Врачевание в странах древнего Востока (медицина Месопотамии –шумерское государство, вавилон, ассирия)

(IV тысячелетие до н. э. – середина V в. н. э.)

Древний Восток явился колыбелью всемирной истории человеческих ци­вилизаций, классовых обществ и го­сударств. Здесь ранее, чем где-либо на земном шаре, совершился переход от первобытно-общинного строя к ран­нему рабовладению.

Классовое расслоение общества произошло в крупнейших цивилизациях древнего мира в следующем порядке:

I. древняя Месопотамия (Междуречье) – в конце IV тысячелетия до н. э.

II. древний Египет – в IV тысячелетии до н. э.

III. древняя Индия – в середине III тысячелетия до н. э.

IV. древний Китай – во II тысячелетии до н. э.

Земли этих государств находились восточнее границ образовавшейся позднее Римской империи или составляли ее восточные провинции, в связи с чем в древнеримской и последующей историографии по отношению к ним закрепился данный термин – «Древний Восток».

В других регионах земного шара переход к рабовладению осуществился в более поздние сроки: в странах античного Средизем­номорья – в III-II тысячелетиях до н. э., в Западной и Центральной Ев­ропе – в I тысячелетии до н. э., в Аме­рике – в I тысячелетии н. э.

Развитие эмпирических знаний (ко­торые включают и врачевание) в стра­нах древнего мира, с одной стороны, имело общие черты, а с другой – в каждом государстве были свои характерные особенности, свя­занные с историческим и культурным развитием данного региона.

Среди общих черт развития врачевания в рабовладельческих государствах древнего мира основными являются следующие:

– изобретение письменности (в IV тысячелетии до н. э.) и создание (с конца III тысячелетия до н. э.) первых текстов медицинского содержа­ния;

– формирование двух направле­ний врачевания:

эмпирическое враче­вание, основанное на практическом опыте

культовое (религиозное) врачевание, основанное на религиозных верованиях;

– развитие представлений о происхождении болезней (связанных с природой, морально-этических, религиозно-мистических);

– подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);

– создание древнейших санитарно-технических сооружений; развитие гигиенических навыков;

– появление основ врачебной этики;

– развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между различными древними цивилизациями;

– формирование классового подхода к врачеванию.

История медицины каждого из государств Древнего Востока содержит в себе множество примеров, характеризующих общие черты развития врачевания в этих цивилизациях.

9. Законы царя Хаммурапи (XVIII в до н. э.) о правовом положении врачевателей. Врачебная этика, передача врачебных знаний.

Самым обширным памятником права древней Месопотамии являются Законы шестого вавилонского царя первой династии Хаммурапи. Законы Хаммурапи принадлежат к числу наиболее древних законодательств мира и ярко отражают общественные отношения периода раннего рабовладения на Востоке.

Некоторые параграфы его Законов касаются правовых аспектов деятельности врачевателей. В случае успешного лечения они получали весьма высокое вознаграждение:

"221. Если лекарь срастил сломанную кость (у человека) или же вылечил больной сустав, (то) больной должен заплатить лекарю пять сиклей серебра.

222. Если (это) сын мушкенума, (то) он должен заплатить три сикля серебра.

223. Если (это) раб человека, (то) хозяин раба должен заплатить лекарю два сикля серебра".

В случае неблагоприятного исхода лечения врачеватель подвергался суровому наказанию:

218. Если врачеватель сделал свободному человеку сильный надрез бронзовым ножом и (тем) умертвил этого человека, либо сделал надрез в области nakkaptu (брови или виска) этому человеку бронзовым ножом и (тем) погубил глаз этого человека, ему надлежит отрезать руку" (перевод И.М.Дьяконова и В.А.Якобсона).

10. Врачевание в рабовладельческих государствах Древнего Востока (медицина Египта)

В истории врачевания древнего Египта выделяют три крупных перио­да: царский (XXX – IV вв. до н.э.), греко-римский (332 г. до н.э. – 395 г. н.э.) и византийский (395 – 638 гг.), который переходит в средние века. Все дошедшие до нас древнееги­петские иероглифические медицинские тексты царского периода записаны во II тысячелетии до н.э. (т.е. относят­ся к истории Среднего и главным об­разом Нового царств). Развитие эмпирических знаний. В эпоху Среднего царства были записаны древнейшие из дошедших до нас египетские естественнонаучные сочинения – математические и меди­цинские папирусы. К эпохе Нового царства относится и большинство дошедших до нас папирусов медицинского содержания. Врачевание в Египте возникло из практического опыта народа. Папирусы медицинского содержания представляют собой лаконичные практические руководства для врачей. Первые представления о строении человеческого тела египтяне получали из практики бальзамирования. Познания египтян в анатомии были достаточно высокими для своего времени и сравнимы лишь с достижениями древних индийцев. Уже в середине II тысячелетия до н.э. древние египтяне описали внутренние органы: мозг, сердце, сосуды, почки, кишечник. мышцы и др. Однако они не подвергали их специальному изучению, что связано, по всей вероятности, с влиянием догматов религии. В древнем Египте были распрост­ранены некоторые тяжелые инфек­ционные (оспа, малярия, чума) и паразитарные заболевания. Об этом свидетельствуют описания исто­риков, оспенные пустулы на коже ли­ца Рамсеса II, палочка чумы, обнару­женная при обследовании мумий, и другие бесспорные доказательства. Долина Нила была крупным оча­гом тяжелых глистных заболеваний – мочеполового и кишечного шистосомозов. Эти болезни описаны в папирусах Эберса, Хёрста, Берлинском и Лондонском. Древние тексты сообщают, что характерными признаками заболевания были на­личие червей в организме, появление крови в моче («египетская гематурия»), поражение прямой кишки и понос. Передача медицинских знаний в древнем Египте была тес­но связана с обучением сложному иероглифическому письму, которое осуществлялось в специальных школах писцов при храмах и высших школах писцов – «домах жизни». Вместе с тем медицинские знания продолжали пере­даваться и по наследству – от отца к сыну. Дома жизни были также и местом хранения древних папирусов, многие из которых считались священными. Врачебная этика в древнем Египте требовала, чтобы врачеватель, осмотрев больного, открыто сообщил ему о предполагаемом исходе лечения в одной из трех фраз: 1) «это болезнь, которую я смогу вылечить»; 2) «это болезнь, которую я, может быть, смогу вылечить»; 3) «это болезнь, которую я не смогу вылечить». Геродот посетил долину Нила в V в. до н.э., когда древняя культура Египта насчитывала по меньшей мере три тысячелетия и клонилась к зака­ту своей славной истории (в то время как Эллада только вступала в эпоху расцвета). К тому времени Египет уже оказал (и на протяжении всей своей истории продолжал оказывать) огромное влия­ние на развитие культуры и медицины народов Азии, Африки и Европы.