Средства для обработки кожных покровов с целью предупреждения пролежней

Обработка кожи. На самочувствие человека влияют многие факторы. Одним из них, значительно повышающим настроение, является ощущение чистоты и свежести кожи. Но, к сожалению, для людей, страдающих недержанием, это чувство не всегда доступно, т.к кожа, при постоянном контакте с мочой, зачастую бывает раздраженной, сухой и воспаленной. Для ухода за кожей такого типа рекомендуется использовать специальные косметические средства: пенки, гели спреи, крема которые обладают очищающими, регенерирующими и обеззараживающими свойствами.

1. Компания Seni производит целый ряд средств для обработки кожи с ухаживающими компонентами и растворами для лежачих пациентов. Они позволяют содержать кожные покровы в чистоте, насыщают клетки кожи и более глубокие ткани необходимыми полезными веществами, которые просто необходимы пациентам, оказавшимся в такой ситуации. (Приложение 1, рис. 15)

1) Крем защитный для тела. Используется для защиты кожи в местах, подверженных риску образования пролежней и опрелостей:

· предупреждает развитие воспалительных процессов, а также образование опрелостей и пролежней;

· устраняет неприятные проявления сухости и стянутости кожи;

· снимает раздражение, увлажняет кожу и улучшает ее регенерацию;

· благодаря легкой консистенции почти полностью впитывается, оставляя на коже прозрачный защитный слой;

· при регулярном использовании питает кожу, уменьшает признаки шероховатости, покраснение, жжение и зуд;

2) Тонизирующий гель. Рекомендуется для ежедневного массажа чувствительной кожи, подверженной риску возникновения опрелостей и пролежней:

· оказывает смягчающее, успокаивающее и расслабляющее действие, одновременно освежая кожу и активизируя обменные процессы;

· улучшает микроциркуляцию крови в коже, способствуя профилактике возникновения пролежней;

· снимает мышечное напряжение;

· охлаждает и увлажняет кожу.

3) Шампунь - пенка для волос. Для мытья без использования воды:

· для всех типов волос;

· питает волосы и придает им мягкость;

· снимает раздражение, успокаивает кожу головы;

· удобный флакон с дозатором;

· без парабенов;

· не требует смывания водой;

· расчитан в случаях: когда мытье головы в ванне или душе затруднено (для людей с ограниченной подвижностью, лежачих больных и пожилых); когда контакт с водой противопоказан по медицинским показаниям, например, в случае труднозаживающих ран головы; когда отсутствует доступ к воде, например, во время путешествий.

4) Моющий крем для тела. Очищает и ухаживает за кожей, подверженной действию раздражающих факторов:

· заменяет мытье водой и мылом

· обладает тройным действием:

1. нежное очищение

2. уход

3. защита

· смягчает кожу, снимая чувство стянутости и не нарушая ее естественного гидролипидного барьера;

· удобный флакон с дозатором;

· подходит для ежедневного применения.

5) Пенка для мытья и ухода за телом. Очищает и ухаживает за кожей, подверженной действию раздражающих факторов:

· заменяет мытье водой и мылом;

· нежно очищает кожу, оставляя на ее поверхности защитный слой;

· эффективно увлажняет кожу и обладает противовоспалительным действием;

· рекомендуется для ежедневного ухода за кожей, особенно подверженной влиянию раздражающих факторов, таких как моча, кал и т.д.;

· без парабенов;

6) Защитный крем. Используется для защиты кожи в местах, подверженных риску образования пролежней и опрелостей:

· предупреждает развитие воспалительных процессов, а также образование опрелостей и пролежней;

· ускоряет регенерацию кожи;

· питает и глубоко увлажняет кожу;

· после нанесения на кожу создает на ее поверхности белый защитный слой;

· состав крема подобран таким образом, что после нанесения (без втирания) он не впитывается подгузником и остается на коже в качестве защитного слоя.

7) Эмульсия для сухой кожи. Для ежедневного ухода за сухой, чувствительной и подверженной действию раздражающих факторов кожей:

· обладает легкой консистенцией, легко наносится и быстро впитывается;

· эффективно смягчает сухую кожу и снимает раздражение;

· питает, разглаживает и повышает упругость кожи;

· содержит компонент, который приостанавливает образование летучих альдегидов, ответственных за специфический запах, характерный для пожилых людей;

· защищает от вредного влияния раздражающих факторов;

· не содержит искусственных эмульгаторов;

· в удобном флаконе с дозатором;

8) Одноразовые рукавицы для мытья. Рекомендуется пользоваться при очищении кожи больного с использованием специальных косметических средств: одноразовые рукавицы из мягкого впитывающего материала созданы для предотвращения контакта кожи рук с загрязнениями на теле пациента.

Рассчитаны для использования косметических средств, не требующих последующего смывания водой.

2. Ассортимент Menalind Professional. «Меналинд Профешнл»; включает трехэтапную систему для ухода за кожей (Приложение 1, рис. 16) : 

· очищающие средства – лосьон для промывания, шампунь, средство для лечебных ванн, ткань для увлажнения;

· средства для ухода – крем для рук, жидкость для кожи, масло для кожи, лосьон для тела и масло для ванн;

· средства для защиты кожи – защитный состав, защитный крем для рук и защитное масло в аэрозольном баллончике.

Отличные результаты для профилактики пролежней в составе комплексных противопролежневых мероприятий дает применение защитной пены (протектора) для кожи Меналинд профэшнл (Menalind professional Hautprotektor) или защитного крема с оксидом цинка Меналинд профэшнл (Menalind professional Hautschutzcreme). Средства образуют на поверхности кожи защитный слой, который эффективно предохраняет кожу от раздражения мочой и калом.  

Если больной лежит на спине, обрабатывать следует крестец, пятки, затылок, локти, так как именно эти места сдавливаются сильнее всего и риск развития пролежней здесь максимально велик.

При положении больного на боку следует обрабатывать область большого вертела бедренной кости, ушные раковины. Такая профилактика пролежней является наиболее эффективной и позволяет значительно облегчить жизнь лежачего больного.

Если же предотвратить появление пролежней у больных не удалось, следует начинать лечение, чтобы не допустить некроза кожи и подлежащих тканей, который наступает в третьей стадии развития пролежней. При переходе во вторую стадию пролежни выглядят как множественные пузыри с геморрагическим либо серозным содержимым. При вскрытии таких пузырей остаются небольшие плохо заживающие ранки, в дальнейшем кожа и подкожные ткани начинают отмирать. В том случае, если некротические изменения тканей уже проявились и начали появляться глубокие пролежни, лечение должно быть комплексным — хирургическим и медикаментозным. Хирургическое лечение будет заключаться в неоднократном иссечении омертвевших тканей (некрэктомии), медикаментозное — в применении современных повязок TenderWet active cavity, Hydrosorb gel, PermaFoam cavity, которые значительно ускоряют процесс очищения ран и их заживления. (Приложение 1, рис. 17)

Одноразовые пеленки. Некоторые считают, что такие пеленки способствуют возникновению опрелостей, так как плохо пропускают воздух. Но это не так. Если пациент лежит на чистой, сухой одноразовой пелёнке и меняет положение тела каждые 2-2,5 часа – риск образования опрелостей минимален. Такие пелёнки удобно использовать при неконтролируемых актах дефекации у больного. С их помощью постельное бельё дольше остаётся чистым. (Приложение 1, рис. 18)

Памперсы. По данным Национального стандарта по профилактике пролежней, менять изделия для лежачих пациентов или тех, кто передвигается на инвалидной коляске, нужно через каждые 4 часа или после каждого акта дефекации. Меняя впитывающие изделия, важно делать перерывы, оставляя подопечного на 15-20 минут без подгузника: такие «воздушные ванны» дают возможность коже свободно дышать. При проведении «воздушных ванн» стоит подложить пеленку под пациента, так как в любой момент может произойти мочеиспускание или дефекация. (Приложение 1, рис. 19)

Профилактическое питание

Питание для вынужденно обездвиженных людей. Рацион для вынужденно обездвиженных людей должен составляться так, чтобы он отвечал следующим принципам:

1. был не высококалорийным, а в пределах 2000 ккал/сутки, так как человек мало двигается, соответственно, поступающая пища не должна превышать показатели основного обмена;

2. был богат белками: вареным мясом, рыбой, молочными продуктами, яйцами. За счет белков осуществляется регенерация тканей;

3. не содержал продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Это капуста, простые углеводы, черный хлеб, бобовые;

4. не содержал продуктов, вызывающих аллергию;

5. не включал копченых, жареных, острых блюд.

Обязательно пить 1,5 л жидкости (включая жидкость из супа, чая, компота). Оптимально – выпивать не менее 30 мл/кг веса в сутки, но это если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Примерное дневное меню для лежачих пациентов смотрите в таблице. (Приложение 2, таблица 5)