Инструменты для измерения суставного угла у танцоров

 

В сотрудничестве с доктором Юлиусом Рипштейном стала возможной разработка инструментов, которые позволяют измерять уровень подвижности суставов. Следующая информация о приборах и их возможном использовании предназначена для заинтересованного читателя.

1. PLURI–V

Основной инструмент – это уклономер, PLURI–V (ил. 101 а). PLURI–V состоит из корпуса со свободно подвижной стрелкой, которая становится противовесом, находясь в вертикальном положении. Внутри корпуса – специальная смазка, смазывающая оси и замедляющая колебание (как спидометр в машине).

2. PLURI‑TOR С (торсио‑коксальный)

Этот прибор используется для измерения угла вращения тазобедренного сустава (ан деор, ан де дан, ил. 101 б). Вращение измеряется при распрямленном бедре, кандидат лежит на животе, колено согнуто под прямым углом, нижняя часть ноги вертикальна. Угловая часть PLURI‑TOR С держится одной рукой на передней поверхности бедренной кости при совершении движения. Другая рука фиксирует таз от наклона. Нужно внимательно следить за соприкосновением колен, т. к. скос дает неправильные результаты (повышает внешнее вращение).

3. PLURI‑TOR Т (торсово‑тобиальный)

Этот прибор действует как кронциркуль (ил. 101 в). На ручку, которая смещается горизонтально, устанавливается уклономер PLURI–V, Кандидат становится на стол на коленях. Колени согнуты под прямым углом, а ступни свисают с края стола. Из‑за того, что колени согнуты, межмыщелоковая ось располагается параллельно края стола, обеспечивая начало измерения с нуля. Достаточно установить PLURI‑TOR Т сзади на голеностоп напротив медиальной и латеральной лодыжки и посмотреть угол наклона бедра. Просто удивительно, как варьируется этот угол у разных людей. Максимальный угол составляет 35°. а норма – это 20 – 25°.

4. PLURI‑PED

Этот инструмент предназначен для измерения степени сгибания и разгибания голеностопного сустава (ил. 101 г). Он состоит из основной пластиковой пластинки, наклоненной в направлении пальцев, к которой крепится PLURI–V. Инструмент устанавливается так, чтобы в вертикальной позиции означал нейтральное положение стопы лежа. Сгибание и разгибание стопы измеряется при выпрямленном коленном суставе. Кандидат лежит на спине, a PLURI–V крепко прикрепляется к подошве стопы. В таком положении совершается движение. Здесь важно правильное установление прибора, т. к. нежелательные движения суставов могут повлиять на результат.

Лучше, если все описанные инструменты будут использоваться врачом‑ортопедом совместно с преподавателем танцев.

 

Ил. 101 а. la PLURI–V

 

 

Ил. 101 б. PLURI‑TOR С

 

 

Ил. 101 в. PLURI‑TOR Т

 

 

101 г. PLURI‑PED

Приложение 2

 

 

Инструменты для определения гибкости

 

Исходя из собственного опыта, и сделал вывод, что удобнее всего измерять общую гибкость на пястно‑фаланговом суставе указательного пальца левой руки. Для этого используется инструмент под названием PLURI–Ligament. Пассивное гиперраспрямление пястно‑фалангового сустава указательного пальца измеряется с помощью сопротивления весом 1 кг.

 

Ил. 101 Прибор для измерения гибкости:

 

А – Основание.

С – Подвижная пластина для фиксации руки на основании А.

Н – Ручка измерительной шкалы. На нее нажимает указательный палец под прямым углом. Когда ручка достигает отметки М, давление пальца составляет 1 кг – указательный палец.

М – отметка 1 кг.

Р – шкала прибора.

Т – большой палец.

 

Словарь терминов

 

Здесь представлено краткое пояснение использованных анатомических терминов.

Абдукция: отведение конечности в сторону (наружу) от средней линии тела, например, нога а ля секонде.

Автохтоны: находятся в частях тела, в которых они начинаются, например, автохтонные спинальные мышцы, которые лежат в бороздке между спинальным и косым отростками позвоночника. Они противоположны спинальным мышцам – иммигрантам.

Аддукция: приведение конечности к средней линии тела.

Акробат: (лат. forquere – изгибаться) = человек‑змея.

Акробаты клининг: акробаты, которые могут наклонять туловище вперед, названы по имени артиста, появившегося в Вене в 1840 г.

Активные связки: волокна суставных связок могут растягиваться так, чтобы не произошло повреждений, только на 5 %, при нагрузке можно избежать растяжения, если часть волокон связок присоединены к кости с обеих сторон, а часть непосредственно или опосредовано к мышце.

Антагонисты: органы, действующие в противоположных направлениях (например, мышцы флексоры и экстензоры).

Апоневроз: Широкое сухожилие.

Артроз: хроническое заболевание суставов. Случается при перегрузке отдельных частей сустава.

Артроскопия: исследование суставной полости с помощью эндоскопа. Может проводиться под общим или местным наркозом; разрез составляет всего несколько миллиметров.

Атрофия: уменьшение размеров органа или ткани из‑за уменьшения размера клетки или числа клеток. Общая атрофия влияет на все тело. Причины: преклонный возраст или недоедание. Локальная атрофия вызывает нарушение или прекращение функций органа или ткани.

Афферентный: направленный к центру.

Бедренная кость: кость бедра.

Бедренный мыщелок: покрытый хрящом дистальный конец бедренной кости.

Биология: наука о живых системах, изучающая основные жизненные процессы.

Биохимия: химия жизненных процессов и организмов.

Вентральный: брюшной.

Верхний: находящийся вверху.

Возрастная акселерация: термин, обозначающий феномен – рост взрослых людей, мужчин и женщин, увеличился с конца 19‑го столетия. Период полового созревания тоже начинается раньше.

Волокна Шарпея: (Вильям Шарпей 1809–1880, шотландский анатом). Коллагеновые волокна, идущие от надкостницы или сухожилия в кость.

Восприимчивый: связанный с ощущениями кожи, слизистой оболочки и мышц.

Врожденный: присутствующий от рождения.

Выступ: межпозвоночный диск между 5‑м поясничным отделом и крестцом, который выступает в районе таза.

Гаверсовы каналы: трубчатые каналы в остеонах кости, содержащие кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани.

Гипер: сверх нормы. Противоположное понятие гипо – меньше нормы.

Гипертрофия: чрезмерное увеличение органа или части тела за счет увеличения размеров и числа составляющих их специфических клеточных элементов. Например, гипертрофия в результате адаптации к возрастающим нагрузкам.

Гипофиз: нижний мозговой придаток, железа внутренней секреции, играет ведущую роль в гормональной регуляции организма.

Гормон: продукт желез внутренней секреции, выделяемый непосредственно в кровь.

Дегенерация: патологические изменения в клеточных структурах, форме и функциях. Отклонение от нормы.

Деформация: растяжение (суставных связок).

Диадохокинезия: способность быстро совершать систематические, ритмические, антагонистические движения поочередно, например, пронация супинация рук.

Диафиз: средняя часть трубчатой кости. Находится между двумя эпифизами и содержит костный мозг.

Дистальный: отдаленный от центра туловища.

Дистрофия: расстройство, вызванное неправильным питанием. Может поражать все тело или отдельные его части и ткани из‑за нарушения обмена веществ.

Дорсальный: относящийся к спине (dorsum = спина).

Задний: находящийся сзади.

Иммобилизация: ограничение движений тела или части тела, например в гипсе.

Искривление большого пальца: опухоль, при которой происходит латеральное искривление.

Искривление колена: колено, обращенное назад. Гиперраспрямление нижней части ноги в коленном суставе. Может быть врожденным или возникнуть в результате неправильного, несбалансированного использования флексоров и экстензоров.

Искривление стопы (crus valgum): большеберцовая кость обращена наружу (лат. crus = нога) от средней линии.

Искривление стопы (crus varum): большеберцовая кость обращена вовнутрь (лат. crus = нога) к средней линии.

Каудальный: направленный к нижней части туловища, крестцу (лат. cauda – хвост).

«Каучуковые» акробаты: акробаты, которые могут полностью сгибать тело назад.

Кифоз: изгиб позвоночника выпуклостью назад. Чрезмерное искривление присутствует в дорсальном отделе, например, при болезни Шауерманна у взрослых и при остеопорозе у пожилых людей.

Клетка: наименьшая функциональная и морфологическая единица жизни.

Коксоартроз: дегенеративное заболевание тазобедренного сустава.

Коллаген: белковое вещество. Коллагеновые волокна содержатся в соединительных тканях, костях, хрящах, укрепляя их.

Коловратный сустав: истинный вращательный сустав. Коловратный отросток сочленяется с чашеобразной частью сустава. У него одна ось. Например, дистальный лучелоктевой сустав.

Конечности: руки и ноги.