Измерители артериального давления (тонометры). Классификация, товароведческая экспертиза, правила работы.

Среди тонометров, приборов для измерения артериального давления, выделяют несколько типов в зависимости от усовершенствованности модели, способа измерения и других признаков.

 Основная классификация тонометров, которой придерживаются специалисты, – по способу закачивания воздуха в компрессор. Здесь различают ручные (механические), автоматические и полуавтоматические модели. Среди ручных выделяют мембранные, применяемые и сейчас, и ртутные, практически полностью вышедшие из употребления.

 Все первые тонометры были с манометром – «циферблатом» и стрелкой. По манометру человек, измеряющий давление, или врач смотрели результаты «на глаз». Позже были изобретены приборы, которые снабжены жидкокристаллическим дисплеем, – на него выводятся результаты измерения давления в цифровом выражении, что, несомненно, более удобно, и результаты получаются максимально точными.

Наконец, тонометры различают между собой по месту их расположения во время измерения давления. Одни из них надевают на плечо, другие на запястье, третьи – на палец. Наиболее удобными для домашнего использования считаются запястные приборы, однако следует отметить, что наибольшей точностью результатов обладают все же тонометры, надеваемые на плечо.

Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе.Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены.Одежда не должна сдавливать руку.Манжета тонометра накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут.Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер).При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).Полным людям следует использовать манжету большого размера. Манжету большого размера можно приобрести в аптеке или сервисном центре Микролайф.Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты.Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм. рт.ст., необходимо измерить давления еще раз.За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

Запомните:В первый раз необходимо измерить давление на обеих руках.При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст., последующие измерения нужно проводить на руке с большим давлением.Если окружность плеча более 33 см необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае, цифры артериального давления будут завышенными.

Основными параметрами товароведческой экспертизы являются чувствительность и точность тонометра. Также проверяют наличие всех основных частей прибора, степень доступности при измерении, внешний вид, прочность.

61. Системы для определения уровня глюкозы в крови (глюкометры). Товароведческая экспертиза, правила работы.

Различают два типа глюкометров по способу определения уровня сахара:

Фотометрические глюкометры - последнее поколение аппаратов - отличаются хрупкостью оптической системы. Линза в глюкометре требует нежного ухода, ее нельзя чистить спиртосодержащими средствами, иначе она помутнеет и цифры на дисплее нельзя будет разобрать. Обращаться с фотометрическим глюкометром нужно крайне аккуратно, чтобы ненароком не уронить его и не разбить.

Электрохимические глюкометры - оснащенные тест-полосками для помещения на них крови, менее требовательны в эксплуатации. Даже если вы нечаянно уроните такой глюкометр, на его работе это никак не отразится.

Схема работы глюкометров такова: информация считывается с тестовой зоны полоски, куда наносится капля крови. Затем полученный результат отображается на дисплее глюкометра. В различных марках время определения колеблется от 5 до 45 секунд. Марка тест-полосок строго привязана к марке глюкометра, и это необходимо учитывать при выборе глюкометра.

Тест-полоски имеют срок годности, указанный на коробке изготовителем. При условии правильных правил использования тест-полосок фирма-производитель гарантирует правильность показаний глюкометра. Самой распространенной ошибкой является неплотное закрытие тубуса с тест-полосками или длительное его хранение в открытом состоянии. При взаимодействии с воздухом в помещении на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они оказываются испорченными, что может привести к неправильным показаниям глюкометра.

Чаще всего в комплекте с глюкометром продаются специальная «ручка» для прокола пальца, ланцеты и тест-полоски. Ланцеты и тест-полоски в дальнейшем будет необходимо докупать самостоятельно по мере их использования. Чтобы не возникло проблем с приобретением расходного материала для глюкометра в будущем, перед покупкой необходимо удостовериться в наличии сертификата и удостоверения о регистрации в Минздраве России. Если к приобретенному глюкометру не были приложены сопроводительные документы, то приобретение расходных материалов для него может оказаться настоящей проблемой.

Экономичность. Измерять уровень сахара крови следует несколько раз в день, поэтому основные финансовые расходы будут связаны с регулярной покупкой тест-полосок. Оптимальным выбором будут глюкометры, которые начинают измерение только при достаточном объеме крови, с возможностью ее добавления в процессе измерения. То есть, в случае нехватки крови Вам не надо выбрасывать полоску и доставать новую, достаточно только добавить каплю крови. Обращайте внимание на условия и срок хранения тест-полосок. Важно, чтобы срок годности тест-полосок не зависел от даты вскрытия упаковки.

Удобство проведения анализа. Глюкометр должен быть небольшим и легким, чтобы его можно было легко носить с собой, но при этом у него должен быть большой экран с крупными цифрами, чтобы не напрягать зрение при проведении анализа.

Точность измерения уровня сахара крови. Этот параметр зависит от технологии измерения, которая используется в приборе: фотометрия, апперометрия и кулонометрия. Кулонометрия минимизирует влияние температуры, высоты над уровнем моря, гематокрита (при беременности, анемии, у хронических курильщиков или при недостатке питательных веществ) и распространенных веществ, оказывающих помехи. Результаты точны при высокой или низкой температуре окружающей среды, на высоте до 3048 м над уровнем моря.

Комфорт при заборе крови. Брать кровь из пальца несколько раз в день – процедура не очень приятная. Поэтому следует выбирать глюкометр, который способен проводить анализ в минимальном объеме капли крови. Чем меньше объем необходимой для анализа капли крови, тем меньше болезненных ощущений Вы испытаете.

Сервисное обслуживание. Очень важным при выборе любой медицинской техники является наличие надежного сервисного обслуживания прибора. Выбирайте модель с бессрочной гарантией, которая имеет центры сервисного обслуживания в вашем регионе, а также бесплатную горячую линию по России, где Вам всегда дадут квалифицированную консультацию по всем аспектам работы прибора.

Глюкометр, который будет соответствовать всем этим требованиям и будет самым удачным выбором. Например, все вышеперечисленное сочетает в себе глюкометр.