Методы искусственной детоксикации. Итракорпоральные и экстракорпоральные методы

Дополняют естественное очищение организма от яда. А в случае повреждения и снижения работы выделительных органов замещают их детоксионные функции.

Большинство методов основано на разведении, диализе и сорбции.

1) сорбционная - поглощение молекул газов, паров или растворов поверхностью твердого тела, или жидкостью

Используется физическая адсорбция - при которой молекула адсорбата сохраняет свою структуру.

- экстрокорпоральные - гемо-, плазмо- и лимфосорбция – адсорбция чужеродных веществ крови на поверхности твердой фазы, то есть перфузия крови через сорбенты (активированный уголь). Операцию проводят с помощью детоксикатора – передвижного аппарата с перфузионным насосом по крови и набором колонок-детоксикаторов, содержащих гемосорбент;

- апликационная сорбция. Использует аллогенные клетки печени.

- интракорпоральная: энтеросорбция – наиболее доступный метод искусственной детоксикации, в качестве сорбента обычно используют активированный уголь, который вводят в желудок сразу после промывания через тот же зонд;

2) диализ и фильтрация крови (лимфы, плазма)

- экстрокорпоральные: гемо (лимфо, плазма), диализ

- ультрофильтрация, гемофильтрация, гемодиафильтрация

- интрокорпоральные методы (кишечный диализ)

3) развитие и замещение крови (лимф)

- используют плазмозамещающие препараты (гемодез)

- гемоферез (плазмоферез)

- лимфоферез

4) физико химио гемотерапия.

- ультрофиолетовое облучение крови

- лазерное облучение крови

- магнитная обработка крови

- электрохимическое окисление крови

Методы антидотной детоксикации. АНТИДОТЫ. ОСН ПРИНЦИПЫ ДЕЙСТВИЯ

Антидоты – это лекарства, принимаемые при лечении отравлений и способствующие обезвреживанию яда предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта

Антагонизм – никогда не бывает абсолютным и его выраженность существенным образом зависит от последовательности введения веществ, его дозы, времени между введением.

Очень часто антагонизм носит односторонний характер, т.е. одно из соединений ослабляет действие другого на организм, но не наоборот.

Антидоты применяют только после тщательного выбора оптимальных сроках, на основе глубокого изучения токсикокинетики яда и механизмов их токсического действия.

Антидоты подразделяются в зависимости от механизма антагонистических отношений между химическими веществами:

1) химические

2) биохимические – препятствуют превращению ксенобиотика высокотоксические метаболиты и ускоряют биодетоксивацию вещества

3) фармакологические (физиологические) – нормализуют проведения нервных импульсов в соединения клеток подвергающих атаке токсикантов

4) основанные на модификации метаболизма

1. Антидоты с химическим антагонизмом непосредственно связывается с таксикантами при этом возможны

· хим. нейтрализация свободно циркулирующего токсиканта

· образование малотоксичного элемента

· высвобождение структуры рецептора из связи с токсикантом

· ускорение выведение токсиканта из организма за счет его вымывания

Классификация противоядий

Антидоты	Токсические вещества
химические противоядия
Контактного действия: - энтеросорбенты (карболен) - аскорбиновая кислота - энтеродез	KMnO4, все вещества кроме Me
Парентерального действия: - протамин – сульфат	Гепарин
Комплексоны: - тетацин кальций - купренил - дисфераль	Pb Cu Fe
Биохимические
- метиленовый синий - витамины В6 - унитиол - этиловый спирт - цитохром С	Нитрит Na, цианиды Изопиазиды Hg Метиловый спирт, этиленгликоль СО
Фармакологические противоядия
- атропин - налоксон - анексат	Пилокарпин, фосфор орг. Производные опия Производные бензодиазепина
Антитоксические иммунотерапия
- противозмеиновая сыворотка - противокаракуртовая	Змеиный яд Яд каракурта

 

15 Адаптация организма к токсическим воздействиям …15

20 Аддитивность, синергизм и антагонизм при совместном действии вредных факторов окружающей среды Типы комбинированного действия…18-19

54 Антидоты Основные принципы их действия…43

14 Биологические особенности организма и токсический эффект Оценка различий видовой чувствительности Коэффициент видовой чувствительности…13-15

42 Вещества канцерогенного действия Классификация канцерогенов ….35

47 Вещества, воздействующие на гемоглобин Механизм токсического действия оксида углерода…39-41

46 Вещества, воздействующие на систему крови..39

48 Гемолитические яды..41

13 Гигиеническое регламентирование химических веществ. Порядок гигиенического нормирования….13

52 Интракорпоральные и экстракорпоральные методы детоксикации….42-43

51 Искусственные системы детоксикации организма….42-43

55 Классификация противоядий…43-44

35 Классификация территорий по степени экологического неблагополучия…32

44 Количественная оценка канцерогенной опасности Классификация канцерогенов по степени опасности….37-38

19 Комбинированное действие химических веществ…..18

22 Комплексное действие химических веществ…19

17 Кумуляция вредных веществ Коэффициент кумуляции ….17

37 Методология оценки риска Идентификация вредных факторов….33

36 Методология оценки риска Основные понятия …..32-33

38 Методология оценки риска Оценка экспозиции …..33

40 Методология оценки риска Характеристика риска Коэффициент опасности…..34

53 Методы антидотной детоксикации ……43

49 Методы детоксикации организма Естественная детоксикация токсических веществ..41

50 Методы усиления естественных процессов очищения организма….42

3 Нормирование качества окружающей среды. Основные понятия, проблемы и уровни экологического нормирования…..2-3

12 Определение пороговых концентраций вредных веществ (ядов) Кривые «доза-ответ».12

41 Определение реакции организма на воздействие токсикантов….34-35

10 Основные методы и модели исследований воздействий веществ на организм человека…9-10

4 Основные типы классификаций вредных веществ (ядов)…3-4

28 Основные токсикокинетические зависимости…24-25

30 Основы экологической токсикологии Зависимость токсического эффекта от времени…26-27

5 Острые и хронические отравления. Типы, диагностика и основные критерии отравлений…4-6

39 Оценка зависимости «доза (концентрация) – ответ»….33-34

27 Параметры токсикометрии при выделении ксенобиотиков Основные пути выделения (экскреции) вредных веществ из организма и их относительный вклад в выделение основных видов химических веществ……23-24

26 Параметры токсикометрии при накоплении ксенобиотиков Основные пути проникновения вредных веществ в организм…..23

7 Параметры токсикометрии. Критерии токсичности и опасности промышленных ядов.6-7

8 Показатели опасности токсических веществ. Нормирование класса опасности химических веществ…..7-8

24 Понятие о рецепторе Основные стадии взаимодействия вредного вещества с биологическим объектом…21

11 Пороговые концентрации и дозы. Переход от пороговых величин к ПДК. Коэффициент запаса….11-12

1 Предмет, задачи и методы токсикологии…1

16 Привыкание организма к ядам при различных режимах воздействия …15-17

9 Принципы оценки токсичности веществ. Этапы определения токсикологических характеристик….8-9

43 Регламентирование химических канцерогенов…36-37

21 Совместное (сочетанное) действие химических веществ….19

6 Специфическое и неспецифическое действие вредных веществ. Основные виды специфического действия…6

2 Структура токсикологии….1-2

45 Тиоловые яды Механизм их токсического действия Токсикокинетика и токсикодинамика тиоловых ядов….38-39

23 Токсикокинетика Задачи, методы и модели токсикокинетики….20-21

25 Транспорт вредных веществ в организме Факторы, определяющие распределение токсических веществ в организме…..22-23

18 Факторы, влияющие на чувствительность биологических объектов к воздействию вредных веществ…17-18

29 Факторы, модифицирующие хемобиокинетику…25-26

32 Факторы, определяющие накоплене и токсических веществ в компонентах биоты.28-29

34 Экологическая токсикология систем биоценотического уровня…31-32

33 Экологическая токсикология систем популяционного уровня. Эффекты токсического влияния на популяцию…29-31

31 Экотоксикологические показатели меры токсической нагрузки…27-28