Организация работы скорой и неотложной мед. помощи. Задачи СП. ССМП: стр-ра, ф-ции. Статистика учр МП.

смп - круглосуточная экстренная мед помощ при внезап забол, угрожающих жизни больного, травмах, отравлениях, предамер самоповреждениях, родах вне мед учр, а так же катастрофах и стих бедствиях.

 

3000 станций рф, 20тыс врачей, 70тыс средн мкд работ-в.

 

орг-я смп: помощь оказывается станциями, подстанц, отделениями смп, кот являются леч-профилак учреждениями и функционируют в режиме повседнев работы и ЧС.

осн задачи станции - оказ мед хэлп больным и пострадавшим на месте и во время транспортировки, в режиме ЧС - проведение леч-эвак мероприятий и участие в раьотах по ликвидации мед-сан послед-й ЧС.

структура: админ, диспетчерск отдел, выездн бригады, бухгалт, аптека, отд кадров, админ-хоз часть, орг-метод отдел.

осн функц единица - выездн бригада (фельдш и врачеб).

обязан-ти бригады: обеспеч немедл выезда и прибытия на место, оказ экстрен помощи по стандартам, обеспеч щадящей транспортировки, информир админ-и о ЧС в период выполнения вызовов, обеспеч правил эпид безопасности при карантин инфек...

обяз-ти диспетч отдела: прием вызвов с записью, сортир вызовов по срочности, своеврем передача бригадам, контроль своеврем доставки больных, сбор оперативн диспетч информации, обеспеч взаимодействия с лпу, увд, гибдд, го и чс.

 

орг-я неотлож помощи: оказ-с в круп городах отделениями неотлож помощи при апу. круглосут помощь. на дому оказ-ся по террит признаку выездными бригадами.

задачи отд неотл хэлп: круглосут оказ своеврем помощи при острых забол и обостр хронических не требующих срочного мед вмешат-ва, оказ хэлп обртившимся самостоятельно, выполн активных вызовов к больным нуждающимся в динамич врачеб наблюдении, обеспеч преемственности, извещ органов управл-я здрав-ем о ЧС, доставка пациентов в учреждения соц профиля по напр-ям врачей террит поликлиник.

возглав-ся зав отд, назнач глав врачом апу. осн единица - выездн бригада.

 

осн формы первич учетн докуменнтации: журнал записи вызовов смп, карта вызова смп, сопроводиловка, дневник работы станции.

 

показатели:

обеспеченность населения смп (харак уровень обращаемости) = число вызовов смп \ среднегод числ насел*1000. 318.

 

своеврем-ть выездов бригад (харак оперативность) = число выездов в теч 4 мин с момента вызова \ общ число вызовов*100. рекоменд 99%.

 

расхождение диагн смп и стационаров (харак уровень диагностики и преемст-ти) = число сл-в расхождения диаг \ общ число госпитализированных из числа доставленных смп*100. рекоменд не >5%.

 

удель вес успеш реаним-й (харак качество) = число успеш реаним вылоненных смп \ общ число реаним-й смп*100.

 

удель вес лет исходов = число лет исходов в присутст смп \ общ число вызовов смп*100.

71. номенклатура учреждений здравоохранения.

мед организация - юр лицо независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, осущ-ее в качестве основного вида деятеельности мед деят-ть на основании лицензии, выданной в порядке установленном законодат-вом рф.

 

в системе здрав-я есть коммерч и некоммерч организации.

осн форма некоммерч орг-й явл учреждения здрав-я (автономн, бюджетн (для выполн гос и муниц работ и оказания услуг), казенное (в сфере управленч деят-ти)); некоммерч партнерство; автоном некоммерч орг-и.

 

формы коммерч: гос и муниц унитарные предприятия, хоз товарищества.

 

номенклатура: утверждается федер органом управления здрав-ем.

1 - лпу

1.1 - больнич учрежд

1.1.1 - больницы участ, гор, район, област...

1.1.2 - специализир больницы - гинек, гериатрич, онкол, офтальмол

1.1.3 - госпитали

1.1.4 - мед-сан часть

1.1.5 - дом сестринск ухода

1.1.6 - хоспис

1.1.7 - лепрозорий

1.2 - диспансеры - квд, наркол, оннко...

1.3 амбул-поликл учреждения

1.3.1 - амбулатория

1.3.2 - поликлиники - гор, стомат, центр район, физиотреапевтич...

1.4 - центры, в т.ч. научно-практические - гериатрич, реабил, общей врач практики, диагностич, диабетологич

1.5 - учр-я смп и перелив крови - станц смп, станц перелив крови, центр крови.

1.6 - учр охраны матер-ва и детства - перинат центр, женс консуль, роддом...

1.7 - сан-кур учр-я - бальнео, грязе, санаторий-профилакторий...

 

2 - учр-я здрав-я особого типа

2.1 - центры - мед профилактики, мед-ны катастроф, контроля кач-ва и сертиф-и...

2.2 - бюро - мед стат, патан, судмед.

2.3 - контроль-аналит лаб

2.4 - воен-врачеб комиссия

2.5 - бак лабор

 

3 - учр-я здрав-я по надзору в сфере защиты прав потреб-лей

центры гигены и эпид-гии, противочум центр, дезинфек центр, центр гигенич обр-я человека...

 

4 - аптеч учр-я - аптека, пункт, киоск, магазин.

 

другие подходы к классиф - по форме собст-ти, по террит-админ подчинен-ти, по ведомст принадлеж-ти, по месту распол учреждений, по возраст принципу...

72. МСА ВИЧ…

35 млн в мире. 1,2 млн детей. каждый день рег 8000 случаев. больше в африке. в рф 2009 - 333 тыс инфицир, 80 тыс женщин, 2765 детей.

пораж наркоманы, зеки, шлюхи. 75% среди молодых. растет доля женщин. около половины забол спид в теч 10 лет. с момента спид 2-4 года живут.

 

на террит суб-в рф функ центры по профил и борьбе со спид.

задачи: разраб и реализ мер по профил, осущ клин-лаб диагностики, оказ мед и соц-психол и юр помощи, провед мониторинга вич, орг пропаганды мер профилактики.

 

формы первич учет докум: экстрен извещ об инфек забол, извещ о новорожд у матери вич, донесение о снятии учета ребенка с диспанс наблюд, донес-е о подтвержд у ребенка вич.

 

показатели:

контингент лиц с вич\спид (харак распространенность забол-й вызванных вич) = число лиц с вич\спид под диспанс наблюд на конец отчет пер \ среднегод числ насел* 100000. 333 на 100000.

 

первич забол-ть (харак эпид ситуацию) = число случ вич\спид выявл впервые в году \ среднегод числ насел* 100000. 44 на 100000.

 

пок-ль удель веса обслед-х на вич (харак полноту обследования) = число лиц обслед на вич \ общ число лиц подлежащих обслед*100. рекоменд 100%.

 

пок-ль полноты охвата диспанс-ей вич-инф-х (харак ур-нь организации динамич наблюдения) = число вич-инфиц нааход под диспанс наблюд на конец отчет пер \ общ число инфицир зарег-х на конец отчет периода*100. ок 80%.

 

распределение по путям заражения = число вич инфицир опред путем \ общее число инфицир*100. наркота, секас, вертикаль, не установл.