Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2024-02-15 | 105 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
Кровоснабжение паренхиматозных органов (печени, селезенки, легких, почек) существенно отличается от кровоснабжения полых органов. Таким образом, можно сказать, что сосуды органоспецифичны.
Кровоснабжение паренхиматозных органов (на примере печени).
Печень в отличие от всех других органов получает кровь из двух источников: артериальную из собственной печеночной артерии, венозную из воротной вены. Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости (желудка, кишок, поджелудочной железы, селезенки и большого сальника). Войдя в ворота печени, оба сосуда (печеночная артерия и воротная вена) распадаются на долевые, сегментарные и т. д. вплоть до междольковых вен и артерий. Эти сосуды проходят вдоль боковых поверхностей классических печеночных долек вместе с междольковым желчным протоком, образуя печеночные триады. От междольковых сосудов под прямым углом отходят вокругдольковые сосуды, окружающие дольку наподобие кольца. От вокругдольковой вены начинаются синусоидные кровеносные капилляры диаметром до 30 мкм и длиной 300-500 мкм, которые следуют к центру дольки, где вливаются в центральную вену дольки. На пути следования к центральной вене синусоидные капилляры сливаются с артериальными капиллярами, которые отходят от вокругдольковой артерии. Выйдя из дольки, центральная вена впадает в поддольковую. Сливаясь друг с другом, поддольковые вены формируют более крупные венозные сосуды системы печеночных вен, которые впадают в нижнюю полую вену. Междольковые и вокругдольковые артерии являются сосудами мышечного типа. У одноименных вен мышечная оболочка развита слабо, она более развита в зоне отхождения синусоидных сосудов, где образует сфинктеры.
|
Кровоснабжение полых органов (на примере желудка)
К желудку, к его малой кривизне, подходя левая желудочная артерия (из чревного ствола) и правая желудочная артерия (ветвь собственной печеночной артерии). К большой кривизне желудка направляются правая желудочно-сальниковая артерия (ветвь гастродуоденальной артерии) и левая желудочно-сальниковая артерия. Ко дну желудка идут короткие желудочные артерии (ветви селезеночной артерии). Желудочные и желудочно-сальниковые артерии анастомозируют между собой в области малой и большой кривизны и образуют вокруг желудка артериальное кольцо, от которого к стенка желудка отходят многочисленные ветви. Венозная кровь от стенок желудка оттекает по одноименным венам, прилежащим к артериям и впадающим в притоки воротной вены.
Сосуды малого круга кровообращения.
Легочный ствол, truncus pulmonalis, несет венозную кровь из правого желудочка к легким. Он является продолжением truncus arteriosus и направляется наискось влево, пересекая лежащую позади него аорту. Расположение легочного ствола впереди аорты объясняется тем, что truncus pulmonalis развивается из вентральной части truncus arteriosus, а аорта — из дорсальной. Пройдя 5 — 6 см, легочный ствол делится под дугой аорты на уровне IV — V грудного позвонка на две конечные ветви — a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis sinistra, направляющиеся каждая к соответствующему легкому. Правая и левая легочные артерии развиваются из 6-х артериальных дуг, закладывающихся в эмбриональной жизни. Правая, более длинная, проходит к правому легкому позади aorta ascendens и верхней полой вены, левая — впереди aorta descendens. Проходя к легким, a. pulmonalis dextra и a. pulmonnalis sinistra вновь делятся на ветви к соответствующим долям легких и к легочным сегментам и, сопровождая бронхи, разветвляются на мельчайшие артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. До места деления truncus pulmonalis покрыт листком перикарда. От места деления к вогнутой стороне аорты тянется соединительнотканный тяж — lig. arteriosum, который представляет собой облитерировавшийся ductus arteriosus.
|
20..
Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непарная и полунепарная вены и их анастомозы
Система верхней полой вены объединяет вены головы и шеи, верхних конечностей, грудной и части брюшной стенок, грудной полости и средостения. Верхняя полая вена (v. cava superior) имеет длину в 5-8 см, диаметр в 2-2,5 см и образуется при соединении короткой правой и длинной левой плечеголовной вены (v.v. brachiocephlicae dextra et sinistra). Слияние находится на уровне синхондроза правого первого реберного хряща с грудиной. Впадение верхней полой вены в правое предсердие проецируется на уровень III-его правого грудино-реберного сустава. Плечеголовные вены и верхняя полая не имеют клапанов, окружены клетчаткой, фиксирующей их наружные стенки. Поэтому они при повреждении не спадаются и сильно кровоточат, а из-за присасывающего действия грудной полости и отрицательного плеврального давления способны к эмболиям.
Впереди верхней полой вены располагается тимус и медиальная поверхность верхней доли правого легкого. По боковой поверхности к вене прирастает медиастинальная плевра и правый диафрагмальный нерв, сзади и снизу прилежит корень правого легкого. Притоками вены являются справа — непарная вена (v. azygos), слева — мелкие средостенные и перикардиальные вены.
Непарная вена ( v . azygos ) в грудной полости возникает из правой восходящей поясничной вены (v. lumbales ascendens dextra), анастомозирующей с правыми поясничными венами из системы нижней полой вены – задний кава-кавальный межсистемный анастомоз. Правая восходящая поясничная вена располагается в забрюшинном пространстве живота позади большой поясничной мышцы, проходит между мышечными пучками правой диафрагмальной ножки в заднее средостение, где называется непарной веной. Она лежит справа и вдоль от боковой поверхности грудного позвоночника. На уровне IV-V грудных позвонков огибает сзади корень легкого и, направляясь кпереди и несколько книзу, впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной вены имеется два полулунных клапана.
Полунепарная вена (v. hemiazygos) продолжает в средостение левую восходящую поясничную вену, которая проходит через левую ножку диафрагмы и далее — по левой боковой поверхности грудных позвонков, но на уровне VII-X грудных позвонков пересекает спереди позвоночный столб и впадает в непарную вену. Добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessories) идет сверху вдоль верхних грудных позвонков на встречу с полунепарной веной и соединяется с ней.
|
В непарную и полунепарную вену впадают задние межреберные вены, а через них вены позвоночных сплетений и самостоятельно пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены. Задние межреберные вены анастомозируют с передними межреберными из внутренней грудной вены, образуя внутрисистемные верхне-кавальные анастомозы в грудной стенке.
Позвоночные сплетения — наружное и внутреннее (plexus venosus vertebrales externa et interna) — каждое имеет переднюю и заднюю части, располагаются вдоль всего позвоночного столба от большого затылочного отверстия до верхушки крестца. Наружное сплетение окружает позвоночные тела и дуги с отростками, внутреннее находится в эпидуральном пространстве позвоночного канала. Кровь из сплетений попадает в межпозвоночные вены (v.v. intervertebrale), которые проходят в одноименных отверстиях и впадают в задние межреберные, поясничные и крестцовые вены. От верхнего шейного отдела позвоночника и его сплетений кровь попадает в позвоночные и затылочные вены.
За счет позвоночных сплетений возникает кава-кавальный межсистемный анастомоз. Такой же анастомоз имеется между диафрагмальными, задними межреберными и поясничными венами.
Притоки плечеголовных вен, образующих верхнюю полую вену, участвуют в формировании порто-кавальных анастомозов через надчревные и околопупочные вены. Пищеводные вены, соединяясь с желудочными венами, создают органный порто-кавальный анастомоз.
Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности.
Обе плечеголовные вены: правая и левая (v . v . brachiocephlicae dextra et sinistra) начинаются при слиянии подключичных и внутренних яремных вен правой и левой стороны на уровне и позади грудино-ключичных суставов, а заканчиваются образованием верхней полой вены на уровне прикрепления к грудине I-го правого реберного хряща. Плечеголовные вены не имеют клапанов, наружная их стенка фиксирована клетчаткой.
|
Левая вена в 5-6 см длиной проходит косо вниз и вправо позади рукоятки грудины, имея позади себя артериальный плечеголовной ствол, общую левую сонную и левую подключичную артерии. Правая вена в 3 см длиной имеет вертикальное положение и проходит позади правого края рукоятки грудины, прилегая к правому куполу плевры.
Поскольку слияние внутренней яремной и подключичной вены при образовании плечеголовных вен осуществляется почти под прямым углом, то место соединения их называется яремным венозным углом (angulus venosus juguli). Из вершины яремного угла и начинается плечеголовная вена.
От кожи, органов, мышц головы и лица кровь оттекает по поверхностным бесклапанным венам: лицевой, поперечной вене лица, верхнечелюстной и зачелюстной, лобной и височным, теменным венам, затылочной, задней ушной вене. Они впадают в наружную и переднюю яремные вены, реже во внутреннюю яремную вену.
Почти вся венозная кровь от головного мозга из поверхностных и глубоких вен, желудочковых сплетений и внутренних вен вливается в синусы твердой мозговой оболочки, а из них во внутреннюю яремную вену
От верхней конечности кровь оттекает по клапанным поверхностным, подкожным венам руки в глубокие вены: плечевую и подмышечную. Кровь движется через тыльную венозную сеть кисти (rete venosus dorsalia manus), латеральную (v. cephalica), медиальную (v. basilica) и промежуточные вены локтя и предплечья (v. intermedia cubiti, v. intermedia antebrachii) к глубоким венам плеча и подмышечной впадины.
Нижняя полая вена, источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы
Длинная , бесклапанная — образуется слиянием общих подвздошных вен на уровне между IV-V поясничными позвонками справа от их тел. Она следует вверх вдоль правой поверхности поясничного позвоночника до сухожильного центра диафрагмы, постепенно отклоняясь кпереди и проходя перед правой большой поясничной мышцей, но позади корня брыжейки и панкреатической головки. Относительно позвоночника всегда располагается справа и спереди от тел поясничных позвонков.
Вена лежит в животе за брюшиной, имея слева от себя аорту, сзади — правый симпатический ствол, спереди — париетальную брюшину, прикрывающую головку панкреас и горизонтальную часть дуоденум, корень брыжейки
Париетальные притоки
· Поясничные вены ( v . v . lumbales) соединяются с восходящими поясничными венами, а через них с непарной и полунепарной веной. Это - кава-кавальный задний анастомоз с участием позвоночных венозных сплетений.
· Нижние диафрагмальные вены ( v . v . phrenici inferiores ) анастомозируют с верхними диафрагмальными, задними межреберными и поясничными венами, тоже образуя кава-кавальный анастомоз.
|
· Вены и сплетения позвоночного столба : наружное и внутреннее позвоночное сплетения, межпозвоночные вены.
Висцеральные притоки
· Печеночные вены (3-4), ( v . v . hepatici ) начинаются центральной венулой в печеночной дольке, по расположению внутри печени не соответствуют топографии печеночной триады, вливаются в нижнюю полую вену, расположенную в одноименной борозде заднего края печени.
· Надпочечниковая вена ( v . suprarenales ) - правая впадает в нижнюю полую вену, левая — в почечную вену. Мелкие надпочечниковые вены вливаются в диафрагмальные, поясничные, почечные, желудочные вены и селезеночную вену, участвуя в образовании межорганных и париетальных порто-кавальных анастомозов.
· Почечная вена ( v . renalis ) участвует в образовании кава-кавальных и порто-кавальных анастомозов, соединяясь с надпочечниковыми, поясничными и восходящими поясничными венами.
· Яичковая вена ( v . testicularis ) возникает из лозовидного сплетения семенного канатика. Правая вена впадает под острым углом в нижнюю полую вену, левая — под прямым углом в почечную вену, что создает разные условия оттока крови в яичках и проявляется в болезнях левого яичка.
· Яичниковая вена ( v . ovarica ), анастомозируя в брыжейке яичника с маточными венами, образует венозное сплетение; после чего отдельным стволом впадает в нижнюю полую вену.
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!