Больной К. 13 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным действием.//

Ребенку один год. Родился с обвитием пуповиной, с массой тела 4900 г. Роды были осенью. Находился с рождения на искусственном вскармливании, мало употребляет фруктов и овощей. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Какова первостепенная причина гипотрофии?//

последствия перинатального поражения ЦНС//

+искусственное вскармливание//

неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре//

отягощенный акушерский анамнез//

недостаточное пребывание на воздухе

***

 

Ребенок Илья, от преждевременных стремительных родов на 33-34-й неделе. Родился в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с “мраморным рисунком”. Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков, тахипноэ. Тоны сердца приглушены. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего солнца”. Укажите наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка.//

спинно-мозговая пункция//

рентгенография грудной клетки//

УЗИ сердца//

+нейросонография//

бронхография

***

Больной К. 13 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным действием.//

в2- агонисты короткого действия//

в2-агонисты пролонгированного действия//

+ингаляционные глюкокортикостероиды//

неингаляционные глюкокортикостериоиды//

холинолитики

***

Недоношенный ребенок, вес при рождении 900 грамм. Находился на втором этапе выхаживания. Выписан на участок на 30 сутки. На первичном патронаже врач назначает витамин D для профилактики рахита. Какую дозу витамина D необходимо назначить?//

500 МЕ.

750 МЕ.

1000 МЕ.

1500 МЕ.

+2000 МЕ

***

Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет.Выставлен диагноз: Рахит II, период разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Цель назначения Витамина Д?//

увеличивает продукцию паратгормона//

+способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта//

блокирует канальцевую реабсорбцию Са//

повышает уровень щелочной фосфатазы в крови//

на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

*** 

У ребенка четырех месяцев выявлена гипотрофия I степени. Грудь матери с рождения сосал плохо. Лактация быстро угасла. С двух месяцев кормится коровьим молоком, ест неохотно. Что из нижеперечисленного необходимо использовать в питании и лечении этого ребенка в ближайшие 2-3 недели?//

овощной прикорм//

витамины, ферменты внутрь//

введение в рацион гречневой каши//

+адаптированную молочную смесь //

введение кисломолочной смеси

*** 

Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Неотложная терапия в данном случае начинается://

введение беклазона//

введение тайледа//

+введение эуфиллина//

Вентолин//

Серетид

***

 

У ребенка 5 лет – Внебольничная двусторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое течение. В анамнезе аллергия на пенициллин, амоксиклав. Назначьте антибактериальную терапию. //

аугментин //

ампициллин//

+сумамед//

Цефтриаксон//

гентамицин

***

Девочке 2 года. Родилась недоношенной с весом 1000 гр. Длительное время находилась на ИВЛ и кислородотерапии, осложнением которых явилось формирование бронхолегочной дисплазии. На данный период наблюдается бронхиальная обструкция рецидивирующего характера. Назначьте оптимальный бронхолитический препарат и выберите оптимальный способ его введения.//

ипрадол через рот//

ипратропиума бромид – аэрозоль//

адреналин через небулайзер//

+вентолин через небулайзер//

эуфиллин в/в струйно

***

Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать//

+экстенциллин//

 бициллин-3//

пенициллин//

эритромицин//

преднизолон

***

Ребенок 8 лет состоит на учете у ревматолога. Весной, осенью получает аспирин, физиолечение, комплекс витаминов и круглогодично бициллин-5. После очередного курса стал отмечать боли в желудке. Какой из перечисленных препаратов является причиной такого явления? //

витамин В//

+аспирин//

Аевит//

бициллин 5//

поливитамины

***

Ребенок 4 мес по общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко заподозрена инфекция мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша дальнейшая тактика: //

УЗИ брюшной полости //

Цистография//

УЗИ почек и мочевого пузыря//

 +бак. посев мочи//

рентгенография брюшной полости

***

Ребенку 7 лет выставлен диагноз ювенильного ревматоидного артрита. Какой из нижеперечисленных препаратов относят к биологическим агентам –моноклональным антителам при лечении данного заболевания у детей? //

Метотрексат //

+Инфликсимаб //

Циклоспорин//

Метилпреднизолон //

Пеницилламин

***

Ребенок Рамазан 9 мес. На приеме у врача ВОП. После клинического и лабораторного обследования выставлен диагноз: железодефицитная анемия тяжелой степени. Назначен феррум-лек. Какова суточная доза препарата?//

1мг/кг//

2мг/кг//

3мг/кг//

4мг/кг//

+5мг/кг

***

Ребенку Андрею 8мес с диагнозом «Гипохромная железодефицитная анемия средней степени тяжести» врач -педиатр назначил препарат двухвалентного железа. Какой из нижеперечисленных препаратов назначил врач Андрею?//

фолиевая кислота//

+сульфат железа//

глюконат железа//

хлорид железа//

фумарат железа

***

На приеме девочка 8 лет. Со слов мамы по назначению гематолога в течении 10 дней получает лечение по поводу железодефицитной анемии. Какой показатель наиболее информативно отражает эффективность проводимой ферротерапии?

увеличение цветового показателя//

увеличение показателя гематокрита//

прирост количества эритроцитов//

появление мегалобластов в периферической крови//

+ретикулоцитарный криз

***

Ребенок в возрасте 3 лет, при профилактическом осмотре выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести, назначены препараты железа в дозе 5 мг/кг. В течение какого времени следует рекомендовать прием препаратов железа в данном случае?

6-8 недель //

1-2 недели//

2-4 недели//

+до нормализации уровня гемоглобина//

как минимум, в течение 3 месяцев

***

На приеме у врача-ВОП ребенку 3 лет при осмотре температура тела 37.5 С. Астмоидный тип дыхания. Выставлен диагноз обструктивного бронхита.Какой из нижеперечисленных препаратов использует врач для купирования бронхообструкции согласно руководствам ИВБДВ?//

Беродуал//

+Сальбутамол//

Серетид//

Фликсотид//

Пульмикорт

***

На профилактическом приеме в поликлинике ребенок 4 месяца. В 3 месяца вторая вакцинация АКДС осложнилась тяжелой энцефалитической реакциией в виде повышение температуры до 40,0 С, пронзительного крика, судорог, нарушения функции центральной нервной системы. Дальнейшая вакцинопрофилактика у данного ребенка?//

по общепринятому календарю//

по индивидуальному календарю //

по индивидуальному календарю щадящими методами//

временный медицинский отвод от прививок//

+постоянный медицинский отвод от вакцинации АКДС

***

При осмотре левого плеча семимесячного ребенка, местной реакции на введение вакцины БЦЖ нет. На момент осмотра мама жалоб не предъявляет. Вакцинация БЦЖ в родильном доме сделана на третьи сутки жизни. Контакт с туберкулезными больными отрицает. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. Какая тактика врача по отношению к этому ребенку?//

дополнительное введение вакцины БЦЖ противопоказано//

+вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ после предварительной пробы Манту//

вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ без предварительной пробы Манту//

вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 1 года //

вакцинировать дополнительной дозой вакцины БЦЖ в возрасте 3 лет

***

В поликлинике на приеме у  врача – педиатра  мать с ребенком в возрасте 1 год 6 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам и системам патологии не выявлено. Нарушений в прививочном графике нет. Какая прививка показана в этом возрасте?//

против кори, краснухи и паротита//

против полиомиелита//

+первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции//

против вирусного гепатита А//

против вирусного гепатита В

***

В сентябре, при проведении в школе плановой ревакцинации против туберкулеза, у мальчика 7-ми  лет.  Обнаружен келоидный рубец после вакцинации БЦЖ. Тактика врача в отношении ревакцинации БЦЖ://

прививать по календарю//

дать медицинский отвод на 6 месяцев//

медицинский отвод на 1 год//

+ревакцинация не подлежит//

подлежит после лечения келлоидных рубцов

***

Врач общей практики осматривает ребенка Максима, 4 месяцев жизни. Жалоб  мама не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Профилактические прививки получает по календарю. Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок?//

+ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ//

ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ//

ИПВ, АбКДС, ВГВ//

ОПВ, АбКДС, ВГВ//

АДС-М, ОПВ, ВГВ

***

Ребенку 2 месяца. Невропатолог после осмотра выставил диагноз: ППЦНС смешанной этиологии, синдром двигательных расстройств, ранний восстановительный период. Из анамнеза: ребенок вакцинирован БЦЖ, ВГВ в родильном доме. Выберите график вакцинопрофилактики://

АбКДС+ ОПВ+ гепатит В + Hib//

+АбКДС + ИПВ + гепатит В +Hib//

АДС+ ИПВ + гепатит В + Hib//

медицинский отвод до выздоровления//

медицинский отвод до 1 года

***

На приеме ребенок в возрасте 1 года. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме, рубчик БЦЖ 5 мм, контакт с больными туберкулезом отсутствует. Результат пробы Манту в 1 год – папула 6 мм. Как вы оцените результат туберкулиновой пробы?//

+поствакцинальная аллергия//

вираж туберкулиновой пробы//

сомнительная реакция Манту//

туберкулиновая инфицированность//

трактовка пробы Манту затруднительна, необходимо провести// рентгенографию органов грудной клетки

***

В СВА к врачу обратилась молодая мама ребенка 2 года 6 месяца. Ребенок перенес 4 раза острую вирусную респираторную инфекцию, которая последний раз протекала с высокой лихорадкой. Семейный врач объяснил последствия гипертермического синдрома и необходимость использования жаропонижающих препаратов при гипертермии. Мама ребенка выяснила, что препаратом выбора при высокой температуре у часто болеющих детей является://

+парацетамол//

анальгин//

ацетилсалициловая кислота//

фенацетин//

антипирин

***

 

Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Какова тактика участкового врача в отношении данного ребенка://

госпитализация ребенка в соматическое отделение//

госпитализация ребенка в неврологическое отделение//

+консультация невропатолога//

в наблюдении не нуждается//

противосудорожная терапия

***

Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Прививочная тактика на будущее://

отложить проведение прививок на 6 месяцев//

прививать ребенка согласно календарю прививок//

оформить медицинский отвод от прививок на 1 год//

оформить медицинский отвод от прививок постоянно//

+прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)

***

 

Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из анамнеза – ребенок получил вакцинацию в роддоме. Течение поствакцинального периода без особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция. Какова дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии://

вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АБКДС//

вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС//

вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М//

вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции//

+вакцинация по календарю прививок вакциной АДС

***

Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://

медотвод от прививок на 1 месяц//

вакцинировать вакциной АДС-М//

вакцинировать вакциной АБКДС//

вакцинировать вакциной АД//

+вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов

***

 Двухмесячная девочка, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой, наблюдалась клиника по поводу  атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку перед вакцинацией://

эозинофильно-катионный белок//

определение уровня гемоглобина//

+определение количества эозинофилов//

аллергопробы//

иммунограмма

***

Мальчик от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие препараты следует включать в комплекс подготовки к вакцинации://

+десенсибилизирующие препараты//

препараты кальция//

преднизолон//

витамины группы В//

витамин С

***

После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Тактика участкового врача://

+немедленная госпитализация в реанимационное отделение//

немедленная госпитализация в соматическое отделение//

лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами//

лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами//

десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях

***

После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Прививочная тактика на будущее://

вакцинация через год АБКДС вакциной//

вакцинация АБКДС вакциной в половинной дозе//

+вакцинация АДС вакциной//

отложить проведение прививок на 6 мес//

не вакцинировать ребенка 

***

Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. После принятия регидрона у ребёнка отмечалась рвота. Ваша тактика при появлении рвоты у ребенка во время приема ОРС://

полностью прекратить применение ОРС//

+ временно приостановить отпаивание регидроном//

уменьшить объем и кратность применения ОРС//

назначить церукал//

перейти на введение ОРС через зонд

***

У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, характеризующиеся изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено: гипостенурия, протеинурия, повышение артериального давления. Какую тактику ведения данного больного вы выберете://

амбулаторное наблюдение//

 госпитализировать в кардиологическое отделение//

+ госпитализировать в урологическое отделение//

дневной стационар//

госпитализировать в нефрологическое отделение

***

Девочка 10 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 4 месяцев после выписки из стационара появились приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры.

Назначьте противорецидивное лечение.//

желчегонные травы, препараты кальция//

антибиотики, нестероидный противовоспалительные препараты//

витамины группы В.//

+Диетотерапия, желчегонные травы, антибиотики//

антигистаминные препараты, витамин А

***

 

Ребенок 5 лет, с 1 года наблюдается с диагнозом атопический дерматит, средне-тяжелая форма. До 3 лет ежегодно отмечались до 4-5 обострений в год. В течение последних 2 лет ремиссия. Назначьте профилактические мероприятия//

Гормональные препараты//

+Гипоаллергенная диета, витамины А, Е//

Закаливание//

Лечебная физкультура//

Витамины группы В

***

 

При проведении скрининга у девочки 14 лет выявлена экстрасистолия. Пациентка жалоб не предъявляет. При осмотре состояние больной удовлетворительное. Со стороны сердца: границы в норме, тоны сердца слегка приглушены, в положении лежа выслушивается 4-5 экстрасистол в минуту. В положении стоя тоны сердца ритмичные, экстрасистолы не выслушиваются, после физической нагрузки количество экстрасистол уменьшилось до 1 в минуту. Участковым врачом установлен диагноз: Функциональная кардиопатия. Перечислите основные пути оздоровления //

Препараты кальция//

+Препараты улучшающие метаболизм миокарда//

Сердечные гликозиды//

Нестероидные противовоспалительные//

Препараты калия

***

Ребенок 4-х лет. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. В семье еще 2 детей в возрасте 2 и 3 лет. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка?//

специальные занятия в домашних условиях//

+направить в дошкольное учреждение//

специальный логопедический сад//

предоставить все естественному ходу развития//

лечить у невропатолога

***

При проведении II патронажа к новорожденному ребенку, мама пожаловалась участковому педиатру, что у нее повысилась температура до 37,5, появилось болезненное при пальпации уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей слизи и крови. Действия участкового педиатра.//

Запретить кормление грудью//

Сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком//

+Продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления//

Запретить кормление грудью назначив бактериологическое исследование молока//

перевести ребенка временно на донорское молоко//

***

Ребенок 6 месяцев, находится на искусственном вскармливании смесью Семилак. Состоит на диспансерном учете с диагнозом «Атопический дерматит». Какой должна быть тактика педиатра при рекомендации по питанию?//

+стандартную смесь заменить смесью на основе гидролизата белка//

заменить стандартную смесь на кисломолочную//

стандартную смесь заменить на низколактозную//

заменить стандартную смесь на безлактозную//

стандартную смесь заменить продуктом на основе козьего молока

***

 

Мальчик от 2-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 35-36-й неделе. Родился в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Выставлен предварительный диагноз «Перинатальное поражение ЦНС». Укажите наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка://

спинно-мозговая пункция//

рентгенография грудной клетки//

УЗИ сердца//

+ нейросонография//

бронхография

***

Мальчик 12-ти лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с предположительным диагнозом “Обострение хронического гастрита”. В стационаре проведено эндоскопическое обследование, которое уточнило характер поражения, выявило эрозии в антральном отделе желудка. Какая из нижеперечисленных антихеликобактерных схем показана больному?//

7-дневная тройная, с использованием омепразола//

+ 7-дневная тройная, с использованием де-нола//

10-дневная тройная, с использованием омепразола//

10-дневная тройная, с использованием де-нола//

7-дневная квадротерапия

***

У ребенка 7 лет после контакта с кошкой появилась одышка, свистящие хрипы. При физикальном обследовании выслушиваются диффузные сухие свистящие хрипы. Ребенок с 2 лет страдает бронхиальной астмой. Препарат выбора для лечения данного состояния.//

кромоны //

+ будесонид//

монтелукаст//

беклазон//

сальметерол

***

Больной К. 11 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным действием.//

в2- агонисты короткого действия //

в2-агонисты пролонгированного действия//

+ ингаляционные глюкокортикостероиды//

метилксантины//

холинолитики

***

 

У ребенка 7 лет после перенесенного ОРВИ появилась утомляемость, потливость, сердцебиение. Выявлены повышенная потливость, мраморный рисунок кожи, частая групповая экстрасистолия. Границы сердца не расширены. АД - 100/60 мм рт.ст. Что из нижеперечисленного наиболее обосновано в данном случае?//

назначить антиаритмическую терапию//

провести коррекцию вегетативного статуса//

назначить лечение после проведения обследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки)//

+госпитализировать с целью обследования и подбора терапии//

наблюдать в динамике

***

У кормящей грудью матери температура тела 37,3⁰С, диарея, однократная рвота. Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка. Что из нижеперечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения всех необходимых санитарно-гигиенических мер)?//

донорское молоко//

молочные смеси//

материнское сцеженное (непастеризованное) молоко//

материнское сцеженное (пастеризованное) молоко//

+продолжить кормление грудью

***

 

Ребенку 5 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает, кроме молочной смеси, соки, фруктовое пюре, яичный желток. Страдает запорами. Какой продукт питания лучше всего ввести ребенку в этой ситуации?//

 каша на молоке//

 каша на овощном отваре//

+овощное пюре//

творог//

сливочное масло

***

***

Когда впервые следует назначить ЛФК ребенку 10 лет с диагнозом: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность 3 степени, миокардит, полиартрит?//

после выписки из стационара//

+через 2 недели от начало атаки//

через 2 месяца от начало атаки//

через 1 месяц от начало атаки//

не назначается

***

Ребенок 2 мес. Диагностирован порок сердца открытое овальное окно, получал сердечные гликозиды. Декомпенсации нет. В каком возрасте необходимо решить вопрос о хирургической коррекции?//

в 1 мес//

в 5 мес//

в 1 год//

+ в 5-6 лет//

хирургическая коррекция не показана

***

При первом патронаже к новорожденному ребенку педиатр из обменной карты родильного дома получает сведения о проведении следующих профилактических прививок://

+против туберкулеза и гепатита В//

против гепатита В и полиомиелита//

против полиомиелита и пневмокковой инфекции//

против коклюша и туберкулеза//

против краснухи, кори, паротита

*** 

Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 2-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На фиброгастродуоденоскопии: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Какой из перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее первоочередным?//

копрограмма//

желудочное зондирование//

дуоденальное зондирование//

ультразвуковое исследование//

+ морфологическое исследование.

***

 

Ребенку 6 месяцев. Вес при рождении 3500 г. На момент осмотра вес ребенка составил 6100 г. Выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 4х5 см, края мягкие, краниотабес, затылок уплощен. Ребенок пониженного питания, тургор кожи снижен, подкожно-жировая клетчатка истончена на животе. Отмечается мышечная гипотония, стул неустойчивый.

Выберите наиболее правильный метод лечения данного ребенка://

аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течение 45 дней//

аквадетрим в дозе 1000 МЕ в сутки в течение 30 дней//

+аквадетрим в дозе 3000 МЕ в сутки в течение 30 дней, расчет питания на

долженствующий вес//

аквадетрим в дозе 2000 МЕ в сутки в течение 45 дней, расчет питания на

приблизительно долженствующий вес//

аквадетрим в дозе 1000 МЕ в сутки в течение 45 дней, расчет питания на

фактический вес

***

У кормящей женщины повысилась температура, появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Укажите наиболее правильную тактику кормления ребенка//

запретить грудное вскармливание//

кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком//

+кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока//

продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик//

кормить только из здоровой груди.

***

 

Ребенку один год. Родился с обвитием пуповиной, с массой тела 4900 г. Роды были осенью. Находился с рождения на искусственном вскармливании, мало употребляет фруктов и овощей. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Какова первостепенная причина гипотрофии?//

последствия перинатального поражения ЦНС//

+искусственное вскармливание//

неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре//

отягощенный акушерский анамнез//

недостаточное пребывание на воздухе

***

 

Ребенок Илья, от преждевременных стремительных родов на 33-34-й неделе. Родился в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с “мраморным рисунком”. Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков, тахипноэ. Тоны сердца приглушены. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего солнца”. Укажите наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка.//

спинно-мозговая пункция//

рентгенография грудной клетки//

УЗИ сердца//

+нейросонография//

бронхография

***

Больной К. 13 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным действием.//

в2- агонисты короткого действия//

в2-агонисты пролонгированного действия//

+ингаляционные глюкокортикостероиды//

неингаляционные глюкокортикостериоиды//

холинолитики

***

Недоношенный ребенок, вес при рождении 900 грамм. Находился на втором этапе выхаживания. Выписан на участок на 30 сутки. На первичном патронаже врач назначает витамин D для профилактики рахита. Какую дозу витамина D необходимо назначить?//

500 МЕ.

750 МЕ.

1000 МЕ.

1500 МЕ.

+2000 МЕ

***

Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень+1,5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет.Выставлен диагноз: Рахит II, период разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Цель назначения Витамина Д?//

увеличивает продукцию паратгормона//

+способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта//

блокирует канальцевую реабсорбцию Са//

повышает уровень щелочной фосфатазы в крови//

на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет

*** 

У ребенка четырех месяцев выявлена гипотрофия I степени. Грудь матери с рождения сосал плохо. Лактация быстро угасла. С двух месяцев кормится коровьим молоком, ест неохотно. Что из нижеперечисленного необходимо использовать в питании и лечении этого ребенка в ближайшие 2-3 недели?//

овощной прикорм//

витамины, ферменты внутрь//

введение в рацион гречневой каши//

+адаптированную молочную смесь //

введение кисломолочной смеси

*** 

Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Неотложная терапия в данном случае начинается://

введение беклазона//

введение тайледа//

+введение эуфиллина//

Вентолин//

Серетид

***

 

У ребенка 5 лет – Внебольничная двусторонняя очаговая пневмония, неосложненная форма, острое течение. В анамнезе аллергия на пенициллин, амоксиклав. Назначьте антибактериальную терапию. //

аугментин //

ампициллин//

+сумамед//

Цефтриаксон//

гентамицин

***

Девочке 2 года. Родилась недоношенной с весом 1000 гр. Длительное время находилась на ИВЛ и кислородотерапии, осложнением которых явилось формирование бронхолегочной дисплазии. На данный период наблюдается бронхиальная обструкция рецидивирующего характера. Назначьте оптимальный бронхолитический препарат и выберите оптимальный способ его введения.//

ипрадол через рот//

ипратропиума бромид – аэрозоль//

адреналин через небулайзер//

+вентолин через небулайзер//

эуфиллин в/в струйно

***

Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать//

+экстенциллин//

 бициллин-3//

пенициллин//

эритромицин//

преднизолон

***

Ребенок 8 лет состоит на учете у ревматолога. Весной, осенью получает аспирин, физиолечение, комплекс витаминов и круглогодично бициллин-5. После очередного курса стал отмечать боли в желудке. Какой из перечисленных препаратов является причиной такого явления? //

витамин В//

+аспирин//

Аевит//

бициллин 5//

поливитамины

***

Ребенок 4 мес по общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко заподозрена инфекция мочевых путей (лейкоцитурия, бактериурия). Ваша дальнейшая тактика: //

УЗИ брюшной полости //

Цистография//

УЗИ почек и мочевого пузыря//

 +бак. посев мочи//

рентгенография брюшной полости

***