Классификация транквилизаторов.

Производные бензодиазепина

Хлозепид (Апо-Хлордиазепоксид, Либриум, Напотон, Хлордиазепоксид, Элениум)

Сибазон (Диазепам, Реланиум, Седуксен, Валиум, Диазепабене, Диазепекс, Диапам)

Феназепам

Нозепам (Оксазепам, Тазепам)

Лоразепам (Ативан, лорам, Лорафен, Трапекс)

Бромазепам (Бромазеп, Лексилиум)

Мезапам (Рудотель, Медазепам)

Гидазепам

Эстазолам (Нуктанол)

Клоразепат (Транксен)

Клобазам (Фризиум)

Альпразолам(Алзолам, Алпразолам, Золдак, Неурол, Хелекс)

Тетразепам (Миоластан)

Тофизопам (Грандаксин)

Карбаминовые эфиры замещенного пропандиола

Мепротан (Мепробамат)

Производные дифенилметана

Амизил (Бенактизин)

Гидроксизин (Атаракс)

Транквилизаторы разных химических групп

Буспирон (Буспар, Спитомин)

Оксилидин (Бензоклидин)

Мебикар

· Фармакодинамика транквилизаторов и показания к применению.

1. Анксиолитический эффект.

· Проявляется устранением чувства страха, гнева, паники, тревоги, конфликтности и внутреннего напряжения.

2. Седативно-гипнотическое действие.

· Проявляется устранением раздражительности, психической возбудимости, снижением внимания и скорости мышления.

3. Снотворное действие.

· Ускорение наступления сна и увеличения его продолжительности.

4. Миорелаксантное действие.

· Используются при проведении транквилоанестезии, премедикации, в лечении кривошеи, миозитов, спастических параличей.

5. Противосудорожное, в том числе противоэпилептическое действие.

6. Потенцирование действия снотворных препаратов, средств для наркоза, наркотических анальгетиков, нейролептиков и противосудорожных препаратов.

Показания к применению: непсихотическая тревога, фобии, об-сессии, эмоциональная лабильность, гиперкинетический синд­ром, умеренно выраженные расстройства поведения, бессонни­ца, вегетодистония, эпилептические и эпилептиформные паро­ксизмы, эпилептический статус, повышенный мышечный тонус. Транквилизаторы применяются при всех неврозах и неврозо-подобных расстройствах различной этиологии, при вялотекущей шизофрении, неглубоких психических нарушениях у соматичес­ки больных, при психосоматических расстройствах и психосома­тических заболеваниях, эпилепсии, ряде неврологических болез­ней и как средства премедикации в хирургии. Иногда к транквилизаторам эпизодически прибегают практи­чески здоровые лица для предупреждения и устранения непатоло­гических острых психовегетативных реакций, обусловленных эмоциональным стрессом. Существенное достоинство транквилизаторов - быстрота действия. Их лечебные эффекты проявляются в первые часы или дни применения, в зависимости от выбора препарата, дозы и спо­соба введения, клинических особенностей состояния и индиви­дуальной чувствительности.

Феназепам - применяется при различных невротических и неврозоподобных расстройствах, но особенно широко используется в лечении тревоги и фобий; выпускается в таблетках и растворе для инъекций; суточная доза - 1,5—4 м

Нитразепам (эуноктин, радедорм) оказывает выраженный сно­творный эффект: улучшает засыпание, увеличивает глубину и продолжительность сна; иногда обнаруживает «последействие» в виде утренней вялости, сонливости; доза — 5—10 мг

Диазепам (реланиум, сибазон, седуксен) — применяется при непсихотических расстройствах различной клинической структуры и этиологии; выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (вводится в/м, в/в струйно и в/в капельно); суточная доза — 15—30 мг.

Применение транквилизаторов:

Транквилизаторы применяются в лечении широкого спектра психических расстройств.

· Неврозы;

· Неврозоподобные и реактивные состояния с выраженной тревогой, страхами или навязчивостями;

· Панические атаки;

· Депрессии различной этиологии;

· Реактивные психозы;

· Шизофрения и шизоаффективные психозы;

· Эпилепсия;

· Алкогольная абстиненция;

· Нарушения сна и др.

Диазепам применяют при эмоциональном напряжении в ожидании стоматологических манипуляций (разрез, удаление зуба, препарирование зубов) в качестве премедикации.
Феназепам помимо известного применения транквилизаторов в стоматологии используют перед препарированием зубов, снятием оттисков и определением центрального соотношения челюстей у больных с гиперкинезами. Способ применения: в стоматологической практике назначают внутрь в таблетках по 0,0005 и 0,001 г за 40-60 мин до стоматологических вмешательств.