Строение и биосинтез тиреоидных гормонов. Биологическая роль

Биосинтез Т3 и Т4 протекает в фолликулах щитовидной железы, являющихся ее основными морфофункциональными единицами. При этом в биосинтетических процессах принимают участие как эпителиальные клетки, образующие стенки фолликулов, так и коллоид, заполняющий их полость. Образование гормонов в щитовидной железе представлен сложный многокомпонентный процесс, включающий ряд относительно независимых друг от друга и пространственно разобщенных этапов, интегрируемых в единое целое фолликулярным аппаратом железы.

Единый процесс биогенеза тиреоидных гормонов складывается из следующих этапов: 1) фиксации йодидов крови железой и их окисления до элементарного йода; 2) синтеза специфического белка биосинтеза гормонов — тиреоглобулина и йодирования его тирозиловых остатков элементарным йодом, 3) образования гормональных йодтиронинов из йодированных тирозиловых остатков на молекуле тиреоглобулина; 4) отщепления тиреоидных гормонов от белка (рис. 29).

Фиксация йодидов крови в железе — необходимый этап формирования структуры йодсодержащих тиреоидных гормонов, требующий поступления достаточного количества йода с пищей и питьевой водой, которое обеспечивало бы нормальную концентрацию йодидов в крови (0,1-0,5 мкг %). У человека минимальная суточная потребность в йоде равна 50-75 мкг, а оптимальная — 120 мкг. Если эта потребность в алиментарном йоде не удовлетворяется, то в организме может развиваться йодидная недостаточность, приводящая к снижению синтеза тиреоидных гормонов, патологической гипофункции щитовидной железы.

Так, в некоторых районах земного шара питьевая вода и почва содержат мало йода. В результате у жителей этих районов часто развивалась патологическая недостаточность щитовидной железы в форме эндемического зоба (разрастание железы, задержка роста и развития, нарушение терморегуляции). Больные эндемическим зобом в случае своевременного диагноза заболевания быстро выздоравливают при лечебном назначении им препаратов йода.

Роль гормонов щитовидной железы трудно переоценить. Самая важная функция этих веществ – влияние на метаболизм человека (влияет на энергетический, белковый, углеводный, жировой обмен веществ).

Основные метаболические эффекты Т3 и Т4:

• повышает поглощение кислорода клетками, что приводит к выработке энергии, необходимой клеткам для процессов жизнедеятельности (повышение температуры и основного обмена);
• активизируют синтез белков клетками (процессы роста и развития тканей);
• липолитический эффект (расщепляют жиры), стимулируют окисление жирных кислот, что приводит к их уменьшению в крови;
• активируют образование эндогенного холестерина, который необходим для построения половых, стероидных гормонов и желчных кислот;
• активация распада гликогена в печени, что приводит к повышению глюкозы в крови;
• стимулируют секрецию инсулина.

Все биологические эффекты тиреоидных гормонов основываются на метаболических способностях.

Основные физиологические эффекты Т3 и Т4:

• обеспечение нормальных процессов роста, дифференциации и развития органов и тканей (особенно центральной нервной системы). Это особенно важно в период внутриутробного развития. Если в это время существует недостаток гормонов, то ребенок родиться с кретинизмом (физическая и умственная отсталость);
• быстрое заживление ран и травм;
• активация работы симпатической нервной системы (учащение сердцебиения, потливость, сужение сосудов);
• повышение сократимости сердца;
• стимуляция теплообразования;
• влияют на водный обмен;
• повышают артериальное давление;
• тормозят процессы образования и отложения жировых клеток, что приводит к похудению;
• активация психических процессов человека;
• поддержание репродуктивной функции;
• стимулируют образование клеток крови в костном мозге.

Механизмы возникновения гипо- и гипертиреозов

Гипертиреоз: причины

Гипертиреоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный гипертиреоз возникает в результате того, что при беременности женщина перенесла это заболевание или же быть наследственным фактором.

Гипертиреоз возникает в результате ряда заболеваний, связанных с щитовидной железой. Основной причиной является аутоиммунная реакция на фолликулы железы. Такую реакцию провоцируют следующие заболевания: диффузно-токсический зоб или Базедова болезнь, многоузловой зоб и аутоиммунный тиреоидит. Бывали случаи, когда гипотиреоз щитовидной железы диагностировался на фоне аденомы гипофиза. Так как гипофиз производит гормон ТТГ, то при возникновении опухоли, секреция увеличивается, что приводит к увеличению выработки Т3 и Т4.

Гипотиреоз

Причины врожденной формы

При диагнозе врожденный гипотиреоз причины возникновения могут возникнуть как в периоде формирования органов и систем ребенка (в сроке 8−12 недель беременности), так и на протяжении всей беременности, после формирования систем.

Основные причины возникновения врожденного гипотиреоза:

• Нарушение структуры щитовидной железы.
• Нарушение структур гипоталамуса и гипофиза.
• Наличие антител у матери при различных аутоиммунных заболеваниях.
• Прием медикаментов во время беременности (тиреостатики).
• Вирусные, грибковые и бактериальные процессы во время беременности.
• Врожденный дефицит ферментов, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
• Рождение ребенка раньше положенного срока и незрелость щитовидной железы.

Во время формирования нервной системы ребенка дефицит тиреоидных гормонов является основной причиной умственного недоразвития плода, что не определяется при рождении, а выявляется гораздо позже, когда ребенок начинает взаимодействовать с окружающими людьми.