Возрастной состав населения и процесс его старения

Четыре возраста человека: младенчество, детство, юность, старение.

Философское выражение

Чтобы узнать возраст человека, надо его распилить и сосчитать слои.

Неизвестный автор

Возрастной тип населения может быть определен на основе расчета удельного веса лиц в отдельных возрастных группах. Еще в начале ХХ века шведский статистик Г.Зундберг предложил делить население на 3 группы: 0-14 лет (дети), 15-49 лет (родители) и 50 лет и старше (прародители). Исходя из подобного деления принято различать 3 типа населения: прогрессивный, регрессивный и стационарный. Прогрессивным считается тип населения, когда доля детей превышает долю прародителей. Именно при таком типе имеется возможность для увеличения численности населения. Регрессивным является тип, при котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше больше доли лиц до 14 лет. Регрессивный тип может привести к постепенному вымиранию нации. Наконец, стационарным следует называть тип, когда число детей и прародителей, примерно, равно (рисунок 4).

Рисунок 4- Типы возрастных структур населения (1-прогрессивный, 2-стационарный, 3- регрессивный)

В таблице 3 показано, как выглядела возрастная структура населения всего мира в 1960 и 2008 гг. Почти за полувековой промежуток времени в мире уменьшилось число детей с 36,4% до 27,0%. В то же время возрос удельный вес лиц трудоспособного (с 58,6% до 65,0%) и пожилого (с 5,0% до 8,0%) возрастов.

 

Таблица 3- Возрастная структура населения мира в 1960г. и 2008г.

Возрастные группы	Доля лиц (в %)
1960 год	2008 год
0-14 лет	36,4	27,0
15-64 года	58,6	65,0
65 лет и старше	5,0	8,0
Итого	100,0	100,0

 

Однако мировая картина не позволяет судить о типах населения в отдельных регионах и странах мира. Известно, к примеру, что демографическая ситуация в Российской Федерации в последние годы характеризуется регрессивным типом населения.

Количество детей в РК за последние 9 лет (с 2002 по 2011гг.) сократилось на 172800 человек, а их доля снизилась с 28,7% до 24,7%. В то же время медленно, но неуклонно растет процент лиц трудоспособного возраста (родителей). Подобная динамика характерна как для городского, так и для сельского населения Республики.

Статистические данные по Казахстану за последние 75 лет (с 1926 по 2001гг.) демонстрируют высокую интенсивность роста удельного веса лиц в возрасте 50 лет и старше (рисунок 5). В настоящее время каждый пятый гражданин страны старше 50 лет.

Рисунок 5- Динамика удельного веса лиц старше 50 лет в РК с 1926 по 2011гг.

Одной из главных среди множества проблем нынешнего времени является проблема старения населения, т.е. увеличение в его составе численности лиц пожилого возраста, является. Старение является процессом внутренне противоречивым, сочетающим в себе нарушения обмена веществ, функций и постепенное угасание важнейших приспособительных механизмов.

Старость представляет собой совершенно иное понятие. Физиологическая (естественная) старость наступает в преклонном возрасте человека, развивается постепенно, снижая все жизненно важные функции человека. При этом у многих людей сохраняется трудоспособность, не ослабевает интерес к жизни. Преждевременная (патологическая) старость, возникающая значительно раньше (в 60-70 лет и даже ранее), как бы опережает генетически запрограммированный код человека. Старческие изменения в организме ведут к преждевременному снижению умственной деятельности и физических сил. Очень часто преждевременную старость ускоряют хронические заболевания, в результате чего не старый еще по своему хронологическому возрасту человек может выглядеть глубоким стариком. Преждевременному старению способствуют и многочисленные факторы риска: загрязнение окружающей среды, стрессы и отрицательные эмоции, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем, пассивный образ жизни и др.

Изучение процесса старения ведет к необходимости установления «точки отсчета» старости, то есть, с какого возраста человека следует считать старым. Пифагор считал, что старость наступает с 60 лет, Гиппократ - с 70, причем отмечал прямую зависимость между долголетием и умеренностью во всем. Множество классификаций возрастов не дают четкого ответа на этот вопрос. Так, несколько десятилетий назад Всемирная организация здравоохранения опубликовала классификацию, согласно которой возраст до 44 лет считается молодым, 45-59 – средним, 60-74 – пожилым, 75-89 – старческим, а лица старше 90 лет – долгожителями. И все же в настоящее время большинство демографов и геронтологов считают переходным к старости возрастом 65 лет (согласно мнению французских статистиков, этот порог еще ниже – 60 лет и старше).

Для оценки коэффициента старости (отношение числа людей в возрасте 65 лет и старше к общей численности населения) используется предложенная ООН шкала старения (если коэффициент старости превышает 7%, население следует считать старым, от 4% до 7% - на пороге старения, меньше 4% - молодым). Процесс старения населения происходит во всем мире. Так, в 2000 году коэффициент старости меньше 7% был лишь в одном из 50 штатов США, а в штате Флорида составлял 17,6%. В целом же по стране показатель старости уменьшился с 12,6% в 1990 г. до 12,4% в 2000 г. За период с 1930 по 1980гг. популяция пожилых американцев увеличилась в 4 раза. Аналогичные показатели старости отмечаются во многих европейских государствах. В бывшем Советском Союзе постарение населения начало особенно проявляться в конце 50-х – начале 60-х годов прошлого столетия. Только за 10 лет (с 1979 по 1989гг.) доля людей старше 60 лет возросла в СССР с 33,7% до 40,6%. В 90-х годах подобная демографическая ситуация, характеризующаяся старением населения, нашла отражение и в суверенном Казахстане.

На рисунке 6 представлено распределение населения по трем возрастным группам в 2000году. В развивающихся странах развитых странах третий – ребенок в возрасте до 14 лет, в то время как в развитых странах доля детей значительно меньше (18.3%). Напротив, в развивающихся странах доля лиц старше 60 лет совсем мала (7,7%), а в развитых странах каждый пятый житель такого возраста.

 

Рисунок 6- Распределение населения по трем возрастным группам в 2000году а) в развивающихся странах, б) в развитых странах и в) в мире

Наиболее быстро стареет население стран со средним и низким доходом. К 2050 году там будет проживать 80% из двух миллиардов пожилых жителей планеты. В течение ближайших пяти лет число жителей старше 60 превысит количество детей младше пяти лет. ВОЗ призывает уделять больше внимания здоровью пожилых людей и избавляться от предвзятого отношения к ним.

Здоровое старение – возможно, если пожилые люди правильно питаются, отказываются от вредных привычек и физически активны. Все это позволит им вести полноценную жизнь: Независимо от того, каково состояние здоровья пожилых людей, нужно добиться того, чтобы они продолжали участвовать в жизни. В разных странах существуют разные препятствия. Где-то обязательный возраст выхода на пенсию не позволяет людям старшего возраста продолжать трудовую деятельность. Где-то это дискриминация стареющего населения, и нужно изменить такое отношение к пожилым. Где-то это чисто физические барьеры.

Казахстан также стоит на пороге старения населения. Дело в том, что по классификации ООН, общество, в котором доля населения в возрасте 65 лет и старше составляет 7% и более — относится к стареющему. В Казахстане доля этой категории людей в конце 2010г. составила 6,6%.

Учитывая увеличение прогнозной численности, а также ожидаемую продолжительность жизни населения и особенности возрастной структуры населения, прогнозируется, что 7-процентный порог будет превышен уже в 2017 году, и концу 2020 года доля пожилых людей в нашей стране может достигнуть 7,4%.

Процесс старения населения происходит наряду со снижением уровней рождаемости и смертности, увеличением средней продолжительности предстоящей жизни, миграционными процессами в обществе. Рост удельного веса пожилых людей характерен для большинства экономически развитых государств мира. За полвека (с1950г. по 2000г.) число людей старше 60 лет возросло в мире почти в 3 раза. По данным Министерства труда РФ, каждый 9-ый житель России старше 65 лет. В Казахстане, согласно Агентству РК по статистике, только 1 из 15 граждан старше 65 лет.

Существует ярко выраженная прямая связь между рождаемостью и возрастной структурой населения: чем выше уровень рождаемости, тем население моложе. Именно снижением рождаемости, в первую очередь, обусловлен процесс старения населения; увеличение средней продолжительности жизни играет здесь не самую главную роль. Еще одной из причин относительно быстрого старения населения Республики можно считать эмиграцию лиц преимущественно трудоспособного возраста, в то время как пожилые люди чаще остаются в стране.

Сдвиги в возрастной структуре приводят к неблагоприятному соотношению между трудоспособным и нетрудоспособным населением, что является серьезной демографической и экономической проблемой в мире. Беспокойство ученых и политиков вызвано необходимостью роста расходов на содержание увеличивающегося количества пожилых людей в обществе, что, в свою очередь, может вызвать значительное ухудшение экономики государства.

Для оценки происходящих в этом плане изменений применяется т.н. «уровень нагрузки иждивенцами» (суммированное количество лиц в возрасте до 14 лет и старше 65 лет, приходящееся на 1000 лиц в возрасте от 15 до 64 лет). Несмотря на то, что в Казахстане в 2012 году уровень нагрузки иждивенцами по сравнению с 1996 годом сократился с 590,4 до 573, есть все основания полагать, что активное трудоспособное население в дальнейшем будет обременяться все большим числом иждивенцев, что приведет к дополнительным экономическим трудностям.

Наряду с изучением процесса старения, его медицинских и социальных последствий, перед здравоохранением и всем обществом стоят задачи по совершенствованию медико-социального обслуживания этого контингента, улучшению образа жизни пожилых людей. Решение этих задач является разделом сравнительно новой дисциплины – социальной геронтологии. В круг ее проблем входят различные стороны жизни пожилых людей: быт, досуг, здоровье, культура. К ученым, изучающим процесс биологического старения, присоединились представители науки, занятые изучением социальных аспектов старения, организации медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста. Цель социальной геронтологии – не в том, чтобы просто увеличить продолжительность жизни человека, а в том, чтобы сделать жизнь пожилого человека более окрашенной эмоционально. Таким образом, речь идет не об увеличении продолжительности жизни, а об увеличении здоровой жизни.

Научно-технический прогресс и тесно связанная с ней урбанизация привели к кардинальным успехам в медицинской науке и практическом здравоохранении. Кроме процесса старения населения изменился тип патологии населения: на первое место среди причин смерти в развитых странах вышли сердечно-сосудистые, онкологические и другие неэпидемические заболевания. Эти изменения являются одним из факторов, ведущим к сложным социально-демографическим сдвигам, в том числе к процессу старения.

Истинной причиной ослабления функций организма в старости являются болезни, приобретенные именно в пожилом возрасте. Как известно, патология населения старших возрастных групп имеет свои характерные особенности: наличие хронических, длительно протекающих заболеваний, обусловленных возрастом, а также множественность этих болезней. Происходит, как бы наслаивание одного заболевания на другое, которое, в свою очередь, отягощает воздействие первого. Уже сейчас медицинские работники констатируют большое число посещений пожилых людей в поликлиниках. Это связано как с возрастанием количества пожилых людей, так и с тем, что именно в пожилом возрасте человеку больше всего требуется медицинская помощь. На одного больного старше 80 лет приходится, в среднем, более трех заболеваний как похожих друг на друга этиопатогенетически, так и различных. Лица пожилого возраста составляют до трети всех больных, находящихся на стационарном лечении. При этом наиболее часто госпитализируются лица в возрасте 60-64 года.

Большое значение имеют и особенности личности пожилого человека, в частности, степень его активности и возможности адаптации к окружающей обстановке. Как гласит французская пословица, «человек стареет так, как он жил». Наибольший страх в пожилом возрасте представляет слабоумие, однако лишь один из семи пожилых людей испытывает страдания из-за ослабления функций головного мозга. И все же атеросклероз и другие болезни пожилых людей можно, если не излечить, то хотя бы приостановить.

В древности численность старых людей была ничтожно мала: лица старше 50 лет составляли не более 1%. Учитывая тот факт, что средняя продолжительность жизни была чрезвычайно низкой, а до пожилого возраста доживало крайне мало людей, можно сказать, что древний мир был миром без стариков.

Основные направления процесса старения могут быть намечены на много лет вперед. Все известные в литературе расчеты определяют в перспективе дальнейшее старение населения, темпы которого в ближайшие 2-3 десятилетия будут возрастать. К середине нынешнего столетия число пожилых людей в Европе удвоится и составит 40% всего населения. В Венском международном плане по проблемам старения отмечается, что увеличение доли населения в возрасте 60 лет и старше станет очевидным на протяжении последующих нескольких десятилетий, причем большую часть населения старших возрастных групп будут составлять женщины (к примеру, в США число пожилых женщин, оставшихся вдовами, в 5 раз превышает число вдовцов-мужчин). Проблема старения, которая сегодня затрагивает, в основном, наиболее развитые регионы мира, в недалеком будущем затронет все страны.

В Китае, где в 1997 году численность людей в возрасте 60 лет и старше составляла 100 миллионов человек (10% населения), к 2040 году достигнет 250 миллионов. Политика ограничения рождаемости (по данным правительства, она предотвратила появление на свет 400 млн китайцев) привела к тому, что население стремительно стареет. Средняя продолжительность жизни с момента основания КНР в 1949 году увеличилась на 33 года и сейчас достигает 73 лет. Социологи прогнозируют, что к середине века треть китайцев выйдут на пенсию и работоспособное население не сможет их содержать.
Грозящую ситуацию в Китае обозначили в виде формулы «1:2:4», то есть молодой человек должен прокормить двух родителей и четырех прародителей.

К 2030 году процесс старения в мире будет выражен достаточно четко. Основываясь на теоретических прогнозах, специалисты полагают, что к 2030 году доля пожилых людей в Казахстане возрастет до 11% среди мужчин и до 21% среди женщин. Наконец, к 2100г., по мнению С.П.Капицы, треть населения Планеты будет старше 65 лет.

Изучение процесса старения происходит в самых разных направлениях: от молекулярного до социального. Стремление разработать лекарство, продлевающее жизнь человеку, как и забота о пожилых людях, являются благородными задачами цивилизованного общества. Ученые, занимающиеся прогнозами, считают, что в ближайшие годы будет получено лекарство, тормозящее старение, а в 2030 году средняя продолжительность жизни достигнет 130 лет. Парадоксально, но новейшие открытия и достижения в области медицины в борьбе с ведущими заболеваниями приведут к еще большим темпам старения. Такие врачебные специальности, как геронтологи и гериатры, будут все более востребованы в ближайшем будущем. Созданные еще в 1978 году в СССР гериатрические кабинеты должны были стать организационно-методическими центрами для оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возрастов. Однако в настоящее время даже в столице Казахстана геронтологическая служба развита слабо, а городские поликлиники не имеют в своем составе врачей-гериатров. Почти полностью отсутствует подготовка и усовершенствование геронтологов и гериатров, нет преемственности в наблюдении за пациентами на пороге возрастного рубежа и перешагнувшими пенсионный рубеж.

Тот факт, что происходящее увеличение доли пожилых людей и, следовательно, рост непроизводительных сил населения, приведут ко все большим экономическим и медико-социальным проблемам, является естественным. Именно к проблеме людей «третьего» (золотого) возраста должно быть приковано внимание государственных органов в целях снижения негативного влияния социально-экономических факторов, воздействующих на процесс старения населения. Каждый пожилой человек проживает непростую жизнь, наполненную переживаниями и стрессами. Переориентация на капиталистические устои и ценности дается далеко не всем пожилым людям. Потеря прежних ценностей и идеалов воспринимается ими как крах, происходит деформация характера и психики человека. Пожилые люди, в большинстве, вычеркнуты из общественной жизни. Не секрет, что ухудшилось и материальное положение большей части пожилых людей, все большее и большее число пожилых людей зависит от единственного источника доходов – пенсии. Обеспечение старости является теперь заботой самих граждан. Такая ситуация нова для жителей Республики, многие пожилые люди не готовы к подобной постановке вопроса. По мнению ученых-аналитиков, преобладающая часть пожилых людей на постсоветском пространстве еще долгое время будет оставаться бедной. Поэтому среди первоочередных мер, которые способно и должно решить государство – улучшение финансирования социальной сферы, социальная защита населения в виде увеличения пенсионных пособий, усиления роли социальных работников, а также геронтологов и гериатров. К выходу на пенсию человека надо подготавливать заранее, на научной основе. Выделенная учеными т.н. “пенсионная болезнь”, связанная с выходом на пенсию, когда происходит ухудшение физического и психического здоровья, может быть выражена по-разному: от почти незаметного ухудшения самочувствия до стойкой депрессии, усугубляющей процесс преждевременного старения. Только заблаговременная психологическая подготовка к активной старости в пенсионном периоде, информированность о состоянии своего здоровья, анализ адаптации к переменам в жизни, наличие любимых людей, интересов и занятий могут смягчить стрессовую ситуацию и предотвратить «пенсионную болезнь».

В Принципах ООН подчеркивается стремление сделать полнокровной жизнь лиц пожилого возраста. Нельзя пренебрегать таким ценным потенциалом, каким являются пожилые люди.

Таким образом, можно выделить 6 наиболее важных проблем в жизни людей «третьего возраста»:

1. Уровень материального обеспечения пожилых людей,

2. Участие их в различных сферах общественной жизни,

3. Удовлетворенность жизненными интересами и потребностями,

4. Подготовка работников социальных служб,

5. Возрастание роли геронтологов и гериатров в медицинском обслуживании,

6. Участие средств массовой информации в позитивном отношении к пожилым людям.

Решение этих проблем в Республике Казахстан сможет повысить их социальную интеграцию пожилых людей и смягчить маргинальность.