При осмотре трехмесячного ребенка врач общей врачебной практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача

а) проконсультировать у педиатра

б) госпитализировать в стационар

в) назначить витамин D2 в дозе 2000 ME в сутки

г) назначить витамин D2 в дозе 500 ME в сутки

д) назначить витамин D2 в дозе 10 000 ME в сутки

 

Оцените физическое развитие доношенного ребенка при рождении: масса 2800 г, длина — 50 см, окружность головы — 35 см, окружность груди — 33 см

а) физическое развитие соответствует срокам гестации

б) имеет место дефицит массы тела

в) имеет место дефицит массы тела в сочетании с микроцефалией

г) имеет место дефицит массы тела и длины

д) имеет место дефицит длины и микроцефалия

 

Оцените физическое развитие ребенка 6 мес: масса — 8 200 г, длина — 67 см, окружность головы — 45 см, окружность груди — 45 см

а) физическое развитие соответствует возрасту

б) имеет место дефицит массы тела

в) имеет место избыток массы тела и длины

г) имеет место избыток массы тела

д) имеет место микроцефалия

 

Мальчику 1 год. Имеет место отставание в психомоторном развитии, которое стало заметно со второго полугодия жизни, после 9 месяцев появились судороги. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос. Наблюдается невропатологом по поводу судорог, дерматологом по поводу экземы. Клинический анализ крови без патологии, анализ мочи в норме. Мама отмечает «мышиный» запах мочи. Ваш диагноз

а) гипотиреоз

б) детский церебральный паралич

в) фенилкетонурия

г) гликогеноз

д) эпилепсия

 

Мальчик 1 года поступил под наблюдение врача общей практики. Со слов мамы ребенок наблюдается генетиком и невропатологом. У ребенка имеет место задержка психомоторного развития (соответствует 5-месячному ребенку), которая стала проявляться после 4 мес. С 6 месяцев у мальчика появились судорожные припадки. При осмотре обращает на себя внимание светлый цвет кожи и волос, на коже лица, конечностей — проявления дерматита. Ваш диагноз

а) гипотиреоз

б) фенилкетонурия

в) детская экзема

г) эпилепсия

д) детский церебральный паралич

 

13.069.Мальчику 3 года. На фоне нормальной температуры тела остро развился геморрагический синдром (петехии и экхимозы на коже и слизистых оболочек, различной окраски, с асимметричным расположением). Отмечалось носовое кровотечение. При осмотре отклонений со стороны внутренних органов не выявлено, суставы не изменены, болей в животе не отмечалось. Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эритроцитов 3,0х10¹²/л, цв. пок. 0,85; уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме, тромбоциты 100х10³/л, СОЭ 4 мм/ч. Ваш предварительный диагноз

а) гемофилия

б) болезнь Шенлейна-Геноха

в) болезнь Верльгофа

г) тромбоцитопатия Гланцманна-Виллебранда

д) синдром Олдрича

 

Ребенку 2 года. Мама предъявляет жалобы на плохие прибавки массы тела, неустойчивый стул. С рождения отмечается выпадение прямой кишки. За 2 года перенес 4 раза обструктивный бронхит, протекавший с длительным навязчивым кашлем, с отхождением трудноотделяемой мокроты. Анализы мочи и крови без патологии. В копрограммах отмечается нейтральный жир. Ваш диагноз

а) целиакия

б) непереносимость белков коровьего молока

в) муковисцидоз

г) бронхиальная астма

д) экссудативная энтеропатия

 

Девочке 4 года. Жалоб не предъявляет. При оценке показателей физического развития отмечено отставание в росте (1-й центильный интервал). С рождения наблюдается кардиологом по поводу врожденного порока сердца. При осмотре обращает на себя внимание вальгусная установка локтевых суставов, шейная крыловидная складка. Ваш диагноз

а) синдром Клайнфелтера

б) синдром Марфана

в) синдром Шершевского-Тернера

г) гипотиреоз

д) синдром Луи-Бар

 

13.072.Ребенку 2 года. Болен 4-й день. Жалобы на подъем температуры тела до 39,0 °С, вялость, отсутствие аппетита, покашливание, боль в боку. Ваша тактика

а) отправить на Rg-грамму грудной клетки

б) сделать гемограмму

в) срочно госпитализировать

г) проконсультировать у педиатра

д) понаблюдать еще 2 дня

 

13.073.Ребенку 4 года. Болен 2-й день. Температура тела 37,7 °С, насморк, кашель, гиперемия в зеве, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 115 в 1 мин. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится повсюду равномерно, хрипов нет. Перкуторно звук не изменен. Выберите лечебную тактику

а) антибиотики

б) отхаркивающие

в) сульфаниламиды

г) анальгетики

д) эуфиллин

 

13.074.Ребенку 5 лет. Наблюдается дома с пневмонией. Получает внутримышечно пенициллин 3-й день. Температура тела 39,0°С, кашель влажный, ЧД 20 в 1 мин, ЧСС 120 в 1 мин. Цианоза нет. Перкуторно: картина пневмонии. Тактика дальнейшего ведения ребенка

а) продолжить ту же терапию

б) добавить сульфаниламиды

в) увеличить дозу пенициллина

г) заменить пенициллин другим антибиотиком

д) увеличить дозу антипиретика

 

13.075.Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз

а) ложный круп

б) ангина

в) ревматизм

г) ОРВИ, миокардит

д) дифтерия

 

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз

а) бронхиальная астма

б) обструктивный бронхит

в) инородное тело бронха

г) бронхиолит.

д) коклюш

 

Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Тактика дальнейшего ведения

а) наблюдать в течение суток

б) консультация педиатра

в) сделать анализ крови

г) Rg-грамма грудной клетки

д) срочная госпитализация

 

Ребенок 9 лет с острой правосторонней пневмонией на фоне лечения 3 дня не лихорадит, улучшается самочувствие, исчезают хрипы. На 4-й день повышается температура тела, появляется сухой мучительный кашель, аускультативно дыхание проводится повсюду, на месте инфильтрации справа выслушиваются влажные хрипы, ЧД 18 в 1 мин, сердце смещено вправо. Определите причину ухудшения

а) плеврит

б) пневмоторакс

в) ателектаз

г) обструктивный бронхит

д) течение пневмонии

 

13.079.Ребенку 2 года. Наблюдается и лечится по поводу острой правосторонней пневмонии в течение недели. На фоне улучшения состояния отмечается подъем температуры тела до 39,0 °С, смешанная одышка, беспокойство. При аускультации легких хрипов нет, дыхание ослаблено справа, перкуторно укорочение. Пульс 150 в 1 мин, смещение сердца влево. Определите причину ухудшения

а) ателектаз

б) пневмоторакс

в) плеврит

г) ОРЗ, бронхит

д) миокардит

 

13.080.Ребенку 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х10⁹/л). Определите диагноз

а) ОРВИ, стеноз гортани

б) дифтерия

в) эпиглотит

г) заглоточный абсцесс

д) аллергический отек

 

13.081.Ребенок 2,5 года. Болен 3-й день. Отмечается осиплость голоса, лающий кашель, температура тела до 38,0 °С, инспираторная одышка. При осмотре вялый, бледный. В зеве ограниченная гиперемия, отек в центре корня языка. В гемограмме лейкоцитоз (12х10⁹/л). Ваша тактика

а) консультация педиатра

б) госпитализация с диагнозом ОРВИ

в) госпитализация в реанимационное отделение специализированной педиатрической бригадой скорой помощи

г) наблюдение и мазок на BL

д) направление на консультацию к ЛОР-врачу

 

13.082.Мама обратилась к семейному врачу по поводу заболевания ребенка (возраст 1,5 года). Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры тела до 37,5-37,8 °С, сухого кашля, насморка. При осмотре ребенок активен, кашель влажный продуктивный, пульс 115 уд/мин, ЧД 28 в 1 мин. Над легкими ясный легочный звук. Дыхание жесткое. С обеих сторон, больше в базальных отделах, определяются сухие свистящие, жужжащие, а также влажные среднепузырчатые хрипы. Ваш диагноз

а) бронхит

б) бронхиолит

в) обструктивный бронхит

г) пневмония

д) ларинготрахеит

 

13.083.Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз

а) острый пиелонефрит

б) острый гломерулонефрит

в) цистит

г) атонический мочевой пузырь

д) пузырно-мочеточниковый рефлюкс