Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2022-11-24 | 18 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Способы | Методы | Стерилизующий агент |
Ф И З И Ч Е С К И Й | паровой | Водяной насыщенный пар под избыточным давлением |
воздушный | Сухой горячий воздух | |
инфракрасный | Инфракрасное излучение | |
гласперленовый | Среда нагретых стеклянных шариков | |
Х И М И Ч Е С К И Й
| газовый | Окись этилена |
Формальдегид | ||
Озон | ||
плазменный | Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой | |
жидкостной | Растворы химических средств |
Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
Стерилизацию осуществляют по режимам указанным в инструкциях по применению средства.
В ЦСО – централизованных стерилизационных отделениях, при отсутствии ЦСО – в отделениях ЛПУ.
Виды упаковок и сроки их использования
При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуются в упакованном виде.
Упаковки:
· крафт-пакет, закрытый на липкую поверхность – 20 суток
· 2-х слойная крепированная бумага – 3суток
· комбинированные пакеты, запаянные на термосварочном аппарате-12 мес.
· пластиковые.
Данные упаковки используют однократно.
При паровом методе - стерилизационные коробки (биксы).
С фильтрами- 20 суток, без фильтров- 3 дня.
Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки:
· при стерилизации режимами химических средств,
· при стерилизации металлических инструментов – термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой в портативных стерилизаторах)
Все изделия простерилизованные в неупакованном виде используют сразу по назначению. Запрещается перенос из кабинета в кабинет.
|
При необходимости инструменты стерилизуются в неупакованном виде, допускается хранить в бактерицидных камерах оснащенных ультрафиолетовыми лампами, срок хранения- 7 суток.
Если камер нет, то неупакованные предметы стерильны 6 часов.
Устройство ЦСО
Зона 1 (грязная зона);
Прием грязных изделий, очистка, дезинфекция.
1 барьер
Зона 2 (чистая зона):
Сортировка, проверка (контроль качества ПСО), упаковка, загрузка в стерилизаторы.
Зона 3 (стерильная зона):
Склад стерильных изделий, разгрузка упаковок, хранение на всех этапах осуществляется ведением документации.
Методы стерилизации:
Физический:
Паровой - автоклавирование.
1 режим: 132 градуса – 2 атмосферы – 20 минут Осуществляется парами повышенной температуры под давлением. Изделия из: · металла, · стекла, · текстильных материалов Химический контроль – закладка мочевины, термоиндикаторные ленты. Виды упаковок в автоклаве: · биксы с фильтрами (20 суток) и без(3 суток), · двухслойная бязевая упаковка- 3 суток. · крафт упаковка- 3 суток. | 2 режим: 120 градусов – 1,1 атмосферы – 45 минут Осуществляется парами пониженой температуры под давлением. Изделий из: · резины, · пластмассы, · латекса. Химический контроль – бензойная кислота или термоиндикаторная лента с заданным режимом стерилизации. Особая упаковка позволяет сохранить стерильность материала до 20 суток. Условия: · Доступен для любого материала, за исключением тонковолокнистого (эндоскоп). · Автоклав должен быть загружен на 2\3, при комнатной температуре. · Контроль температуры, давления, затем времени. · Горячий автоклав открывать нельзя до остывания. |
Воздушный – воздействие высокой температуры. Сухожаровой шкаф.
1 режим: 180 градусов – 60 минут Изделия из стекла, металла. Химический контроль – янтарная кислота. | 2 режим: 160 градусов- 150 минут Изделия из жаропрочной резины, силикона. Химический контроль – винная кислота. | |
Упаковки: крафт пакет – 3 суток, открытая ёмкость – 6 часов (в открытой ёмкости Укладывать так, что бы изделия не касались друг -друга). |
Инфракрасный:
Для стоматологических инструментов из металла.
Гласперленовый:
Для стоматологических инструментов, боры погружаются в среду из нагретых стеклянных шариков.
Радиационный:
Гамма излучение. Используется в промышленности: пищевые продукты, перевязочный материал, фармацевтические материалы, сыворотки, хирургические материалы. Высший уровень стерилизации, осуществляется гамма лучами, которые вызывают изменения в белках.
Химический:
Газовый: Окись этилена, формальдегиды, озон.
Предназначен для хирургических инструментов с зеркальными поверхностями, атипическое радиоэлектронное оборудование, колющие инструменты с микронной заточкой. Кетгут - шовный материал. Предметы одноразового использования.
Плазменный: Парами перекиси водорода (эндоскопы).
Жидкостной: для изделий из термолабильных материалов. Растворы – стерилянты - проявляют спороцидное действие.
· Альдегидосодержащие: глутаровый альдегид, альдегид янтарной кислоты.
· Кислородосодержащие: перекись водорода, надкислоты, активный кислород.
· Хлоросодержащие: аналит
Режимы 6℅ перекиси водорода:
Т - 18 градусов- 6 часов – 360 минут. | Т – 50 градусов – 3 часа- 180 минут. |
При стерилизации химическим методом предметы погружают сухими, после стерилизации изделия отполаскивают в стерильной воде.
Контроль качества
Физический:
Осуществляется контрольно-измерительными приборами, которые фиксируют: температуру, давление и время.
Химический:
Химические индикаторы изменяют цвет под влиянием процесса стерилизации.
· 1 класс: Индикаторы процесса (на упаковку)
· 2 класс: Индикаторы для специальных проверок
· 3 класс: Индикаторы одного параметра.
· 4 класс: Многопараметрные
o А) Наружные. Закладывать в контрольные точки бикса или сухожаровой шкаф.
o Б) Внутренние. Закладывать внутрь упаковки
· 5 класс: Индикаторы, реагирующие на все критические параметры.
· 6 класс: Эмульгаторы. Реагируют на все параметры достижения регламентируемых значений.
Бактериологический:
Взятие смывов с поверхности стерильных предметов.
Биологический:
|
Использование биотестов, биологических индикаторов основанных на процессе тепловой инактивации спор тестовых культур.
Биотест - пробирка, в которой помещено определенное количество высушенных спор.
Правила:
1) Контролировать каждый цикл.
2) Выбирать индикатор с учетом контролируемого режима.
3) Контролировать соблюдение режима стерилизации как в стерилизационной камере, так и внутри упаковки.
4) При вскрытии упаковки пишут дату и время хранения (хранится 6 часов).
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!