Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-06-25 | 313 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Аллергический коньюктивит – это воспалительная реакция коньюктивы на воздействие аллергенов, характеризующаяся гиперемией и отеком слизистой век, отеком, зудом и гиперемией кожи век, образованием фолликулов или сосочков на коньюктиве, иногда сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения.
Патогенез: развивается как следствие IgE- опосредованной аллергии и чаще бывает сезонный, реже круглогодичный. Запускающим фактором является контакт соответствующего аллергена с коньюктивой, что вызывает дегрануляцию тучных клеток, приводит к ранней фазе клинического ответа и последующей аллергической воспалительной реакции.
Классификация:
1. Поллинозный коньюктивит – это сезонные аллергические заболевания глаз, вызваемые пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев.
Этиология: свойством пыльцы, вызывающая поллиноз, является антигенная активность- способность индуцировать синтез антиген, но в разной степени.
Патогенез: аллергическая реакция 1 типа. 1 фаза – проникновение пыльцы в коньюктиву. 2 фаза(иммунологичекая) - проникновение пыльцевых аллергенов к тканям-мишеням. 3 фаза – соединение аллергена с IgE вызывает секрецию медиаторов: гистамина, серотонина, лейкотриенов и др. медиаторы, возбуждая рецепторы органы- мишеней, индуцирует патофизиологическую фазу атопической реакции.
Клиника: острое начало. На фоне выраженного зуда развивается отек кожи и гиперемия краев век, выраженный отек коньюктивы, вплоть до хемоза, отделяемое слизистое, густое нитчатое. На коньюктиве верхнего века- диффузная сосочковая гипертрофия, на роговице поверхностные инфильтраты, редко иридоциклит или хориоретинит.
Лечение: -специфическая гипосенсибилизация пыльцевыми аллергенами вне обострения;
|
- антигистаминннные ЛС: капли(опатанол) 4-6 раз в день вместе с сосудосуживающими (визоптик), таблетки 5-10мг лоратадин
- ГКС 3-4 р.д., на ночь мазь – дексаметазон
- стабилизаторы тучных клеток 4-6 р.д: кромоглициевая кислота, лодоксамид (за 2 нед до аллергена,период весь, 2 нед после)
2. Весенний кератоконьюктивит (катар)- воспалительное сезонное заболевание, двустроннее, при котором поражается коньюктива с образованием характерных сосочков и почти всегда – роговица.
Классификация: весенний коньюктивит, весненний лимбит, весенний кератоконьюктивит.
Этиолгия: малоизученна, болезнь проявляется у детей 4-5 лет, полностью регрессирует в период полового созревания, даже без лечения, возможно играет роль эндокринный фактор. Болезнь возникает в семьях с аллергической наследственностью.
Классификация:
- коньюктивальная форма- сосочковые разрастания на коньюктиве хряща верхнего века, мелкие, уплощенные. Коньюктива утолщена, бледная, матовая. На ее поверхности нитевидное вязкое отделяемое.
- лимбальная форма- разрастание валика желатинозного вида желто- розового серого цвета в области лимба. Поверхность валиканеровная, блестящая с выступающими белыми точками(пятна трантаса), состояшими из эозинофилов и измененных эпителиоцитов. В период регрессии в пораженной зоне лимба образуются углубления.
- смешанная форма
Поражение роговицы наблюдается на фоне тяжелых изменений коньюктивы верхнего века: эпителиопатия, эрозия и язвы роговицы, гиперкератоз
Обострение начинается с зуда нестерпимый, двустроннее.
Лечение: - ГКС терапия: капли 3-4 р.д. и мазь на ночь
- стабилизаторы тучных клеток: опатанол 4-6р.д., кромглициевая кислота
- Антигистаминные: визоптик 4-6р.д., табл 5-10мг лоратадин
3. Крупнокаппилярный коньюктивит- это воспалительная реакция коньюктивы с образованием крупных плоских сосочков на слизистой верхнего века, находящегося длительное время в контакте с инородным телом.
|
Факторами риска являются жесткие контактные линзы, глазные протезы, швы, ит п., что вызывает раздражение коньюктивы, и тканевой ответ рассматривается как аллергическая реакция.
Клиника: чувство инородного тела, зуд, отделяемое. Коньюктива гиперемирована, мелкие или сгруппированные сосочки.
отличие от тарзальной формы весеннего катара: возраст любой, зуд незначительный, лимб не поражен, другие аллергические реакции не типичны.
Лечение: удаление инородного тела, офтальмоферон до устранение симпотом, слезозаменители.
4. Лекарственный коньюктивит – это воспаление коньюктивы, возникающее как аллергическая или псевдоаллергическая реакция на воздействие ЛС при местном, реже при системном применении.
Факторы риска: рост потребления ЛС, самолечение, политерапия.
Классификация: по преобладанию признака - отек(быстро нарастающего стекловидного хемоза коньюктивы, сильным зудом, жжением, обильным слизистым отделяемым, неоторые участки эрозированны),
- гиперемия (небольшая поверхностная иньекция глазного яблока, выраженный зуд, жжение. Иногда субконьюктивальные кровоизлияния)
- сосочковая гипертрофия(коньюктива бледная, сосочковая гипертрофия верхнего века, нитчатое густое слизистое отделяемое, зуд и жжение)
- фолликулярный коньюктивит(медленное развитие, нет зуда и жжения. Фолликулы в области коньюктивы нижней переходной складки и нижнего века)
Клиника: - острая реакция: в течении 1 ч.
- подострая: в течении суток
- затяжная: в течении нескольких дней или недель
-хроническая: зуд, гиперемия,отделяемое умеренное, фолликулы
Лечение: -отмена препарата
- ГКС терапия- дексаметазон 3-4 р.д. и мазь на ночь
- антигистаминные
5. Хронический круглогодичный аллергический коньюктивит- хроническое воспаление коньюктивы с минимальными проявлениями, но упорными жалобами на умеренное жжение глаз, незначительное отделяемое, периодический зуд век.
Факторы: домашняя пыль, ЛС, пыльца растений, итп
Патогенез: аллергическая реакция замедленного типа
Лечение: устранение факторов, базисное лечение- опаталол или лекролин; при обострении- офтальмоферон, ГКС, НПВС; при дительном рецидивирующем- рестазис(эмульсия циклоспорина); доп терпия- слезозаменители.
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!