Бюгельное протезирование зубов при помощи удерживающих кламмеров.

Бюгельное протезирование при помощи замковых креплений.

С телескопической системой фиксации.

Бюгельные протезы с кламмерами

Удерживаются на опорных зубах при помощи специальных крючков, которые плотно охватывают опорный зуб, не причиняя вреда эмали.

Кламмеры должны отвечать следующим требованиям:

обеспечивать прочную фиксацию бюгельного протеза

передавать жевательное давление по оси зуба

не расшатывать зубы

Бюгельные протезы с замками

У бюгельного протеза с замками фиксация очень жёсткая, почти неподвижная, в результате чего большая часть давления передается на опорные зубы, одетые в специальные коронки.

Замки состоят из двух элементов. Один из элементов находится внутри зуба, а другой на закрытом коронкой опорном зубе или в корне зуба.

Крепление бюгельного протеза с замками, таким образом, скрыто внутри коронки, поэтому его, в отличие от кламмеров, практически не заметно во рту.

Протезирование с помощью телескопической системы фиксации – один из самых сложных видов бюгельного протезирования зубов. В его основе лежат телескопические коронки. Одна цементируется на зуб. Вторая, внутренний контур которой повторяет внешний контур первой, располагается в бюгельном протезе. Одна коронка садится на другую и этим самым плотно удерживается протез.

Изучения рабочей модели в параллелометре.

Существует три метода выявления пути введения протеза:

-Произвольный.

-Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов.

-Метод выбора.

-Метод произвольной ориентации модели в параллелометре

Модель на столике параллелометра устанавливают так, чтобы окклюзионная плоскость зубов была расположена перпендикулярно к стержню грифеля. После фиксации положения модели на столике параллелометра, к каждому опорному зубу подводят грифель и очерчивают линию обзора. При данном методе параллелометрии межевая может не совпадать с анатомическим экватором зуба, так как ее положение будет зависеть от естественного наклона зубов

- Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов

Грани цоколя модели обрезают, добиваясь их параллельности. Затем находят вертикальную ось одного опорного зуба, анализирующий стержень должен совпадать с длинной осью зуба, направление которой переносят на боковую поверхность цоколя. Затем определяют вертикальную ось 2-го опорного зуба, расположенного на той же стороне и переносят ее на боковую поверхность цоколя.

-Метод выбора

Модель на столике параллелометра устанавливают так, чтобы окклюзионная плоскость зубов была расположена перпендикулярно к стержню грифеля. Последний подводят к каждому зубу по очереди и изучают величину опорной и удерживающей зон. Модель изучают под разными наклонами, выбирая один, который обеспечивает лучшую удерживающую зону на всех опорных зубах.

После того, как будут обозначены межевые линии и определен путь введения протеза, изучают расположение дуги, опорно-удерживающих кламмеров, непрерывного кламмера, когтеобразных отростков. Затем на модели рисуют каркас будущего протеза.

3.Требования сплавам использовываемым в ортопедической стоматологии.

К металлам и сплавам, используемым для изготовления отливок, предъявляют следующие требования:
1) состав их должен обеспечивать получение в отливке заданных физических, физико-механических, физико-химических (химических) свойств;
2) свойства и структура должны оставаться стабильными и в течение эксплуатации отливки;
3) обладать хорошими литейными свойствами (высокой жид-котекучестью, небольшой усадкой, хорошей герметичностью, малой склонностью к образованию трещин и поглощению газов и др.);
4) легко обрабатываться режущим, абразивным или иным инструментом и хорошо свариваться;
5) обеспечивать технологичность в условиях массового производства, взаимную совместимость отливок из разных сплавов в конструкциях (т. е. один сплав не должен ухудшать свойства другого);
6) отходы при изготовлении отливок должны быть минимальными.

Этапы бюгельных протезов.

Изготовление протезов в зубоврачебной лаборатории состоит из нескольких этапов.

1 этап. Изготавливается диагностическая модель из супер прочного гипса с целью создания точной конструкции для конкретного пациента. Она позволяет учесть все детали внутреннего строения полости рта.

2 этап. Определяется характер прикуса, точное взаимоположение верхней и нижней челюсти в трех перпендикулярных плоскостях.

3 этап. Измеряется уровень нагрузки на зубы, которые будут использоваться как опора для протеза.

4 этап. На диагностической гипсовой модели наносится чертеж будущего бюгельного протеза, его графическое изображение.

5 этап. Так же на гипсовой модели проводится моделирование процесса обточки опорных зубов (контрольное препарирование). В дальнейшем точно так же будут обточены натуральные опорные зубы.

6 этап. На гипсовой модели по чертежам формируется восковая модель базиса будущего каркаса бюгельного протеза.

7 этап. По восковой модели проводится отливка каркаса. Отливка осуществляется двумя способами:

Восковая заготовка снимается с гипсовой модели, помещается в огнеупорную форму. Затем воск выплавляют и на его место заливают акриловую пластмассу.
Отливка производится в полую восковую модель непосредственно на диагностической гипсовой модели.

8 этап. Искусственные зубы устанавливают на восковые валики, формируют на гипсовой модели.

9 этап. Эту восковую конструкцию с искусственными зубами помещают в гипсовую форму, воск выплавляют и удаляют, а на его место заливают акриловую пластмассу. Производится соединение металлической и пластмассовой частей протеза.

10 этап. Работа сдается стоматологу-ортопеду для установки.