Гигиеническая характеристика атмосферного давления как фактора производственной среды, профилактика кессонной болезни.

Повышенное АД:

Организм человека сталкивается с условиями повышенного давления газовой среды в процессе водолазных спусков и кессонных работ, при подводном плавании в аквалангах, при лечении сжатым воздухом или кислородом в камерах повышенного давления и барокамерах, предназначенных для проведения хирургических операций.

При работе в условиях гипербарии соответственно повышенной плотности воздуха снижаются показатели вентиляции легких за счет некоторого урежения частоты дыхания и пульса, в первый период может отмечаться повышение физической работоспособности, легкая эйфория. При длительном пребывании симптомы токсического действия некоторых газов, входящих в состав вдыхаемого воздуха, которые выражаются в нарушении координации движений, возбуждении или угнетении, галлюцинациях, ослаблении памяти, расстройстве зрения и слуха.

ПРОФИЛАКТИКА: Соблюдение режима декомпрессии;ступенчатую декомпрессию;гигиенические и организационные мероприятия - это количество и качество подаваемого в кессон сжатого воздуха. Предупреждение переохлаждения тела очень важно, т.к. происходящее при этом сужение сосудов затрудняет. десатураиию азота, поэтому используют водонепроницаемые подкладки, обувь и одежда при мокрых работах. При выходе из кессона всем работавшим в нем д.б. предоставлено возможность принять душ (37-38гр); кроме того им выдают 2 стакана горячего натурального кофе или: чая с сахаром.

Пониженное АД:

Пониженное атмосферное давление как профессиональный фактор встречается при выполнении различных работ в горной местности.приводит к аноксемии,развитие симптомокомплекса высотной или горной бол-ни, обусловлено именно кислородным голоданием.Ранние симптомы -головокружением, повышенной утомляемостью,апатией, в дальнейшем отмечается нарушение координации движений, головная боль, резкая слабость, адинамия,эмоциональная неустойчивость, (эйфория или угнетенное состояние), могут присоединяться психопатологические проявления: некротическая оценка своего состояния, резкое снижение памяти и внимания, неадекватные действия.Снижается острота зрения

ПРОФИЛАКТИКА: рациональный режим труда, механизация и автоматизация производственных процессов, перевозка рабочих на работу и домой в комфортных условиях, улучшение условий труда (снижение загазованности и запыленности, улучшение микроклимата) и организация правильного рационального питания;строгий профессиональный отбор людей;предварительная специфическая (в барокамерах, периодическое пребывание в горах) и неспецифическая тренировка, специальные виды спорта и физических упражнений.

11. Гигиеническая характеристика профессий, связанных с воздействием инфразвука, слышимого звука, ультразвука, вибрации, профилактика соответствующих профессиональных заболеваний

Инфразвук – звуковые колебания и волны с частотами, лежащими ниже полосы слышимых (акустических) частот – 20 Гц.

Нормативным документом, ограничивающим действие ультразвука на уровне 100 дБ, являются санитарные нормы Инфразвуковые волны оказывают выраженное неблагоприятное действие на организм, особенно на психоэмоциональную сферу, влияют на работоспособность, сердечно-сосудистую, эндокринную и другие системы. Вызывает нарушение функций вестибулярного аппарата, приводя к головокружениям, снижает внимание, работоспособность. При больших уровнях звука начинается зона необратимых деструктивных изменений в организме.

Защита от инфразвука осуществляется в источнике его образования, на пути распространения и СИЗами.

Ультразвук - это упругие колебания и волны частотой выше 20 кГц, не слышимые человеческим ухом. Ультразвук широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине. Так, низкочастотный ультразвук (11-100 кГц) применяется для очистки деталей, котлов, стирки тканей, коагуляции взвешенных веществ в воздухе, обработки сверхтвердых материалов (например, алмазов), в сельском хозяйстве для борьбы с насекомыми, гусеницами, грызунами, в пищевой промышленности при замораживании сухого молока и эмульгировании жиров, в медицине для стерилизации инструментов. Высокочастотный ультразвук (100 кГц-1000 МГц) нашел применение в дефектоскопии, связи, в медицине применяется для диагностики (УЗИ), сращения костей, при операциях на глазу, для разрушения опухолей, а в физиотерапии как болеутоляющее, общестимулирующее и снижающее артериальное давление средство.При систематическом воздействии интенсивного низкочастотного ультразвука с уровнями, превышающими предельно допустимые, у работающих могут наблюдаться функциональные изменения центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов, гуморальные нарушения.При воздействии высокочастотного ультразвука на костную ткань отмечается нарушение минерального обмена - уменьшается содержание солей кальция в костях.

Профилактические мероприятия при работе с ультразвуковыми установками должны быть направлены на предупреждение контактного озвучивания через твердые и жидкие среды, на борьбу с распространением ультразвука в воздухе рабочей зоны и соблюдение гигиенических нормативов.

 

Вибрация -это механическое колебательное движение системы с упругими связями.

Общая вибрация действует на весь организм стоящего или сидящего человека через опорные поверхности (пол, сиденье), а локальная оказывает действие на отдельные части тела работающих. Клиническая картина характеризуется сочетанием вегетососудистых, чувствительных и трофических расстройств. Наиболее характерны ангиодистонический, ангиоспастический (синдром Рейно) синдромы, вегетосенсорная полиневропатия. Заболевание развивается медленно, через 5-15 лет от начала работы, связанной с вибрацией, при продолжении работы заболевание нарастает, после прекращения работы отмечается медленное (3-10 лет), иногда неполное выздоровление. Условно выделяют три степени проявления болезни: начальную, умеренно выраженную и выраженную.Характерные жалобы - боли, парестезии, зябкость конечностей, приступы побеления или синюшности пальцев рук при охлаждении, снижение силы в руках. При прогрессировании заболевания присоединяются головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна. При воздействии общей вибрации преобладают жалобы на боль и парестезии в ногах, пояснице, головную боль, головокружение.

Методы виброзащиты, в основном, организационно-технические:

- уменьшение вибрации в источнике образования конструктивными и технологическими методами при разработке новых и модернизации существующих машин

профилактические:

- обязательное прохождение предварительного медицинского осмотра и периодических мед. осмотров

 

12 Гигиеническое исследование реакции организма на воздействие шума.

Шум - это совокупность звуков различной интенсивности и частоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в условиях производства и неблагоприятно воздействующих на организм.

При работе различного оборудования, при клепке, чеканке, работе на станках, на транспорте возникают колебания, которые передаются воздушной среде и распространяются в ней.

«звуковое давление» - это переменное давление, возникающее при прохождении звуковых волн дополнительно к атмосферному давлению

Производственный шум вызывает профессиональную тугоухость, а иногда и глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного шума. Механизм нарушения слуха заключается в развитии атрофических процессов в нервных окончаниях кортиева органа.Наряду с органом слуха шум воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы, вызывая астеновегетативные нарушения. Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение.

Профилактика воздействия шума заключается в проведении технических, архитектурно-планировочных, организационных и медико-профилактических мероприятий.Технические мероприятия:

• устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике;

• ослабление шума на путях передачи;

• непосредственная защита работающего или группы рабочих от воздействия шума.

На производстве необходимо соблюдать ПДУ шума и ограничивать время работы в шумных условиях (соблюдение допустимой дозы шума), заменять шумные технологические операции бесшумными. Установка на оборудовании и конструкциях шумопоглощающих экранов и покрытий позволяет снизить уровень шума на 5-12 дБ. Предлагается вынесение шумных операций и производств в отдельные помещения или цеха. Наиболее шумное оборудование размещают в звукоизолирующих камерах.

 

13 Электромагнитные излучения радиоволнового диапазона, инфракрасное излучение, видимое излучение (освещение), ультрафиолетовое излучение, лазерное излучение как факторы производственной среды, профилактика неблагоприятного действия на организм человека (вопрос для 5-ти билетов).

электромагнитные излучения — электромагнитные волны (электромагнитные колебания), излучаемые различными объектами и распространяющиеся в пространстве.

Освещение. Производственное освещение должно обеспечивать наилучшие условия для работы органов зрения и самочувствия работающих и способствовать повышению производительности труда.

При рациональном, оптимальном освещении обеспечивается психологический комфорт, меньше выражено зрительное и общее утомление, предупреждается развитие профессиональных заболеваний глаз (рабочая миопия, спазм аккомодации и др.). Освещенность зависит от размеров деталей, коэффициента отражения рабочей поверхности и рассматриваемых на ней деталей, характера трудового процесса и т.д.

Необходимая освещенность может быть обеспечена различными источниками света. Уровни освещенности нормируются и предполагают наиболее выгодное соотношение яркости рабочих и окружающих поверхностей, отсутствие резких теней и чрезмерной яркости (блескости), устойчивый режим осветительной установки, устранение стробоскопического эффекта, ощущения множественных мнимых изображений движущегося предмета. Производственные помещения и рабочие поверхности освещают естественным и искусственным светом.

Естественное освещение наиболее привычно для глаз человека и оказывает положительное психологическое влияние. Однако не всегда можно использовать естественное освещение, так как оно резко меняется в течение дня, сезона и зависит от атмосферных условий. Естественный свет проникает через окна в наружных стенах (боковое освещение), застекленные световые фонари в перекрытии (верхнее освещение) или создает комбинированное освещение (одновременно боковое и верхнее).

Большинство видов производственной работы требует искусственного освещения. Если естественным светом обеспечивается в основном общее освещение, то искусственным - общее, местное и комбинированное.Общее искусственное освещение достигается равномерным размещением светильников одинаковой мощности по всему помещению, а также локализованным размещением светильников соответственно расположению рабочих участков. Местное освещение обеспечивается светильниками непосредственно над рабочими поверхностями. Общее и местное освещение создает систему комбинированного освещения.

Лазеры.

При воздействии на организм лазерного излучения большой интенсивности наиболее типичным является термический эффект. При этом в облученных тканях происходит быстрый нагрев структур, адсорбировавших энергию; жидкость, окружающая эти структуры, абсорбирует энергию и мгновенно вскипает. Вследствие этого резко повышается давление, возникает ударная волна, усиливающая термический эффект лазерного излучения, происходит механическая травма ткани (разрыв ее).
Таким образом, лазерное излучение приводит к сочетанному термическому и механическому действию. Наряду с этим специфическое влияние лазерного излучения сказывается в изменении генетических, ферментативных и других свойств ткани, некоторых составных частей крови (гамма-глобулины и др.). В основе механизма действия лежат процессы, связанные с избирательным поглощением тканями электромагнитной энергии, а также электрическим и фотометрическим эффектом. Лазерное излучение видимыми, инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами воздействует на специальные образования организма — фото- и терморецепторы.
Местный эффект -повреждающем действии тканей глаза. Характер изменений зависит от величины энергии и длины волны лазерного излучения, диаметра луча, расстояния глаза от источника излучения, диаметра зрачка и др. У лиц, длительно работающих в условиях лазерного излучения, наблюдается точечное помутнение хрусталика, изменение глазного дна, снижение темновой адаптации.
Общие изменения - зависят от термического (фокусированный пучок выделяет значительное количество тепла за короткий отрезок времени в малом объеме), электрического (высокий градиент электрического поля), фотохимического, механического и фотогидравлического действия (при фокусировке на поверхности или вблизи тела в жидкости — вскипание ее и взрыв).
Небольшой интенсивности излучение вызывает функциональные изменения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез и др. После многократного лазерного облучения надолго удерживаются изменения сердечно-сосудистой системы.

Серьезную опасность для органа зрения представляет инфракрасное излучение лазера при значительной плотности энергии (0,07 Дж/см²). При этом происходит разрушение или снижение активности некоторых энзимов и вследствие этого — помутнение хрусталика.