Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2022-11-24 | 52 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Антисептика. Классификация антисептических препаратов. Группа галоидов и окислителей. Область применения.
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. | |||
Механическая | Физическая | Химическая | Биологическая |
Группа галоидов и окислителей
2. Антисептика (определение, виды антисептики, физическая антисептика).
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека. | |||
Механическая | Физическая | Химическая | Биологическая |
Физическая антисептика
1 | Дренирование тампонами | Дренирование раны гипертоническими тампонами (смена ч/з 8 часов) | |
2 | Дренирование тампоном фон Микулича-Радецкого | Марлевой салфеткой с ниткой по центру обкладывают стенки раны В образовавшийся «мешок» накладывают тампоны (их меняют часто) Салфетку выдергивают с помощью нитки | |
3 | Дренаж для оттока раневых выделений | Трубку вводят в рану, выделения из дренажа собирают в повязку или емкость с антибиотиком | |
4 | Проточно-промывное дренирование | Создают дренаж для оттока раневых выделений Через вторую трубку в полость раны подают р-р антибиотика | |
5 | Проточно-ферментативный диализ | Создают дренаж для оттока раневых выделений Через вторую трубку в полость раны подают ферменты | |
6 | Активная аспирация «вакуумное дренирование для закрытых ран» | Дренажная трубка подключается к герметичной банке Разрежение достигается Шприцем Жане, водоструйником, 3х-баночной системой. | |
7 | Абактериальная камера | Больного (конечность) помещают в изолятор, куда закачивается воздух компрессором ч/з входной и антибактериальный фильтр. | |
8 | Лазерное излучение | Луч углекислотного лазера испаряет некротизированную ткань и микробы, создает коагуляционную пленку на стенках и дне раны | |
9 | УЗ | Короткие импульсы образую кавитационные пузырьки Происходит ионизацию воды (микробы не производят ОВР и гибнут) |
|
3. Механическая и биологическая антисептика (группы антибиотиков)
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека. | |||
Механическая | Физическая | Химическая | Биологическая |
Механическая антисептика
Название | Условия | Механизм | |
Первичная Хирургическая Обработка | Рана не гнойная В течение 8 часов после получения раны | Иссечение краев, стенок и дна раны. Ушивание | |
Вторичная Хирургическая Обработка | Рана гнойная Позднее 8 часов после получения раны | Удаление некротических тканей Туалет раны (удаление гноя) Не ушивается |
Биологическая антисептика
Бактериофаги
1 | Специфические | Антистафилококковый, Антистрептококковый и др. |
2 | Неспецифические | Поливалентные бактериофаги |
Иммунные средства
1 | Активная иммунизация | Стафилококковый анатоксин (прививка) Столбнячный анатоксин (прививка) |
2 | Пассивная иммунизация | Антистафилококковая гипериммунная плазма (антитела) Антисинегнойная гипериммунная плазма (антитела) Антиколлибациллярная гипериммунная плазма (антитела) Антистафилококковый ϒ-Глобулин (антитела) Противостолбнячный ϒ-Глобулин (антитела) Иммуноглобулин человеческий нормальный (антитела) Противостолбнячная сыворотка (антитела) Противогангренозная сыворотка (антитела) и др. |
Химическая антисептика
Производные нитрофурана (противококковые) | Кислоты | |
Нитрофурал (В. р-р 1:5000) - для гнойных ран и полостей Фуразидин (В. р-р 0,1%) - для гнойных ран и полостей Лифузоль – противоожоговый спрей | Борной к-ты (В. р-р 2-3%) – промывка Салициловой к-ты (В. р-р 1-2%) – промывка Салициловая мазь и присыпка – для поверхностной обработки |
Окислители (атомарный кислород) | Красители | |
Пероксида водорода (В. р-р 3%) – для гнойных ран Пероксида мочевины (В. р-р 1%) – для гнойных ран Перманганата калия (В. р-р 0,1-0,5%) – для гнойных ран Перманганата калия (В. р-р 0,02-0,1%) – для полостей Перманганата калия (В. р-р 2-5%) – для ожогов | Зелени бриллиантовой (С/В. р-р 1-2%) – для ссадин Метилтиониния хлорид (С. р-р 3%) – для ссадин Метилтиониния хлорид (С. р-р 1-2%) – для ожогов Метилтиониния хлорид (В. р-р 0,02%) – для полостей |
Детергенты (против Ана/Аэро/грибов) | Электрохим. р-ры (против Ана/Аэро/грибов) | |
Хлоргесидин(В. р-р 1/400) – для гнойных ран Хлоргесидин(В. р-р 1/1000) – для полостей | Гипохлорит натрия (В. р-р 0,03-0,012%) |
Производные Хиноксиксалина |
Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (В. р-р 0,5-1%)– против синегнойки и кишечной палочки, газовой гангрены и вульгарного протея |
Методы стерилизации
|
1 | Предоперационная подготовка | Промывка с мылом, механическое очищение, очистка щетками и дезинфекторами. | |||||||||||||||
2 | Укладка | Универсальная укладка: Бикс с набором для небольших операций.(апендоэктомия и др.) Целенаправленная укладка: Бикс с набором для конкретной операции (резекция желудка и др.) Видовая укладка: Бикс с халатами, Бикс с салфетками и др. | |||||||||||||||
3 | Стерилизация |
| |||||||||||||||
4 | Хранение | Стерильность в биксе до вскрытия – 48 часов Стерильность в полотенце, уложенном в бикс до вскрытия – 72 часа |
Контроль стерильности
|
Прямой способ (проводят раз в 10 дней) | Непрямой способ (проводят при каждой стерилизации) |
1. Бактериологический посев Вскрывают бикс в операционной → изотоническим тампоном проводят по стерильному белью → запечатывают в пробирку → отвозят в КЛД. 2. Тест с известной непатогенной культурой Пробирку с культурой вкладывают в бикс →стерилизуют → пробирку отвозят в КЛД (отсутствие роста – показатель стерильности) | Бензойный индикатор 120°С Ампулу с веществом укладывают в бикс перед стерилизацией. Расплавление кислоты говорит о достижении температуры. Аскорбиновый индикатор 187 - 192°С Ампулу с веществом укладывают в бикс перед стерилизацией. Расплавление кислоты говорит о достижении температуры. Другие индикаторы: янтарный (180-184), поликарпина гидрохлорид(200), тиомочевины (180) и др. Термомометрия без времени экспозиции!!!!!!! |
Обработка АХД «Евросепт»
Заводской раствор (содержит хлоргексидин, этинол, эфир полиольной жирной кислоты) | Моют руки с мылом в проточной воде | Выливают несколько миллилитров на руки и протирают их друг об друга |
Ускоренные способы (амбулатория, и ВПХ)
Заводской раствор «Церигель» выливают на руки | Заводской раствор «Церигель», предварительно помыв руки с мылом, льют на руки и сушат до образования пленки. |
Способ Бруна | Обработка этиловым спиртом 96% - 10 минут или Йода 2% - 3минуты |
13. Способы стерилизации кетгута, шелка, капрона, лавсана, и др.(Борьба с имплантационным инфицированием)
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ |
ТРАНСПЛАНТАТЫ | ||||
Рассасывающийся | Нерассасывающийся | Клапаны, протезы, суставы и др. | Проволока, скобки, спицы и др. | ||
Натуральный | Ненатуральный | Натуральный | Ненатуральный | 1. Заводская обработка Y-лучами 2. Газовая стерилизация 3. Химическая стерилизация (хлоргексидин) | 1. Заводская обработка Y-лучами Автоклав 3. Кипячение в антисептике Сухожаровой шкаф |
Кетгут | Дексон Викрил Окцилон | Лен Шелк Хлопок Конский волос | Лавсан Капрон Дакрон Нейлон Фторлон | ||
1. Заводская обработкаY-лучами 2. По Клаудису · В диэтиловый эфир на 24 часа · В люголь на 10 суток · В спирт 96% на 2 суток · Контроль стерильности 3. Метод Губарева · В диэтиловый эфир 10 суток · Люголь 10 суток | Заводская обработкаY-лучами | 1. Заводская обработка Y-лучами
Автоклавирование 3. Кипячение в антисептике (30 минут) 4. Способ Кохера · Чистка в воде с мылом 10 минут (смена дважды) · Сушка полотенцем · Намотка на стеклянные катушки · В диэтиловый эфир на 24 часа · В этанол 70% на 24 часа · Кипячение в дихлориде ртути · В этанол 96% на 2 суток · Контроль стерильности |
14. Методы контроля стерильности перевязочного материала, обработки операционного поля, рук хирурга.
перевязо
15. Разделение медицинского оборудования, приборов, инструментария и материалов на "критические", “полукритические" и "некритические".
16. Определение чувствительности микроорганизмов к антисептикам. Понятие стерильности.
17. Организация работы хирургического отделения, перевязочной. (борьба с воздушным инфицированием)
18. Организация работы операционного блока (зоны оперблока, виды уборки, применяемые антисептики). (борьба с воздушным инфицированием)
Приемное отделение | · Разделение пациентов на «чистых» и «гнойных» · Санитарно-гигиеническая обработка (гигиеническая ванная, переодевание) · Специальная санитарно-гигиеническая обработка (дезинфекция, дезинсекция) |
Хирургическое отделение | · Содержание пациентов в «чистых» и «гнойных» палатах · Ежедневная влажная уборка (легкодоступные поверхности) · Трехдневная антисептическая уборка(труднодоступные поверхности – потолок) · Кондиционирование · Санитарный режим персонала (душ, сменка, колпаки) · Профилактические посевы (стены, персонал) |
Перевязочная | · Оказание перевязок «гнойным» пациентам в гнойных перевязочных · Оказание перевязок «чистым» пациентам в чистых перевязочных |
Операционная | Структура операционного блока Режим работы операционного блока · Строгая структура оперблока · Ограничение посещений · Периодическое бактериологическое исследование воздуха, смывов · Выборочный посев с рук работников · Стерильные шлюзы |
Специально оборудование
Бактерицидные лампы (УФ) Лампа, снабженная щитом может бактерицидничать и во время операции (настенная, напольная и др.) | Бактерицидные аэрозоли За 2 часа до операции прибор распыляет антисептик | Воздухоочистители Струя воздуха засасывается в прибор, и пройдя фильтр выходит стерильная | Ламинарная вентиляция Из потолка бьет струя стерильного воздуха, нагнетаемая под давлением и выходит ч//з щели в полу. |
Допустимое количествоМО в 1 м3 перед операцией – 500, во время – 1000 без ПМО.
|
19. Организация централизованного стерилизационного отделения больницы.
Газовая стерилизация
Инструмент кладут в камеру ГПД-250
Режим 1:
Окись этилена на 16 ч – 18°С
Режим 2:
Окись этилена и бромид метилена 6ч - 55°С
Антисептика. Классификация антисептических препаратов. Группа галоидов и окислителей. Область применения.
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в организме человека, предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. | |||
Механическая | Физическая | Химическая | Биологическая |
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!