Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-06-05 | 313 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ЦГМ - заболевание, связанное с паразитированием в ЦНС и других органах и тканях (мышцах, глазу, подкожной клетчатке) цистицерка (финны) – личиночной стадии свиного солитера.
Путь заражения: алиментарный.
Патогенез: гематогенным путем цистицерк попадает в кору полушарий большого мозга, мягкую мозговую оболочку, в желудочки и на основание мозга, где вокруг паразита развивается воспалительная реакция с разрастанием соединительнотканной капсулы, которая может впоследствии обызвествляться.
Клиника: длительное ремитирующее течение с преобладанием явлений раздражения, эпилептическими или окклюзионными приступами, повышениями температуры до 38–390С; очаговые симптомы определяются локализацией паразита:
а) поражение коры - эпилептические припадки, монопарезы, афазии
б) поражение IV желудочка – интенсивные приступообразные головные боли, головокружение с потерей сознания и расстройством дыхания
в) цистицеркоз основания мозга - поражением черепных (глазодвигательного, зрительного) нервов, гидроцефалией. Могут развиваться преходящие психозы или более стойкие психические нарушения.
Диагностика: в ликворе лимфоцитарно-эозинофильный плейоцитоз, гиперальбуминоз; положительные РСК с сывороткой и ликвором (реакция Возной); рентгенография, КТ, МРТ.
Лечение: оперативное удаление финны; противосудорожные при судорогах; анальгетики и др. симптоматическое лечение.
Основы экспертизы нетрудоспособности при заболеваниях нервной системы.
Экспертиза трудоспособности начинается по существу еще в лечебном учреждении с момента выдачи больному больничного листа. В остром и подостром периоде заболевания больные являются временно нетрудоспособными, и лечение, и наблюдение за ними осуществляются лечащим врачом.
|
Сроки временной нетрудоспособности определяются характером заболевания нервной системы, течением болезни, возможностью восстановления нарушенных функций, результатами лечения. После месячного пребывания на больничном листе больные должны быть направлены на ВТЭК. Однако в отдельных случаях больные могут быть направлены на ВТЭК и в более ранние сроки, если, несмотря на лечение, у больного стойко снижена трудоспособность или если прогноз является неблагоприятным, например у больных со злокачественными неоперабельными опухолями головного мозга и др.
Обследование больных во ВТЭК должно проводиться по определенному плану: жалобы, анамнез, исследование состояния нервной и психической системы, дополнительные методы обследования.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности
При определении сроков временной нетрудоспособности используются методические рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей исполнительных органов Фонда социального страхования РФ от2108.2000 № 02-08/10-1977П «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах».
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер. Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, врачебной комиссией (ВК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.
Причина инвалидности, как правило,— общее заболевание.
|
Ишемический инсульт в вертебробазилярной системе. Этиология, клиника, диагностика, неотложная помощь, лечение, профилактика.
Вертебробазилярный:
· образован двумя позвоночными артериями;
· кровоснабжает ствол мозга (отвечает за жизненно важные функции, например, дыхание, кровообращение).
Причины
· Атеросклероз головного мозга: отложение в стенках артерий фракций холестерина. При этом сужается просвет сосуда, что вызывает снижение кровоснабжения головного мозга, а также существует риск повреждения атеросклеротической бляшки с выходом из нее холестерина и закупорки (тромбозом) артерий головного мозга.
· Нарушение ритма сердца (фибрилляция предсердий): при этом в полостях сердца (чаще в предсердиях) образуются тромбы, которые могут в любую секунду фрагментироваться (разделяться на кусочки), с кровотоком попадать в артерии головного мозга и вызывать там нарушение кровотока.
· Наличие тромбов в венах нижних конечностей: могут фрагментироваться (разделяться на кусочки), с кровотоком попадать в артерии головного мозга (при наличии открытого овального окна в сердце – ситуация, в которой есть прямое сообщение между правым и левым отделами сердца) и вызывать там нарушение кровотока.
· Пережатие артерий, кровоснабжающих головной мозг: например, при резких поворотах головы, при операциях на сонных артериях.
· Резкое снижение артериального (кровяного) давления.
· Сгущение крови: например, при увеличении количества кровяных клеток в крови.
При нарушении кровообращения в вертебробазилярном бассейне возможны следующие симптомы:
· системное головокружение: пациенту кажется, что окружающий мир крутится вокруг него, что заставляет его пытаться ухватиться за окружающие предметы, чтобы удержать равновесие (даже в положении сидя и лежа);
· шаткость походки: пациент раскачивается из стороны в сторону в положении стоя;
· некоординированность движений: движения размашисты, неточны;
· тремор: дрожание конечностей при выполнении активных движений;
· нарушение движения глазных яблок: ограничение движения одного или обоих глаз в стороны, вплоть до полной обездвиженности глаз или формирования косоглазия;
· нарушение способности к движению в конечностях или во всем теле (параличи);
· нарушение чувствительности во всем теле или в одной его половине (граница, разделяющая тело на правую и левую половину, при этом образована линией, проведенной через кончик носа и пупок);
· нистагм: колебательные движения глазных яблок в стороны;
· нарушение дыхания: неритмичность дыхания, большие паузы между вдохами;
· внезапная потеря сознания.
Ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне:
· в системе базилярной артерии;
· в системе задней мозговой артерии.
|
|
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!