Какое заболевание привело к смерти великих князей Константина Николаевича и Николая Николаевича (Старшего) — КиберПедия 

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Какое заболевание привело к смерти великих князей Константина Николаевича и Николая Николаевича (Старшего)

2023-01-02 67
Какое заболевание привело к смерти великих князей Константина Николаевича и Николая Николаевича (Старшего) 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

О государственной и военной карьере сыновей Николая I – великих князей Константина и Николая – имеется обширная литература. Поэтому затрону последние годы их жизни, да и то лишь в медицинском аспекте. Замечу только, что при Александре III они уже не играли той значительной роли, как это было во времена царствования их старшего брата, императора Александра II. Да и со своими официальными супругами на склоне лет братья не жили, поскольку оба имели неофициальные семьи. Впрочем, как и их старший брат.

 

Великий князь Николай Николаевич (Старший). Худ. Н. Г. Шильдер

 

Если говорить о великом князе Николае Николаевиче (Старшем), то в 1880 г. у него обнаружили злокачественную опухоль десны. Это был первый случай онкологии в семье Романовых. Характер заболевания был таков, что не мог не повлиять на психическое здоровье великого князя. Следствием этого стало введенное в 1882 г. опекунство над имуществом великого князя.

Сведения о последних годах жизни Николая Николаевича содержатся в дневниковых записях А. В. Богданович. В 1889 г. она записала: «Говорили нам сегодня, что вел. кн. Николай Николаевич совсем плох, лицо его завязано, видны только одни глаза. Хотя есть доктор, который его лечит, но он принимает лекарства и средства, которые ему дает Числова,[1794] т. е. Николаева. К нему она не входит, детей не пускает, и он целый день проводит вдвоем с фельдшером» (29 октября).

В январе 1890 г. великий князь выехал на лечение в Ниццу. По словам той же А. В. Богданович, «про вел. кн. Николая Николаевича, который теперь живет в Ницце, графиня Орлова писала Мокринской, что он там знается avec la plus mauvaise societe (c дурным обществом. – И. З.), обедает у них и приглашает их на завтраки, что он увлекся одной 18‑летней девушкой, с ней одной гуляет и разговаривает с ней на promenade des Anglais, но что у нее много папенек, маменек, тетушек и т. д., которые ее не оставляют, что еще больше воспламеняет старого вел. князя» (7 апреля 1890 г.). Тогда стало понятно, что Николай Николаевич не контролирует свое поведение, что может привести к скандалу.

Тем не менее после возвращения в Россию летом 1890 г. великий князь отправился на крупные маневры войск Варшавского и Киевского военных округов. Когда Николая Николаевича на маневрах увидел Александр III, он, даже не будучи медиком, понял, что его дядя фактически невменяем. Поэтому император принял решение отправить великого князя в Алупку, где тот и провел последние годы жизни.

Из тяжелого состояния великого князя Николая Николаевича (Старшего) тайну не делали, в «Правительственном вестнике» опубликовали официальный бюллетень о состоянии здоровья Николая Николаевича. Все та же А. В. Богданович в очередной записи соединяет официальную информацию со слухами, почерпнутыми в аристократических гостиных: «Ужасный сегодня бюллетень о здоровье вел. кн. Николая Николаевича: приступ судорог, затем ненадолго спячка, после чего явилось трясение челюсти, языка и ослабление памяти. Недолго проживет. П. Н. Николаев рассказывал, что он искусал Афиногена Орлова, но не опасно. Укусил его в двух местах» (13 октября 1890 г.). Умер великий князь в Алупке 13 апреля 1891 г.

После смерти Николая Николаевича Александр III писал своему старшему сыну: «Еле успели мы похоронить бедную тетю Ольгу, как опять новая кончина бедного дяди Низи в Алупке, но эта смерть скорее желательна; в таком страшно печальном положении находился он в последнее время, почти в полном идиотизме. И для всех окружающих его это была чистая каторга и тяжелое испытание. Я все еще не могу забыть, в каком грустном состоянии мы его оставили при прощании в августе в Ровно, а потом оно шло все хуже и хуже, и в Алупке он уже не жил, а прозябал».

Это императорское «все хуже и хуже» называет своими именами А. В. Богданович: «Бедный вел. кн. Николай Николаевич‑старший сошел с ума. Пункт помешательства – что все женщины в него влюблены. Харьковский профессор, психиатр Ковалевский, нашел, что он неизлечим. Страшная судьба братьев покойного царя. Константин Николаевич – в параличе, без языка, а этот – сумасшедший. Вел. кн. Михаил Николаевич, говоря о своих братьях, сказал, что и его ожидает такая же участь,[1795] т. е. сумасшествие, что это их семейная болезнь под старость» (4 октября 1890 г.).[1796]

 

Комментарий профессора Н. П. Ванчаковой

Оценивая данные о психических нарушениях Николая Николаевича Романова (Старшего) необходимо отметить, что при онкологических заболеваниях психические нарушения возникают вследствие онкологической интоксикации и вследствие метастазирования опухоли в головной мозг. Онкологическое заболевание Николая Николаевича (Старшего) Романова – злокачественная опухоль десны, могло сопровождаться этими процессами и стать причинами появления психических нарушений, включающих нарушения памяти, мышления, эмоций, поведения, сознания, судорожные приступы.

 

 

Великий князь Константин Николаевич. 1890‑е гг.

 

Что касается великого князя Константина Николаевича, то он в какой‑то степени повторил судьбу своего младшего брата. У него также не сложилась вторая половина его семейной жизни. У него также была вторая, неофициальная семья и незаконнорожденные дети. Летом 1899 г. Константин Николаевич перенес инсульт, после которого находился в очень тяжелом состоянии. У него отнялась левая сторона тела, и он потерял речь. О нем 29 октября 1899 г. записала в дневнике А. В. Богданович: «Вел. кн. Константин тоже живет идиотом: физически он поправляется, но языка нет, хотя есть у него память. Доктор Муринов говорил Доброславину, что, когда он ездит в коляске и при нем ошибутся названием улицы в Павловске, он начинает мычать и сердиться. Характер у него нетерпеливый, окружающим его с ним тяжело. Он смотрит на предмет и показывает, чтобы его ему подали. Бросаются ему его принести – он сердится, что не то, показывает налево, на другой предмет. Подают – опять не то. И это продолжается по нескольку часов и несколько раз в день. Плохо кончают свое земное поприще братья покойного царя».[1797]

Последние месяцы великий князь прожил в Павловске, куда несколько раз приезжал Александр III со своей супругой Марией Федоровной. Один из таких визитов состоялся в уже упомянутом 1889 г. Александр III рассказал о своих впечатлениях своему сыну, будущему Николаю II: «Поехали в Павловск к тете Санни, и к нашему удивлению, дядя Костя пожелал нас видеть. Мы нашли его мало переменившимся. Он очень, по‑видимому, обрадовался нас видеть, несколько раз обнимал и принимался плакать, а когда мы прощались, он вдруг вскочил и непременно хотел проводить нас до дверей. Говорить он ничего не может, правая рука и нога совершенно без движения, и вообще он делает страшно тяжелое впечатление».

В начале 1890 г. Константин Николаевич перенес еще два инсульта, которые усугубили его состояние. Великий князь Константин Николаевич умер в Павловске 13 января 1892 г.

 

Действительно ли супруга Николая II – императрица Александра Федоровна страдала истерией [1798]

 

Изучая вопрос об истерии императрицы, нужно помнить, что профессиональная терминология с начала XX в. серьезно поменялась. Также следует иметь в виду, что эта глубоко личная проблема была активно растиражирована усилиями «креативной» либеральной интеллигенции образца 1917 г. К этому времени либеральной оппозиции вполне успешно удалось сформировать в общественном сознании устойчивый образ императрицы‑истерички, страдавшей наследственным «тяжелым психозом». Эту линию продолжили большевистские историки, один из которых писал: «За Царскосельским дворцом начинался уже прямо сумасшедший дом, клиника для больных». Объективных данных в этой деликатной сфере очень немного, но мемуарных упоминаний дилетантов масса. Характер у императрицы был, действительно, что называется, сложный…

Первым звонком в этой деликатной сфере стали бесконечные изнуряющие головные боли, которые беспокоили Александру Федоровну на протяжении многих лет. Николай II поначалу супружеской жизни без конца упоминал о них в дневниковых записях. Потом это стало привычным фоном семейного быта.[1799]

Следует подчеркнуть, что в дневниках Николая II нет и следа семейных размолвок. О том, что они случались, можно судить только по крайне эмоциональным вставкам, которые Александра Федоровна вписывала в дневник императора. Например, перед Пасхой 1 марта 1902 г. она записала (по‑английски): «Мой милый, любимый! Прости свою женушку за любое опрометчивое или недоброе слово, которое она могла сказать тебе. Ты же ведь знаешь, что на самом деле твоя женушка никогда по злому умыслу не сделает больно своему дорогому. Мой ужасный характер вынуждает меня иногда говорить вещи, которые на самом деле я не разделяю. Помоги мне исправиться, мой дорогой мальчик, стать более достойной безграничной любви Господа. Я не могу выразить словами, с какой радостью и с какой благодарностью я иду к святому причастию с тех пор, как у нас появился наш новый „друг“,[1800] и после всего того, что было сделано для меня. Мой дорогой, если бы мы не поженились, то я никогда не изведала бы такого полного счастья и не почувствовала бы такого попечения Божьего. Господь благословит, защитит тебя, мой ангел, и поможет тебе во всех испытаниях этой жизни. Целую тебя, любовь моя».[1801]

Тяжело сказалось на душевном состоянии императрицы рождение подряд четырех дочерей. Даже друг семьи императора Николая II, великий князь Александр Михайлович, писал об «остром нервном расстройстве», а министр финансов С. Ю. Витте называл Александру Федоровну в мемуарах «ненормальной истеричной особой». А. В. Богданович записала в дневнике мнение камердинера Николая II Н. А. Радцига, который имел возможность не один год наблюдать жизнь императорской четы: «По словам Радцига, царица совсем не так уж больна, как представляет себя больной. Она психически больная, но здраво умеет рассуждать. Лежит, например, еле жива, вдруг соскочит с постели, как ни в чем не бывало, а затем опять завалится на постель» (8 декабря 1910 г.).[1802]

Видимо, следствием этих проблем стала поездка императорской семьи в 1910 г. на бальнеологический курорт Наугейм в Германии. Недолюбливавший императрицу С. Ю. Витте упоминал в своих мемуарах, что поездка вызвана проблемами «нервно‑психического» характера. Курс лечения, по словам Витте, был связан с приемом лечебных ванн. По его сведениям императрица «большею частью ванны эти брала в самом замке.[1803] Вообще лечение ее шло, как мне говорили франкфуртские профессора и знаменитости, недостаточно рационально, и именно по этой причине Наугейм не принес ее величеству надлежащей пользы».[1804] Любопытно, что Николай II ни словом не обмолвился в дневнике о характере лечения свой супруги, поскольку писал исключительно о своем времяпровождении, которое также имело медицинскую составляющую.[1805]

Поскольку недовольство императрицей постоянно накапливалось в самых разных слоях общества, то мемуары пестрят множеством ее негативных оценок. Весьма информированная А. В. Богданович в дневнике в феврале 1909 г. записывает: «Про царицу Штюрмер[1806] сказал, что у нее страшная неврастения, что у нее на ногах появились язвы, что она может кончить сумасшествием». Бывший министр народного просвещения граф И. И. Толстой записал в дневнике 21 февраля 1913 г.: «Молодая императрица в кресле, в изможденной позе, вся красная, как пион, с почти сумасшедшими глазами, а рядом с нею, сидя тоже на стуле, несомненно усталый наследник… Эта группа имела положительно трагический вид».

К 1912 г. толки о нервном заболевании Александры Федоровны стали частью кампании по дискредитации царской семьи. А поскольку «нервное заболевание» можно приписать кому угодно, этому охотно верили. Например, А. В. Богданович записала в дневнике, как летом 1912 г. одна из дам, представлявшихся Александре Федоровне, крайне «тактично» «спросила царицу про ее здоровье, не нервная ли у нее болезнь. Царица горячо запротестовала, что у нее никаких нервных болезней нет, что она нервов не признает».[1807] Отмечу, что подобные вопросы, обращенные к императрице, были тогда совершенно немыслимы, поскольку выходили не только за рамки придворного этикета, но и просто человеческих взаимоотношений.

Тем не менее императрицу разглядывали буквально под увеличительным стеклом. Так, посол Франции в России М. Палеолог, профессионально собиравший информацию об императорской чете, в июле 1914 г. описал в дневнике свои впечатления о встрече с императрицей: «…вскоре ее улыбка становится судорожной, ее щеки покрываются пятнами. Каждую минуту она кусает себе губы… До конца обеда, который продолжается долго, бедная женщина, видимо, борется с истерическим припадком». Через месяц, в августе 1914 г., он вновь фиксирует внешний облик Александры Федоровны: «Она едва отвечает, но ее судорожная улыбка и странный блеск ее взгляда, пристального, магнетического, блистающего, обнаруживает ее внутренний восторг». В дневнике (в августе 1916 г.) французский посол приводит мнение весьма информированного министра финансов В. Н. Коковцева:[1808] «Это очень благородная и очень чистая женщина. Но это больная, страдающая неврозом, галлюцинациями, которая кончит мистическим образом и меланхолией».

Приведу мнение одного из ключевых руководителей личной охраны Николая II, полковника А. И. Спиридовича, который по должности с 1905 по 1917 г. постоянно находился вблизи императорской семьи. Он прямо называет императрицу «нервно больной» и «религиозной до болезненности». В мемуарах он жестко пишет, что «она была нервно и психически больной женщиной». Спиридович подчеркивает, что «вообще Государыню не любили. По разному, за разное, очень часто несправедливо, но не любили». При этом Спиридович упоминает и о том, что императрица «безусловно хорошей души человек».

Фактически это – констатация профессиональной непригодности императрицы Александры Федоровны, которая всячески уклонялась от участия в различных представительских мероприятиях, в которых она должна была принимать участие по статусу. В архивных документах имеется масса упоминаний о таких ситуациях.

Единственным выявленным свидетельством неких проблем, имевшихся у Александры Федоровны, являются архивные документы о приглашении в 1913 г. в Александровский дворец врача‑невропатолога[1809] Александра Ивановича Карпинского. Как следует из документов, врача такого же профиля – Сергея Федоровича Дмитриева – ранее привлекали для лечения цесаревича Алексея.

В апреле 1913 г. почетный лейб‑хирург В. Н. Деревенко писал: «Многоуважаемый Александр Иванович! После смерти С. Ф. Дмитриева[1810] никто из врачей невропатологов к лечению Е. И. В. Наследника Цесаревича не приглашен. Когда Вас пригласят, я сообщу Вам. Вопрос этот будет решен по приезде С. П. Федорова в течение будущей недели. В. Деревенко».[1811] При этом на приведенной записке имеется приписка, что А. И. Карпинский был впервые приглашен к цесаревичу 24 апреля 1913 г. «в качестве специалиста‑консультанта по нервным болезням». Следует напомнить, что весной 1913 г. врачи наследника срочно пытались поставить его на ноги, поскольку его присутствие требовалось на различных мероприятиях, связанных с 300‑летием династии. Судя по тому, что С. Ф. Дмитриева приглашали в конце 1912 – начале 1913 гг. к цесаревичу 124 раза,[1812] чаще чем всех остальных врачей, проблемы носили действительно серьезный характер.

Но, как следует из документов, фактически услуги специалиста требовались не столько цесаревичу, сколько императрице Александре Федоровне. Например, в письме В. Н. Деревенко (27 сентября 1913 г.), упоминается, что врач‑невропатолог будет посещать Александровский дворец «до тех пор пока состояние здоровья Ея Величества позволит обходиться без врачебной помощи. Когда это наступит – сказать не берусь».[1813] За 1913 г. таких визитов было 15.[1814] Эти визиты к Александре Федоровне продолжались вплоть до 1917 г., об этом свидетельствует записка (8 августа 1916 г.) В. Н. Деревенко, в которой упоминается, что «в марте по личному приглашению Ея Императорского Величества к ней (курсив мой. – И. З.) в качестве консультанта был приглашен доктор Александр Иванович Карпинский».[1815]

Так или иначе, но в период политического кризиса 1916 г., когда вызревали самые разные сценарии дворцового переворота, ставящие целью отстранение Николая II от кормила власти, активно разыгрывалась карта «сумасшествия императрицы». В ноябре 1916 г. великий князь Николай Михайлович писал вдовствующей императрице Марии Федоровне: «Есть только один способ, каким бы неприятным он ни казался Сандро и Павлу, – самые близкие, т. е. Вы и Ваши дети, должны проявить инициативу, пригласить лучшие медицинские светила для врачебной консультации и отправить Ее в удаленный санаторий – с Вырубовой или без нее – для серьезного лечения. В противном случае будьте готовы ко всяким случайностям».[1816]

Лидер думской фракции октябристов М. В. Родзянко приводит разговор, состоявшийся у него с великой княгиней Марией Павловной, которая прямо заявила: «Надо ее уничтожить. Кого? Императрицу. Ваше высочество, – сказал я, – позвольте мне считать этот наш разговор как бы не бывшим».[1817] После убийства Распутина в конце декабря 1916 г. великий князь Николай Михайлович писал вдовствующей императрице: «Я ставлю перед Вами всю ту же дилемму. Покончив с гипнотизером, нужно постараться обезвредить А. Ф., т. е. загипнотизированную. Во чтобы то ни стало надо отправить ее как можно дальше – или в санаторий, или в монастырь. Речь идет о спасении трона – не династии, которая пока прочна, но царствования нынешнего Государя. Иначе будет поздно».[1818]

Буквально за неделю до Февральской революции Ф. Ф. Юсупов в письме к великому князю Николаю Михайловичу от 14 февраля 1917 г. утверждал, что «с сумасшедшими рассуждать невозможно… нужно было бы, чтобы императрица Мария Федоровна этим воспользовалась и с людьми, которые могут ей помочь и поддержать ее, отправилась бы туда и вместе с Алексеевым и Гурко прямо потребовала бы, чтобы арестовали Протопопова, Щегловитова, Аню, Александру Федоровну отправили бы в Ливадию».[1819] Впоследствии А. Ф. Керенский констатировал: «Они пришли к твердому выводу, что необходимо покончить с влиянием царицы на государя, положив тем самым конец давлению, которое через нее оказывала на царя клика Распутина. В заранее намеченное ими время Алексеев и Львов надеялись убедить царя отослать императрицу в Крым или в Англию. На мой взгляд, это было бы наилучшим решением проблемы, поскольку все, кто наблюдал за царем в Ставке, отмечали, что он вел себя гораздо более раскованно и разумно, когда рядом не было императрицы».[1820] Таким образом, можно констатировать, что убийство Распутина монархистами в декабре 1916 г. только первый шаг. Следующим должно было стать устранение «сумасшедшей» императрицы. Поскольку все понимали, что Николай и Александра неразделимы, то в начале 1917 г. для думской оппозиции стала ясна необходимость смены всех главных действующих лиц на политическом Олимпе, что и было реализовано в ходе Февральской революции 1917 г. Заканчивая рассмотрение этого вопроса, замечу, что в дневниках Николая II, которые он вел все годы супружества, нет и следов каких‑либо конфликтов и напряжений во взаимоотношениях с супругой.

 

Комментарий профессора Н. П. Ванчаковой.

Наиболее сложна оценка психического состояния супруги Николая II – императрицы Александры Федоровны. И обусловлено это тем, что о наличии у нее психических расстройств говорили и писали многие, как ее современники, так и более поздние исследователи и писатели. Кроме того, ее многие не любили и поэтому мемуары имели много негативных оценок и могли преувеличивать или искажать суть ее поведения и высказываний.

Императрица Александра Федоровна с молодого возраста страдала хроническими головными болями, пояснично‑крестцовыми болями и болями в ногах, выраженность и тяжесть которых с возрастом усиливались. Хронические боли любой локализации обязательно осложняются присоединением тревоги, депрессии, раздражительности, нарушений сна, изменяют характер в сторону лабильности эмоций, ипохондричности. Характер императрицы Александры Федоровны был трудным. И в какой степени это было обусловлено её врождёнными особенностями или длительным страданием хроническими болями, сказать сложно. Но она сама отмечала свой трудный характер, вспыльчивость и что это служило причиной ее размолвок с окружающими (пример – запись, сделанная её рукой в дневнике Николая II). После каждых родов головные боли, пояснично‑крестцовые боли и боли в ногах усиливались. В связи с этим императрица постоянно лечилась грязевыми, солевыми ваннами, стала снижать физические нагрузки и на прогулках, чаще ездила в коляске, ограничивала представительские обязательства. То есть у нее появилось ограничительное поведение, очень характерное для больных хроническими болями.

 

 

Действительно ли у Александры Федоровны было больное сердце, или сердечные спазмы были следствием ее психосоматики [1821]

 

Мемуаристы много пишут о заболевании сердца императрицы Александры Федоровны. Единственным врачом, лечившим императрицу от «сердечных припадков», был ее лейб‑медик Е. С. Боткин, которого по современной классификации можно назвать врачом общего профиля, или домашним врачом.

Сердечные «припадки» обозначились у 35‑летней императрицы в 1907 г., когда 3‑летний цесаревич Алексей впервые был серьезно травмирован. В последующие годы императрица резко сокращает свои представительские обязанности и практически перестает появляться на публике. Ближайшая подруга императрицы А. А. Вырубова упоминает, что осенью 1909 г. в Ливадии «все чаще и чаще повторялись сердечные припадки, но она их скрывала и была недовольна, когда я замечала ей, что у нее постоянно синеют руки, и она задыхается. – Я не хочу, чтоб об этом знали, – говорила она». Таким образом, начиная с 1907 г. в воспоминаниях просматривается отчетливая симптоматика, указывающая на серьезные проблемы с сердцем у императрицы. Но поскольку эти проблемы не афишировались, на них начали накладываться слухи о психической неуравновешенности императрицы.

О проблемах с сердцем у Александры Федоровны упоминается и в дневнике сестры царя, Ксении Александровны. В январе 1910 г. она записала в дневнике: «Бедный Ники озабочен и расстроен здоровьем Аликс. У нее опять были сильные боли в сердце, и она очень ослабела. Говорят, что это на нервной подкладке, нервы сердечной сумки. По‑видимому, это гораздо серьезнее, чем думают». Великий князь Константин Константинович тогда же записал в дневнике: «Между завтраком и приемом Царь провел меня к Императрице, все не поправляющейся. Уже больше года у нее боли в сердце, слабость, неврастения».

Если говорить о врачах, то в 1910 г. к императрице для обследования несколько раз приглашались два авторитетнейших терапевта Императорской Военно‑медицинской академии: заведующий кафедрой и клиникой госпитальной терапии профессор В. Н. Сиротинин и профессор кафедры диагностики и общей терапии М. В. Яновский.[1822] К сожалению, результаты этого обследования неизвестны. Известно, что Е. С. Боткин назначал Александре Федоровне различные капли. Например, в апреле 1915 г. она упоминает, что принимает «массу железа, мышьяку, сердечных капель» и после этого чувствует себя «несколько бодрее». Также активно применялся массаж. Александра Федоровна писала Николаю из Царского Села: «Была массажистка, голова лучше, но все тело очень болит, влияет и погода… идет доктор, я должна остановиться, кончу позже». Понятно, что массаж не помогает при кардиологических заболеваниях, поэтому мы можем говорить прежде всего о психосоматических проблемах, связанных со здоровьем императрицы.

Борясь с сердечными недомоганиями, императрица пыталась бросить курить. В августе 1915 г. она характеризует в письме свой церковный пост: «…я не курю – я пощусь с самого начала войны и люблю ходить в церковь». Однако отказаться от курения было непросто, и в ноябре она пишет Николаю: «Я себя скверно чувствую, так что даже несколько дней не курила».

По мнению современных медиков, лечащий врач императрицы Е. С. Боткин был убежден, что императрица в первую очередь больна истерией, на фоне которой развились различные психосоматические нарушения. При этом истерия в «чистом» виде встречается редко. Чаще ее симптомы соседствуют с клиникой, характерной для других неврозов – неврастенией, психастенией, ипохондрическим неврозом. У императрицы присутствовали элементы неврастении – неприятные ощущения в сердце, связанные с изменениями погоды, приступы сердцебиения и отдышки, ощущение «распирания» в груди, хроническая бессонница, она плохо переносила резкие звуки и яркий свет. Как все неврастеники, из‑за «игры вазомоторов» – реакций, вызывающих сужение или расширение сосудов, она легко и болезненно краснела.

Диагноз Боткина подтвердил и немецкий врач Тротте, не обнаруживший у императрицы серьезных изменений сердца. В свою очередь, он рекомендовал лечить нервную систему и изменить режим в сторону его активизации. Отмечу, что, когда началась Первая мировая война и императрица полностью погрузилась в решение организационных проблем своих санитарных поездов и лазаретов, все ее сердечные проблемы как‑то незаметно сошли на нет.

 

Комментарий профессора Н. П. Ванчаковой

К врачам императрица относилась с недоверием и соглашалась с их мнением и лечением с большими поправками по своему усмотрению. В поведении, в том числе и по отношению к лечению, присутствовали импульсивность и непоследовательность (воспоминания Н. А. Радцига), которые отражались на многом и сказывались на результатах лечения, в том числе и на курортах Наугейма. Из перечисленных фактов можно сделать вывод, что она хотела поправиться и обращалась за медицинской помощью, но при этом совершала поступки, которые не соответствовали этому желанию. Отношение и поведение носили двойственный характер. Эта особенность описывается как характерный признак ипохондрических и соматоформных расстройств.

 

В состоянии здоровья императрицы Александры Фёдоровны было несоответствие жалоб и симптомов ее физическому состоянию. Так, в возрасте 35 лет у нее появились «сердечные припадки» после серьёзной психической травмы, обусловленной тяжелой травмой 3‑летнего цесаревича Алексея. Во время приступов у нее появлялись боли в области сердца, синели руки, появлялись одышка и слабость. Обращает на себя внимание тот факт, что после обследования императрицы Александры Федоровны двумя крупными терапевтами – В. Н. Сиротининым и М. В. Яновским – терапии кардиологического характера не проводилось. Она продолжала принимать сердечные капли, железо, мышьяк, получала сеансы массажа, и это приносило облегчение. То есть она получала общеукрепляющую терапию. Обследование немецкого врача Тротте тоже не подтвердило наличие у императрицы Александры Фёдоровны сердечного заболевания. Он рекомендовал лечить нервную систему и больше активности. В последующем она переключилась на организацию санитарных поездов, лазаретов, и сердечные припадки исчезли. В то же время многие из тех, кто с ней общались, отмечали у нее признаки нарушения вегетативной нервной системы, которые указывали на повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (записи в дневниках И. И. Толстого, посла Франции в России М. Палеолога). Присутствие жалоб кардиологического характера без объективных признаков заболевания сердца в сочетании с симптомами нарушения вегетативной нервной системы позволяет тоже больше склониться к квалификации соматоформного расстройства.

Нельзя обойти вниманием ситуацию с ложной беременностью императрицы. Императрицу Александру Фёдоровну очень волновало отсутствие наследника, и это стало благодатной почвой для возникновения ложной беременности под гипнотическим воздействием экстрасенса Филиппа Низье Вашо. В основе таких состояний лежит не только гипнотическое воздействие, но и сильное желание того, что внушают, повышенная внушаемость и самовнушаемость. Эти же качества личности императрицы Александры Федоровны стали благодатной почвой для воздействия на неё Распутина. Внушаемость и самовнушаемость сочетались у нее с религиозностью до болезненности (воспоминания А. И. Спиридовича).

Анализ перечисленных выше симптомов и их динамика, наличие выделенных выше свойств личности позволяют с большей вероятностью квалифицировать заболевание императрицы Александры Федоровны как соматоформную вегетативную дисфункцию. Этот диагноз позволяет объединить многообразие симптомов, жалоб, наблюдавшихся у императрицы. Соматоформная вегетативная дисфункция – хроническое заболевание, которое включает выраженные особенности личности, в том числе конверсионные (в старой классификации – истерические), многообразные соматические жалобы, в том числе боли, ухудшение психического состояния под влиянием ситуаций психотравмирующего характера или ситуаций выраженного психического напряжения, соматических заболеваний, родов. Кроме того, при соматоформной вегетативной дисфункции могут возникать эпизоды нарушения настроения как в форме лабильности настроения, тревоги, так и в форме депрессии. Однако данных, указывающих на эпизоды очерченной депрессии у Александры Федоровны, в архивных материалах найдено не было.

 


Поделиться с друзьями:

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.05 с.