Медицина античного Средиземноморья (Александрия). Значение деятельности Герофила и Эразистрата

Завоевание Александра Македонского сопровождались распространением греческой культуры в странах Ближнего и Среднего Востока. Объединение эллинской культуры с культурой восточных стран очень благоприятно отражалось на развитии разных отраслей знания, в частности медицины. Особенно благоприятные условия для развития науки создались в Египте (завоеванному в 323р. к н. е.) за правления Птолемеев. Научным центром за них становится нововыстроенный в дельте Нила город Александрия. Расположено на перекрестке тогдашних мировых путей, торговых и культурных, оно скоро становится центром, куда начали тянуться не только купцы разных стран, но и ученые. В Александрии впервые в истории человечества была сделана попытка организации и материального обеспечения в государственном масштабе выполнения научных трудов, создан первый в мире государственный научно-исследовательский институт.
В Александрии при первых Птолемеях было построено Музейон (Храм Муз) - своеобразную академию наук с обсерваторией, анатомическим театром, ботаническим садом, зверинцем и библиотекой, в которой постепенно было собрано около 700 тысяч рукописей. Птолемеи приглашали выдающихся ученых из разных стран, создавали для их работы благоприятные условия. В Александрии работало много известных на то время ученых: геометр Евклид, знаменитый математик и механик Архимед из Сиракуз, Аристарх из Самоса, какой первый доказывал, что не Солнце вращается вокруг Земли, а Земля вокруг Солнца, географ Эратосфен, который выражал мнение о возможности путешествия вокруг Земли, и др. Греческая медицина в Александрии достала своего дальнейшего развития именно в тех отраслях, в которых она до того была самой слабой, - в анатомии и физиологии. К сожалению, из оригинальных произведений ученых-медиков тех времен почти ничего не сохранилось. Впоследствии жестокие завоеватели уничтожили их, и мы знаем об этих произведениях лишь из переводов более поздних авторов других стран.
Самыми выдающимися учеными-медиками александрийского периода были Герофил и Еразистрат. За римским ученым Цельсом, в Александрии позволялось с научной целью производить вскрытия трупов приговоренных на смерть преступников. Герофилу и Еразистрату и принадлежат первые выдающиеся исследования на человеческих труппах. Герофил (около 300 г. к н.е.) кроме того изучал анатомию и на живых, осужденных к казни, преступниках. Таким образом, в его лице мы имеем предшественника "врачей" из фашистских концлагерей. Он изучал мозг человека, описал мозговые оболочки и желудочки. Четвертый желудочек он считал вместилищем души. Описано им слияние венозных синусов до наших времен хранит название torcular Herophilii. Герофил описал стекловидное тело, сосудистую оболочку и сетчатку глаза; дал название двенадцатиперстной кишке. Герофил убедительно доказал, что психика, интеллект человека зависят лишь от мозга, в противовес Аристотелю, который таким центром признавал сердце. Герофилу также принадлежит первое описание яичников и маточных труб, которые позже подробнее описал итальянский ученый Фаллопий. Он связывал пульс с деятельностью сердца, определял с помощью водяных часов его частоту и обращал внимание на изменения пульса при тех или других заболеваниях.

Еразистрата в истории медицины считают основателем экспериментальной физиологии. Он также изучал мозг и первый заметил, что от него отходят несколько нервных веток, как и от спинного мозга; одни из них являются чувствительными, а другие вызывают сокращение мышц. Большая его заслуга в описании анатомии сердца. Он разгадал назначение клапанов, дал им названия, которые мы и теперь используем. Механизм деятельности сердца для него остался неясным. Он думал, что каждая половина сердца имеет разное назначение: правая перегоняет кровь, а левая - пневму. Активной фазой он считал, как позже и Гален, диастолу, во время которой в желудочки втягивается кровь или пневма, а во время систолы сердце пассивно спадает. Правильное представление о деятельности сердца обосновал лишь Гарвей (XVII ст.). Опыты на живых животных показали ему, что в случае повреждения артерий из них под давлением вытекает кровь

18.Медицина древнего Рима

В истории древнего Рима выделяются три основные этапа: 1) царский период (VIII—VI вв. до н. э.), когда древняя Италия не представляла собой единого государства, а была совокупностью самостоятельных городов-государств, среди которых был и Рим; 2) период республики (510—31 гг. до н. э.), когда город Рим подчинил себе территории древней Италии и начал завоевательные войны за пределами Апеннинского полуострова; 3) период империи (31 г. до н. э.— 476 г. н. э.) — время расцвета, а затем и кризиса рабовладельческой формации в регионе Средиземноморья, находившемся под властью Рима.

ВРАЧЕВАНИЕ В ЦАРСКИЙ ПЕРИОД (VIII—VI вв. до н. э.)

Становление и развитие военной медицины. Создание государственных и частных врачебных школ. Дальнейшее развитие римского права и регламентации деятельности врачей. Развитие энциклопедического знания. Жрецы-гадатели — гаруспики, объединенные в коллегии жрецов, занимали важное место в этрусском обществе. Им надлежало заниматься гаданием по внутренностям (преимущественно. печени) жертвенных животных толковать обычаи и явления природы. Гаруспики приглашались ко двору, находились в свите полководцев; их советы вступали в силу после соответствующего решения сената. Этруски достигли успехов в обработке металлов. Известны их зубные протезы, выполненные из костей животных и скрепленные при помощи золотого моста. В царский период истории (и вплоть до конца III в. до н. э.) врачевателей-профессионалов в г. Риме не было — лечили дома народными средствами: травами, кореньями, плодами, их отварами и настоями, часто в сочетании с магическими заговорами. В царский период греческая медицина еще не нашла своего места на римской почве.

МЕДИЦИНА ПЕРИОДА РЕСПУБЛИКИ (конец VI в. до н. э.— 31 г. до н. э.)

Условным рубежом между царским и республиканским периодами истории древнего Рима считается 510 г. до н. э.—год восстания римлян, свержения этрусского царя Тарквиния Гордого и утверждения республики. В области медицины этот период знаменуют: развитие санитарного законодательства и строительство санитарно-технических сооружений; появление врачей-профессионалов, становление и развитие медицинского дела и элементов его государственной регламентации; формирование материалистического направления в медицине. В период ранней республики в г. Риме началось сооружение акведуков. Первые термы г. Рима были построены в III в. до н. э. Марком Агриппой, который передал их в бесплатное пользование населению города. Согласно традициям тогдашней медицины, баня принадлежала к числу действенных врачебных средств и при лечении некоторых болезней без нее не обходились.

МЕДИЦИНА ПЕРИОДА ИМПЕРИИ (31 г. до н. э.— 476 г. н. э.)

Наряду с военной медициной в период империи развивалось медицинское дело в городах и отдельных провинциях, где государственные власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей — архиатров, которые объединялись в коллегии (расцвет коллегий приходится на период империи). Архиатры работали при объединениях ремесленников, в банях, театрах, цирках и т. д. Они имели постоянное жалование, но могли заниматься и частной практикой. Выдающийся врач древнего мира Гален, грек по происхождению, в молодые годы в течение ряда лет работал врачом в школе гладиаторов в Пергаме. Имеются сведения и о привлечении врачей в качестве судебных медиков.