Другие методы перемещения пациента

Для облегчения перемещения пациента в стенах медицинских учрежденийможно использовать ряд приспособлений: костыли, трости, ходунки, поддерживающий пояс.

Ходунки улучшают координацию движений, позволяют сохранить равновесие и уменьшают нагрузку на нижние конечности. Различают шагающие и нешагающие модели ходунков. Нешагающие модели - жесткая конструкция, действующая как единое целое. Шагающие модели в трубках, скрепляющих правую и левую сторону ходунков, имеют шарниры, позволяющие смещать стороны ходунков по отношению друг к другу, что позволяет пациенту при перемещении вперед одной части ходунков опираться на вторую их сторону.

Высота ходунков корректируется в зависимости от роста пациента. Руки пациента, лежащие на держателях для рук ходунков, должны быть согнуты под углом от 20 до 30° в локтях. Пациентам следует носить надежную, хорошо подобранную обувь. Следует помнить, что все виды ходунков небезопасны при подъеме и спуске по лестнице. Кроме того, они громоздки и неудобны для использования в ограниченном пространстве и могут застревать в дверных проемах (рис. 21).

 

                         а                                                                     б

Рисунок 21.

Перемещение при помощи ходунков

а – перекатываемых (vitaly.in.ua),

б – перемещаемых (lit.convdocs.org)

 

Для надежного фиксирования передвигающегося ослабленного пациента или пациента с нарушениями координации, либо иной угрозой падения помощник может использовать широкий прочный пояс, который одевается больному поверх одежды и фиксируется замком (рис. 22).

 

 

Рисунок 22.

Поддерживающий пояс

(sklep.poradnia.pl, www.pomocedlaseniora.pl)

 

При передвижении больной обхватывает одной рукой помощника за шею, а помощник поддерживает пациента одной или двумя руками за пояс. Такой пояс позволяет помощнику применять значительно меньшее усилие при перемещении больного и надежно контролировать ситуацию.

При отсутствии средств для транспортировки больного можно транспортировать другими способами. Способ транспортировки больного зависит от характера и тяжести травм, состояния и веса пострадавшего, количества людей, способных оказать помощь и их физических возможностей, наличия подручных средств. Перемещение пострадавших неспециалистами должно осуществляться только тогда, когда точно известно, что врачи или спасатели профессионалы не смогут прибыть за приемлимое время, или больной больше не может оставаться в угрожающих для жизни условий.

Переноска больных на большие расстояния значитель­но облегчается применением лямок, которые уменьшают нагрузку на кисти рук.

Переноска пострадавшего при помощи лямок

Один носильщик может перенести пострадавшего, используя лямку, сложенную восьмёркой или концом. Носильщик подделав лямку под свой рост, надевает её на ноги пострадавшей укладывает её на здоровый бок, и прижимаясь к ней спиной, надевает лямку на себя, так чтобы перекрёст её пришёлся на груди. Затем постепенно поднимается, становясь на четвереньки, сначала на одно колено, потом во весь рост. Пострадавший держится за плечи носильщика. Сложенную кольцом лямку необходимо также подогнать под своё рост. Лямку следует надеть на большие пальцы одной вытянутой руки и другой, согнуть в локтевом составе под прямым углом (рис. 23).

 

 

Рисунок 23.

                        Переноска пострадавшего при помощи лямок:

а — подгонка лямки; б — надевание лямки; в — положение лямки и руки на носилках переднего носильщика; г — положение лямки и руки заднего носильщика; д — переноска одним носильщиком; е — переноска двумя носильщиками (dic.academic.ru)

 

Подогнав лямку пострадавшего кладут на здоровый бок, носилочную лямку, сложенную в виде конца, подводят так, чтобы одна половина лямки была под ягодицами, а другая, продетая под мышками, — на спине; свободный конец лямки должен лежать на земле. Таким образом, по бокам пострадавшего образуются петли, в которые носильщик просовывает свои руки и подтягивает лямку на свои плечи, кладёт пострадавшего себе на спину. Затем постепенно поднимается. Пострадавший сидит на лямке, прижатой к носильщику.

При наличии 2-х носильщиков, пострадавшего можно перенести, используя лямку, сложенную восьмёркой. Лямку надевают так, чтобы перекрёст ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных суставов, а петля шла у одного через правое, а у другого через левое плечо. Носильщики подходят к пострадавшей сзади, повернулись лицом друг к другу и опустились на одно колено (один на правое, другое налево), приподняв пострадавшего, они сажают его на сомкнутые колени, затем предлагают взять в рот, подводят лямку под ягодицы пострадавшего и встают на ноги.

Перенос пострадавшего одним спасателем выполняется на плече, руках или спине. Для переноски на небольшое расстояние носильщик, опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, подхватывает его одной рукой под ягодицы, другой - под лопатки; пораженный обхватывает шею носильщика. Носильщик поднимается и переносит пораженного. В этом случае часть нагрузки переносится с рук спасателя на его туловище (рис. 24 а).

 

 

Рисунок 24.

Переноска пострадавшего одним носильщиком:

а — на руках; б — на спине; в — на плече.

(dic.academic.ru)

 

На более дальние расстояния пораженные переносятся на спине. Пораженный усаживается на возвышение, носильщик опускается на одно колено между его ногами, спиной к нему, обхватывает бедра пострадавшего, а последний обхватывает носильщика за верхнюю часть груди. Затем носильщик встает и переносит пораженного (рис. 24 б).

На плече переносится пострадавший, находящийся без сознания, при отсутствии у него противопоказаний к такому перемещению (рис. 24 в).