуры до дна пробирки и, скользя петлей по поверхности агара зигзагообразно снизу вверх, сделать посев, закрыть пробирку, прожечь петлю.
|
Посевы помещают в термостат при 37 С на 24 часа.
1. Этапы обработки и стерилизации хирургических инструментов, соприкасавшихся с кровью, гноем и другим материалом от больного.
I ЭТАП - ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ
1. Термический способ - кипячение в дистиллированной воде 30 мин., или в 2% р-ре питьевой соды 15 мин.
2. Химический способ - использование различных химических веществ, время воздействия которыми варьирует в зависимости от вида возбудителя.
заболевание: хлорамин Н;2 О2
гнойные инфекции - 1% - 30 мин. 3% - 80 мин.
туберкулез - 5% - 4 часа 3% - 3 часа
СПИД, вирусный гепатит - 3% - 1 час 4% - 1,5 часа
II ЭТАП - ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА.
Удаление белковых, жировых, лекарственных загрязнений и остатков крови с использованием следующих приемов в приведенной ниже последовательности:
1. погружение инструментов в раствор, 1 л которого содержит 170 мл 3% Н;2 О2.
2. механическая мойка.
3. промывание проточной водой.
4. сушка инструментов.
III ЭТАП- СТЕРИЛИЗАЦИЯ.
1. В автоклаве (паровая стерилизация):
для металлических предметов - 2 атм. 133°С, 20 мин;
для резиновых изделий - 1 атм. 121 °С, 45 мин.
2. В сухожаровой печи (воздушная стерилизация) - 180°С, I час.
II. Особенности работы в медицинских стационарах в условиях угрозы заражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.
1. Работа медицинского персонала, имеющего контакт с кровью и другими биологическими жидкостями только в перчатках.
2. Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором(1% и 3% растворы хлорамина, 3% раствор Н2 О2) и аптечкой.
3. При попадании крови или другой биологической жидкости больного:
а) на халат, одежду -немедленнообработать 3% раствором Н2 О2 или 1% раствором сульфохлорантина;
б) на кожу рук или других участков — обработать 70% этиловым спиртом или 1% раствором хлорамина;
в) в глаза -промытьраствором КМпО4 в концентрации 1:10 000 или закапать 1% раствор альбуцида;
г) на стол, стены, мебель - залить 3% раствором хлорамина на 2 часа.
|
4. Оформление протокола, уборка рабочего места.
РАЗДЕЛ III
Физиология микроорганизмов
Занятие №7
Тема: Экология микробов. Микрофлора объектов внешней среды и организма человека.
Цель занятия: изучить микрофлору воздуха, почвы, воды, продовольственного сырья, пищевых продуктов и критерии ее оценки по санитарно-микробиологическим показателям. Изучить симбионтную микрофлору различных биотопов организма человека. Получить представление об эубиозе и дисбиозах организма человека.
I. Теоретические знания:
1. Микрофлора воздуха. Методы и критерии оценки чистоты воздуха в медицинских учреждениях.
2. Микрофлора открытых водоемов. Микробиологические показатели оценки доброкачественности питьевой воды.
3. Микрофлора почвы. Санитарно-показательные микроорганизмы почвы.
4. Микробиологические показатели доброкачественности продовольственного сырья и пищевых продуктов.
5. Нормальная микрофлора организма человека: кожи, конъюнктивы, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Микрофлора женской половой сферы и ее значение для становления микрофлоры новорожденного.
6. Положительная роль нормальной симбионтной микрофлоры для организма.
7. Эу- и дисбиоз. Бактериальный вагиноз, причины возникновения и его последствия.
II. Практические навыки:
1. Выполнение III и IV этапов исследования выделения чистой культуры аэробов (по схеме).
2. Исследование микрофлоры воздуха аспирационным методом. Определение чистоты воздуха в помещениях медицинских учреждений по микробному числу и количеству S. aureus как санитарно-показательного микроорганизма.
3. Микроскопия мазков чистых культур кишечной симбионтной микрофлоры.
III. Умения:
1. Приготовить мазки из культур аэробных микроорганизмов, выросших в МПБ и на скошенном МПА. Окрасить по Граму.
2. Определить биохимическую активность выделенной чистой культуры энтеробактерий посевом а среды цветного ряда и с помощью СИБов.
3. Провести идентификацию энтеробактерий по биохимическим признакам.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ.
1. Микрофлора воздуха. Методы и критерии оценки чистоты воздуха в медицинских учреждениях.
Воздух является средой пребывания, а не средой обитания для микроорганизмов, т.к. в нем практически не содержится питательных веществ, и на бактерии губительно действуют ультрафиолетовые лучи. Чаще всего в воздухе обнаруживают микрококки, споровые н пигментообразующие бактерии, плесневые грибы и другие сапрофитные микроорганизмы.
|
Вместе с тем, воздушная среда является важным фактором в передаче многих инфекционных заболеваний (туберкулез, дифтерия, коклюш, грипп и другие острые респираторные заболевания). Особенно высока частота передачи инфекционных агентов в воздухе закрытых помещений.
Микробиологический анализ воздуха в жилых помещениях проводят только по эпидемиологическим показаниям при выявлении инфекционного больного. В плановом порядке исследуют микробиологическую чистоту воздуха в помещениях медицинских учреждений: операционных, родильных залах, палатах новорожденных и других, требующих асептических условий.
Санитарно-бактериологическое состояние воздуха оценивают по микробному числу и наличию санитарно-показательных микроорганизмов.
Санитарно- показательными называют микроорганизмы, по которым можно косвенно судить о возможном присутствии патогенов во внешней среде.
Санитарно- показательным микроорганизмом воздуха является S. aureus, определяется посевом воздуха на желточно-солевой агар (ЖСА).
Микробное число - это общее количество микробов в 1м3 воздуха, определяется посевом воздуха на пластинчатый МПА.
Исследование воздуха проводят аспирационным методом в аппарате Кротова, который устроен таким образом, что воздух с заданной скоростью просачивается через клиновидную щель крышки аппарата, под которой находится чашка Петри с питательной средой. При этом частицы аэрозоля, содержащие микроорганизмы, равномерно распределяются на всей поверхности среды благодаря постоянному вращению чашки (скорость вращения 25 л/мин). Для определения микробного числа чашку с МПА вращают 4 мин., а для определения S. aureus чашку с ЖСА вращают 10 мин.
Табл. 3. Критерии оценки микробной чистоты воздуха в хирургических и акушерских стационарах.
Место отбора проб | Условия работы | Допустимое общее количество микробов (в КОЭ) в 1 м3 воздуха | Допустимое количество (в КОЭ) S. aureus дрожжеподобных и плесневых грибов в 1м3 воздуха |
Класс А(особо чистые): операционные и родильные залы; палаты для недоношенных детей. | до начала работы | не выше 200 | не должно быть |
во время работы | не выше 500 | не должно быть | |
Класс Б (чистые): комнаты сбора и пастеризации грудного молока; детские палаты; процедурные, перевязочные, палаты реанимации. | до начала работы | не выше 500 | не должно быть |
во время работы | не выше 750 | не должно быть |
примечание: КОЕ - колониеобразующая единица
|
2. Микрофлора воды открытых водоемов. Микробиологические показатели оценки доброкачественности питьевой воды.
Микробная обсемененность воды открытых водоемов зависит от поступления в них сточных вод. В связи с этим, через воду могут передаваться такие инфекционные заболевания, как холера, брюшной тиф, дизентерия и др. Санитарно-показательными микроорганизмами питьевой воды являются бактерии группы кишечной палочки (БГКП), иначе колиморфные бактерии: эшерихии, клебсиеллы, цитробактеры, энтеробактеры и др. Обнаружение их в воде указывает на наличие свежего фекального загрязнения.
Оценку микробиологической доброкачественности питьевой воды в России проводят по нескольким показателям, предусмотренным соответствующими санитарными правилами и нормами (СанПиН, 1996 г.).
Табл. 4. Микробиологические нормативы качества питьевой воды.
Показатели | Единицы измерения | Нормативы |
Термотолерантные колиморфные бактерии. | Число бактерий в 100 мл | Отсутствие |
Общие колиморфные бактерии | Число бактерий в 100 мл | Отсутствие |
Общее микробное число | Число образующихся колонии бактерий в 1 мл (КОЕ/мл) | Не более 50 |
Коли-фаги | Число бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100 мл | Отсутствие |
Споры сульфитредуцирующих клостридий | Число спор в 20 мл | Отсутствие |
Цисты лямблий | Число цист в 50 мл | Отсутствие |
3. Микрофлора почвы. Санитарно-показательные микроорганизмы почвы.
Почва является основной средой обитания неболезнетворных микробов, принимающих участие в процессах формирования и самоочищения почвы, а также в круговороте веществ в природе (азотфиксирующне, нитрифицирующие и др. бактерии).
Болезнетворные бактерии попадают в почву с испражнениям и человека и животных, а также обнаруживаются в местах захоронения животных, погибших от инфекций. Чаще это споровые бактерии (возбудители газовой гангрены, столбняка, ботулизма, сибирской язвы), которые могут годами сохраняться в почве. Реже обнаруживают возбудителей кишечных инфекций (холера, дизентерия, брюшной тиф и др.), сроки сохранения, которых в почве варьируют от нескольких часов до нескольких месяцев.
|
Санитарно- показательными микроорганизмами почвы являются: эшерихии (Е.соli), возбудитель газовой гангрены (С. perfringens), а также термофилы (бациллы, актиномицеты).
Обнаружение: 1 E.сoli –показатель свежего фекального загрязнения.
2. Citrobacter и Enterobacter - показатель относительно давнего фекального загрязнения.
3. Clostridium perfringens - показатель, как свежего так и давнего фекального загрязнения.
4. Микробиологические показатели доброкачественности продовольственного сырья и пищевых продуктов.
Табл. 5. Продовольственное сырье и пищевые продукты. Микробиологические показатели.
Группы контролируемых микроорганизмов | Нормативные показатели |
I.Санитарно-показательные: 1. Количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов (Bacillus, Clostridium, Pseudomonas) | Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 г (мл) продукта должно быть не более допустимого уровня |
2. Колиморфные бактерии (БГКП): E. coli, Enterobacter, Citrobacter | Масса продукта (г), в которой не допускается содержание БГКП, УПБ, ПМ и МП. варьирует от 0,0001 г до 100 г в зависимости от конкретно определяемых бактерий и характера продукта. Патогенные микроорганизмы не должны обнаруживаться в 25 г продукта |
II. Условно-патогенные бактерии (УПБ): S. aureus, бактерии рода Proteus, B. cereus, сульфит-редуцирущие клостридии. | |
III. Патогенные микроорганизмы (ПМ), в том числе сальмонеллы. | |
IV. Микроорганизмы порчи (МП): в основном дрожжи и плесневые грибы |
5.Нормальная микрофлора организма человека.
Симбионтная микрофлора заселяет (колонизирует) кожные покровы и открытые полости организма человека. В ее составе выделяют:
1) резидентную ( облигатную) микрофлору, которая в норме присутствует постоянно в значительных количествах и выполняет ряд полезных функций для организма;
2) факультативную ( необязательную) микрофлору, которая в норме либо отсутствует, либо присутствует в незначительных количествах. Это группа условно-патогенных микробов, которая при снижении сопротивляемости организма может вызывать различные патологические процессы.
Основное место обитания кожных микроорганизмов - роговой слой кожи, протоки сальных желез и волосяные фолликулы. Кожа является внешним покровом, состояние которого во многом зависит от состояния здоровья человека. Нередко симбионтная микрофлора кожи первой сигнализирует о возникновении патологического процесса в организме. Например, при сахарном диабете на коже могут возникать множественные фурункулы и карбункулы. Возбудитель этой патологии – S. aureus. У пожилых людей с иммунодефицитным состоянием может развиться рожистое воспаление, возбудителем которого является S. pyogenes
МИКРОФЛОРА КОЖИ
РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА | ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА |
Аэробы: Эпидермальные и сапрофитные стафилококки Микрококки Коринабактерии Анаэробы: Пропинобактерии Бактероиды | Стрептококки Золотистый стафилококк Бациллы Плесневые и дрожжеподобные грибы |
МИКРОФЛОРА КОНЪЮНКТИВЫ
РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА | ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА |
Эпидермальные стафилококки Коринебактерии (C. xerosis) Пропионибактерии Вейлонеллы Пептококки | Гемофильные бактерии Золотистый стафилококк Пневмококки |
МИКРОФЛОРА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА | ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА |
Аэробы: Стрептококки Нейсерии Стафилококки Микрококки Гемофильные бактерии Анаэробы: Пептострептококки Вейлонеллы Бактериоды Фузабактерии | Коринебактерии Моракселлы Псевдомонады Бациллы Энтеробактерии Микобактерии Микоплазмы Хламидии Асперегиллы Дрожжеподобные грибы рода Candida |
Микрофлора желудочно-кишечного тракта человеческого организма.
МИКРОФЛОРА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА | ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА |
Аэробы: Стрептококки1 Различные виды стафилококков (кроме S. aureus) Анаэробы: Пептококки1 Лактобактерии1 Вейлонеллы2 Бактероиды Трепонемы (T. denticola) Фузобактерии | Золотистый стафилококк Энтеробактерии (эшерихии, клебсиеллы) Энтерококки Гемофильные бактерии Микоплазмы Дрожжеподобные грибы рода Candida |
Примечание: 1 - вызывают кариес (поражение твердой ткани зуба); 2 - обладают противокариесным действием.
МИКРОФЛОРА ЖЕЛУДКА
В этом биотопе сравнительно мало симбионтов и они в основном являются кислотоустойчивыми микроорганизмами.
РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА | ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА |
Лактобактерии Бифидобактерии Сарцина желудочная Эубактерии | Стафилококк Микрококки Энтерококки Бациллы Энтеробактерии (эшерихии, клебсиеллы) Пилорический хеликобактер (H. pylori) Дрожжеподобные грибы рода Candida |
МИКРОФЛОРА ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
В верхних его отделах присутствует такая же микрофлора, как в желудке; а в нижних отделах - как в толстом кишечнике.
МИКРОФЛОРА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Становление симбионтной микрофлоры толстого кишечника начинается с момента рождения ребенка, и ее состав в значительной степени определяется характером вскармливания.
Если ребенок находится на естественном (грудном) вскармливании, то в первые часы его жизни толстый кишечник стерилен. В первые сутки появляется случайная микрофлора; на вторые сутки - гнилостные бактерии; на 3-4 сутки молочно-кислая флора (бифидо и лактобактерии).
Если ребенок находится на искусственном вскармливании с первых дней жизни, то у него сразу формируется микрофлора как у взрослого, но его кишечный тракт еще не приспособлен для таких симбионтов. Поэтому у детей на искусственном вскармливании, как правило, наблюдаются нарушения стула (поносы или запоры), боли в животе и другие симптомы/.метеоризм, вздутие/
Микрофлора толстого кишечника взрослого человека
РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА | ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА |
Анаэробы (96-99%): Бифидобактерии Лактобактерии Эубактерии Бактероиды Аэробы (1-4%) Кишечные палочки Энтерококки | Стафилококки Протей Клостридии Клебсиеллы Цитробактер Энтеробактер Дрожжеподобные грибы рода Candida |
Микрофлора влагалища и ее значение для становления микрофлоры новорожденных.
В первые 1-2 дня после рождения влагалище девочки стерильно. Со 2-го дня закрепляется кокковая флора, которая сохраняется до периода полового созревания. В период полового созревания происходят гормональные изменения, что приводит к установлению во влагалище кислой реакции среды (рН-4,0-4,2) и изменениям в составе симбионтной микрофлоры. В дальнейшем эта микрофлора стабилизируется и у здоровых женщин имеет лишь определенные изменения зависимости от физиологического состояния (беременность, менструация, климактерический период.
Микрофлора влагалища женщин репродуктивного возраста.
РЕЗИДЕНТНАЯ ГРУППА | ФАКУЛЬТАТИВНАЯ ГРУППА |
Анаэробы (96-99%): Бифидобактерии Лактобактерии Аэробы (1-4%) Эпидермальные стафилококки Коринебактерии | Эубактерии Пропионибактерии Пептококки, пептострептококки Бактероиды Фузобактерии Гарднеллы Мобилюнкусы Энтеробактерии (эшерихии, клебсиеллы) Энтерококки Плесневые грибы Дрожжеподобные грибы рода Candida Микоплазмы, хламидии |
Гарднереллы - грамотрицательные анаэробные коккобактерии. Если количество гарднерелл увеличено, то при микроскопии мазков клетки эпителия влагалища сплошь или частично покрыты этими бактериями («ключевые клетки »), что имеет определенное диагностическо е значение.
Мобилюнкусы — грамотрицательные палочки в виде полумесяца с заостренными концами. Увеличение количества этих микроорганизмов свидетельствует об ухудшении состава симбионтной микрофлоры влагалища.
Состав симбионтной микрофлоры влагалища во многом определяет течение беременности у женщин, а также оказывает значительное влияние на формирование нормальной микрофлоры у новорожденных. В норме, по мере увеличения сроков беременности, у здоровых женщин состав влагалищной микрофлоры улучшается: увеличивается количество бифидо- и лактобактерий, снижается численность условно-патогенных анаэробных бактерий (бактероиды, пептострептококки, эубактерии, мобилюнкусы и др.). В этих условиях ребенок, проходя через родовые пути матери, в основном контаминируется лакто- и бифидобактериями, что в дальнейшем положительно влияет на формирование его симбионтной микрофлоры. Если же ребенок проходит через родовые пути, заселенные в основном условно-патогенными микробами, то это приводит к возникновению инфекции (воспаление пупочной ранки - омфалит, пиодермия, сепсис и др.) и нарушениям в становлении симбионтной микрофлоры.
6. Положительная роль нормальной микрофлоры для макроорганизма:
1. Обеспечивает колонизационную резистентность различных биотопов, т.к. создает своеобразную биопленку из представителей резидентной микрофлоры на поверхности кожи и слизистых оболочек. Это препятствует их заселению болезнетворными бактериями, попадающими извне. В частности, для толстого кишечника такими микроорганизмами являются бифидо- и лактобактерии.
2. Иммуностимулирующая и иммуномодулирующая функции - симбионтные микроорганизмы способствуют формированию и нормальному функционированию иммунной системы организма. У безмикробных животных (гнотобионтов) наблюдается резкое недоразвитие лимфоидной ткани, особенно пищеварительного тракта, низкий уровень антител, снижение переваривающей функции макрофагов.
3. Инактивирует токсические вещества и способствует их выведению из организма.
4. Обладает антагонистическим действием по отношению к болезнетворным бактериям. В частности, кишечная палочка является антагонистом по отношению к возбудителям брюшного тифа и дизентерии.
5. Участвует в энтеральном синтезе витаминов (группы В, Е, К и др.).
6. Кишечная микрофлора участвует в липидном и водно-солевом обмене, в обмене желчных кислот.
7. Бифидо- и лактобактерии создают в кишечнике кислую реакцию среды, тем самым подавляя гнилостную и патогенную микрофлору. Кроме того, кислая среда в кишечнике улучшает всасывание кальция и витамина Д, что способствует профилактике рахита у младенцев.
8. Кишечная симбионтная микрофлора улучшает перистальтику кишечника и процессы всасывания питательных веществ в кишечном тракте.
7. Эу- и дисбиоз. Бактериальный вагиноз. Причины возникновения и его последствия.
Эубиоз - это нормальное количественное, качественное и видовое соотношение представителей резидентной и факультативной групп симбионтной микрофлоры организма здорового человека.
Дисбиоз (дисбактериоз) - количественные, качественные и видовые нарушения в составе нормальной симбионтной микрофлоры.
Бактериальный вагиноз (БВ) - дисбиоз влагалищного биотопа, сопровождающийся резким нарастанием количества факультативных симбионтов (гарднереллы, мобилюнкусы, бактероиды, эубактерин, пептострептококки, эшерихии, клебсиеллы и др) и снижением или отсутствием резидентной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии).
Для диагностики БВ необходимо наличие не менее 3-х и; 4-х следующих признаков:
1/ обильные гомогенные беловатого цвета выделения из влагалища, чаще с неприятным запахом;
2/ рН влагалищного отделяемого > 4.5;
3/ положительный аминный тест;
4/ «ключевые клетки» во влагалищном отделяемом, практически отсутствуют лейкоциты.
Положительный аминный тест состоит в появлении запаха гнилой рыбы при добавлении 10% раствора КОН к капле влагалищного отделяемого.
Окончательный диагноз БВ ставится после проведения полнообъемного микробиологического исследования на аэробную и анаэробную влагалищную микрофлору.
Причины бактериального вагиноза:
1. контрацептивов, а также влагалищных тампонов,
2. Многочисленные половые связи, аборты.
3. Гормональные изменения.
4. Интенсивная антибиотика- и химиотерапия.
5. Нарушения в системе иммунитета (иммунодефицитные состояния). Доказано, что БВ является причиной возникновения различных нарушений в течение беременности и родов, а также послеродовых осложнений у матери и ребенка. В связи с этим, разработка методов лечения и профилактики БВ является крайне важной для здоровья матери и новорожденного.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА.
1. Выделение чистой культуры аэробов (продолжение )
III этап исследования. Через 24 часа на скошенном МПА обнаружен однородный рост в виде сплошного налета желтоватого цвета, а в МПБ - диффузно-мутящий рост. С целью проверки чистоты выделенной культуры из каждой пробирки приготавливают мазок, окрашивают по Граму и микроскопируют. Для оценки чистоты культуры необходимо просматривать не менее 10 полей зрения. Нахождение в мазках со скошенного МПА только гроздьевидно -расположенных грамположительных кокков, а в мазках из МПБ - грамотрицательных палочек свидетельствует о чистоте выделенных культур.
Для определения биохимических свойств грамотрицательных палочковидных бактерий производят посев выделенной культуры в среды цветного ряда (глюкоза, лактоза, маннит, сахароза, мальтоза и в МПБ для определения индола и сероводорода), или определяют эти свойства с помощью Системы Индикаторных Бумажных дисков (СИБ).
Посевы помещают в термостат при температуре 37 С на 24 часа.
IV этап исследования. Учет биохимических свойств выделенной культуры:
глюкоза | лактоза | маннит | сахароза | мальтоза | индол | сероводород |
кг | кг | кг | - | кг | + | - |
- к - кислота
- г - газ
Вывод: из смеси бактерий выделены две культуры: первая культура идентифицирована как Е.соli на основании морфо-тинкториальных свойств (грамотрицательные палочки), культуральных (полупрозрачные, гладкие колонии средних размеров) и биохимических (ферментация углеводов, кроме сахарозы, до кислоты и газа и образование индола). Вторая культура идентифицирована как Staphylococcus на основании морфо-тинкториальных (грамположительные гроздьевидно - расположенные кокки) и культуральных (гладкие выпуклые колонии золотистого цвета) свойств.
2. Санитарно- бактериологическое исследование чистоты воздуха в бактериологической лаборатории.
I. этап исследования. Производят посев воздуха:
а) седиментационным методом – две чашки Петри с МПА оставляют открытыми в течение 60 мин, после чего инкубируют в термостате при 370С. Результаты оценивают по суммарному числу колоний, выросших на обеих чашках: 1. менее 250 колоний – воздух чистый
2. 250-500 колоний – средняя степень загрязнения.
3. более 500 колоний высокая степень загрязнения
б) аспирационным методом с помощью аппарата Кротова. Для определения микробного числа воздух в объеме 100 л засевают на чашку с МПА. Для определения санитарно-показательного микроба (S. aureus ) воздух в объеме 250 л засевают на чашку с ЖСА. Посевы инкубируют в термостате при температуре 37°С 24-48часов.
II. этап исследования. Подсчет выросших колоний и определение микробного числа и количества S. aureus в 1 м3 воздуха.
Микробное число = количество выросших колоний на МПА х 10 Количество S. aureus в 1 м3 воздуха = количество колоний, выросших на ЖСА x 10
3. Микроскопия мазков чистых культур кишечной симбионтной микрофлоры: бифидобактерии. лактобактерии. бактероиды, эшерихии, энтерококки, стафилококки, клостридии. протей, клебсиеллы. кандиды.
4. Уборка рабочего места, оформление протокола.
РАЗДЕЛ II1
Физиология микроорганизмов
Занятие № 8
Тема: Контрольное занятие по разделу "Физиология микроорганизмов".
Цель занятия: проверить теоретические и практические знания, полученные на занятиях № 5.6.7, а также на лекции № 3.
Итоговое занятие № 8 состоит из следующих этапов:
1. Тест контроль по всем вопросам практическим занятиям 5,6, 7 и лекция № 4.
2. Устный ответ по разделам физиологии микроорганизмов
3. Решение ситуационных задач
Ситуационные задачи:
№1. При микробиологическом исследовании отделяемого фурункула выделен S. aureus. К какой группе представителей нормальной микрофлоры кожи относится этот микроорганизм?
Ответ: к факультативной.
№2. Из стационара после выздоровления выписан пациент, перенесший газовую гангрену. В каком режиме необходимо провести стерилизацию постельного белья пациента?
Ответ: 2 атм. (133°С) 20 минут.
№3. Из мокроты больного выделена культура Мусоbacterium tuberculosis. Какой дез. раствор, и в какой концентрации необходимо применить для обеззараживания мокроты?
Ответ: 5% раствор фенола.
№4. При проверке режима работы автоклава в пробирке с МПБ обнаружен рост микроорганизмов. Какой режим автоклавирования проверяли? Как называется данный тест? Какие микроорганизмы используют для этого теста?
О твет; 2 атм. (133 С) 20 мин. Биологический тест. Используют культуру спорообразующих бактерий (B. mesentericus или B.subtilis)
№5. При микробиологическом исследовании отделяемого из влагалища выделены гарднереллы. Представителями какой группы нормальной микрофлоры влагалища являются эти микроорганизмы?
Ответ: факультативной.
№6. После автоклавирования из камеры автоклава извлечена ампула с бензойной кислотой. Какой режим работы проверяли данным гестом, как выглядит ампула с этим веществом до и после автоклавирования, если автоклав работал в заданном режиме?
Ответ: 1,5 атм. (127 С) 30 минут. До автоклавирования порошок в ампуле белого цвета, после - расплавленная масса темно-синего цвета.
№7. После работы бактериолог должен провести дезинфекцию своего рабочего стола и рук. Какие дезинфицирующие растворы, и в каких концентрациях необходимо использовать для этих целей?
Ответ: 3% раствор хлорамина для обработки стола и 70° этиловый спирт или 1% раствор хлорамина для рук.
№8. При бактериологическом исследовании отделяемого карбункула выделен возбудитель сибирской язвы. Как уничтожить посевы этого возбудителя? Обоснуйте выбор метода.
Ответ: автоклавирование в режиме 2 атм. (133 С) 20 минут, т.к.
В. anthracis спорообразующий микроорганизм.
№9. При проведении санитарно-бактериологической оценки чистоты питьевой воды выявлено: микробное число - 100, общие колиформные бактерии - 5. Ваше заключение о качестве воды.
Ответ: вода непригодна для питья, т.к. не соответствует нормативным показателям.
№10. При проведении санитарно-бактериологической оценки чистоты воздуха в родильном зале до работы выявлено: микробное число - 1000, S. aureus - 10. Ваше заключение о чистоте воздуха. Какие мероприятия необходимо провести для стерилизации воздуха в родильном зале?
Ответ: микробное число и количество S. aureus значительно превышают нормативные показатели. Необходимо провести стерилизацию воздуха УФ-светом.
№11. При посеве фекалий больного с подозрением на брюшной тиф на среде Эндо обнаружен рост лактозонегативных и лактозопозитивных колоний. Какие из них похожи на колонии S. typhi и требуют дальнейшей идентификации? Объясните, почему Вы так считаете?
Ответ: лактозонегативные, т.к. S. typhi не расщепляет лактозу и индикатор (фуксин) остается обесцвеченным гипосульфитом натрия.
№12. При бактериологическом исследовании отделяемого карбункула обнаружен рост в МПБ в виде комочка ваты. Ваш предполагаемый диагноз? Какой микроорганизм (латинское название) выделен от больного?
Ответ: сибирская язва. Возбудитель - В. anthracis
№13. У ребенка 4 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, отмечается жидкий стул зеленого цвета, срыгиванне, потеря веса, плохой сон. При бактериологическом исследовании фекалии обнаружено резкое снижение количества бифидобактерий и лактобактерий. Патогенные микроорганизмы не выявлены. В какой группе симбионтной микрофлоры наблюдаются изменения? Какая степень кишечного дисбиоза выявлена у ребенка?
Ответ: в облигатной группе микроорганизмов Кишечный дисбиоз I степени.
№14. Больной Н., 43 лет предъявляет жалобы на дисфункцию кишечника (запоры, чередующиеся с поносом, метеоризм, боли в животе). При бактериологическом исследовании фекалии выявлены качественные и количественные изменения в облигатной и факультативной микрофлоре толстого кишечника. Какая степень дисбактериоза имеет место?
Отв ет: II степень.
№15. От больного с подозрением на газовую гангрену доставлены отечная жидкость и кусочки некротизированных тканей для бактериологического исследования. Укажите среды, на которые необходимо сделать посев, их состав.
Ответ: среда Вильсона-Блера (железо-сульфитный агар), среда Китта-Тароцци (кусочки печени, 1% глюкозы, полужидкий агар).
№16. При микроскопии мазков из влагалища обнаружено значительное количество «ключевых клеток». Ваш предполагаемый диагноз. Какие микроорганизмы причастны к формированию «ключевых клеток»?
Ответ: вагиноз (влагалищный дисбиоз). Гарднереллы.
№17. При бактериологическом исследовании фекалий больного ребенка 2 лет выявлено значительное количество золотистого стафилококка и клебсиелл. К какой группе симбионтной микрофлоры относятся эти микроорганизмы? Ваш микробиологический диагноз?
О тве т: к факультативной. Кишечный дисбиоз I степени.
№18. В МПБ обнаружен диффузно-мутящий тип роста, на среде Эндо - лактозо-позитивные колонии с металлическим блеском. Какой микроорганизм мож
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!