Глава 1. Глазные мушки, как они есть.

Что такое глазные мушки?

Случалось ли вам когда-либо наблюдать странные прозрачные крошечные кружочки, мельчайшие колечки в глазах, глядя на небо или снег? Они по одному, попарно или целой группой движутся перед вашим взглядом либо вслед за ним. Гоняли их по небу? Рассматривали? А кружочки скачкообразно убегали вверх или в сторону и медленно падали вниз. Старались их снова и снова поймать взглядом, но они всё время отскакивали, как бы дразня вас. Что это? Бактерии? Быть может атомы? Микроскопические пузырьки?..

А замечали ещё что-нибудь? Например, очерченные полупрозрачные полоски с закруглёнными или оборванными концами, которые свободно плавают и извиваются при каждом движении глаз, убегая то вверх, то вниз, то в сторону за поле зрения и возвращаясь обратно? Некоторые из них разветвляются, образуя пересечения, и имеют самую разную причудливую форму. Может это попавшие в глаз волосы? Лабораторные червячки нематоды? Простейшие микроорганизмы?

 А доводилось ли вам видеть нечто вроде плёнок, полупрозрачных плавающих пятен, сгустков и комков, которые часто сами-собой попадают в фокус зрения?

Доставляло ли вам удовольствие разглядывать всё это или напротив –  повергало в смятение и вызывало страх? «Что это у меня в глазах?»

Человек, впервые столкнувшись с данным явлением, поначалу принимает плавающие помутнения стекловидного тела за пылинки, волоски, реснички, попавшие в глаз. Какие-то странные «паутинки», напоминающие высохшие дождевые полосы или царапины на стекле. Другие выглядят мутными пятнами наподобие полиэтилена, закорючками в виде «запятых», тёмно-серыми и чёрными точками, и кляксами, похожими на грязь. Человек трёт глаза, промывает – ничего не получается, не пропадают. Ошибочно полагает, что они находятся на поверхности глаза, а не внутри его. Спрашивает у родных и знакомых: «что это такое» – получая ответ – «переутомление, у меня такое тоже бывает, ты перетрудился, завтра пройдёт». Но не проходит и завтра, и даже послезавтра. Тогда всё-таки, что же это?

Знакомьтесь – это деструкция стекловидного тела (ДСТ). Деструкция (разрушение) стекловидного тела – это медицинская дефиниция, диагноз. Он выражается наличием субъективно видимых помутнений, постоянно находящихся и перемещающихся в зрительном поле. Глазные мушки (летающие мушки) – это обывательское, житейское понятие, которое связывают с энтоптическим феноменом, проявляющимся в виде каких-либо визуальных частиц, маячащих в поле зрения и напоминающих летающих перед глазами насекомых. При том, что глазные мушки – это достаточно широкое понятие, но когда речь идёт о непрозрачных плавающих объектах, которые стабильны и постоянны – чаще всего связывают с деструкцией стекловидного тела. Это состояние указывает на присутствие в стекловидном теле глаза непрозрачных элементов и структур. Оговоримся сразу, в контексте данной книги: деструкция стекловидного тела (ДСТ), глазные мушки, летающие мушки, просто – мушки, плавающие помутнения, помутнения стекловидного тела – всё это разные названия одного явления, о котором ниже пойдёт речь. Притом, что дефиницию «помутнение стекловидного тела» нередко отделяют от дефиниции «деструкция стекловидного тела», подразумевая в первом случае более грубые нарушения, а во втором по существу процесс разрушения – для человека субъективно и то и другое есть – плавающие помутнения в зрительном поле.

По латыни они именуются – «muscae volitantes» («мушки летающие»). В английском языке они называются «eye floaters», что дословно означает – «глазные плавуны». В английском языке понятие «eye floaters» или просто «floaters» – является универсальным и, если речь идёт о зрении, обычно означает одно и то же, как у специалиста, так и у пациента. Так же, особенно в офтальмологических кругах используют дефиницию «vitreous opacities» и «vitreous degeneration». В немецком оно звучит, как «glaskorpertrubung». На французском –   «corps flottants». Ещё одно название деструкции стекловидного тела, которое фигурирует преимущественно в итальянской медицинской терминологии – «miodesopsie».

Помутнения стекловидного тела присутствуют в оптическом поле постоянно: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году и не проходят «по желанию» или «со временем», чем сильно мешают повседневным делам – с одной стороны. С другой – неудобство состоит в том, что при каждом движении глаза происходит «взбалтывание» присутствующих в нём помутнений. Подобно тому, как поднятые ветром листья или со дна водоёма ил – они хаотично разбрасываются по всему полю зрения, следуя в сторону взгляда и медленно оседают, уводя на себя внимание, отвлекая своим перемещением.

Стекловидное тело с плавающими помутнениями можно представить в виде круглого аквариума с прозрачной водой, только вместо рыбок поместить в него нарезанные полосками кусочки ткани и размешав их смотреть, как они перемещаются и оседают. Примерно так же устроена новогодняя игрушка – заполненный глицерином шар, внутри которого миниатюрный зимний пейзаж, перевернув который и вновь поставив обратно – начнёт падать бутафорский снег. Действительно, глазные мушки чаще не нарушают остроту зрения, но создают ему помехи и сильный каждодневный зрительный дискомфорт. А чем больше их количество, тем ощутимей оптический беспорядок в глазах. Как мишура, конфетти и «новогодний дождик» - они маячат изо дня в день. Глазные мушки – это не те тёмные пятна «эффект негатива», кратковременно остающиеся после продолжительного смотрения на источник яркого света; это так же не сиюминутный эффект переутомления, резкого перепада давления или поднятия тяжести; это не оптические иллюзии. Этот зрительный дефект постоянен, не проходящий, поскольку являет собой совершенно реальные физические частички, плавающие в стекловидном теле, отбрасывая свои тени на сетчатку. Нередко, говоря о мушках в глазах, люди подразумевают совсем иное явление – так называемых «светлячков» – хаотично перемещающихся по всему полю зрения множественных ярких искорок, которые по существу являются эритроцитами, бегущими в сосудах сетчатки (retina blood sells). Вот такие оптические явления скорее связаны с давлением или поднятием тяжести особенно, когда они мелькают в глазах, подобно метеорам. Отсюда и выражение «звёзды из глаз посыпались».

Уильям Бейтс в своей книге «Улучшение зрения без очков» писал: «частички никогда не видны, если глаза и мозг не напряжены. При этом они всегда исчезают, когда напряжение удается снять»* (*У.Г.Бейтс Улучшение зрения без очков с. 130). К сожалению, Бейтс заблуждался, ошибочно считая помутнения стекловидного тела симптомом психического напряжения – это первое. Психическое напряжение – это лишь следствие зрительного дискомфорта, вызванного теми же плавающими помутнениями. Второе, – что эти симптомы легко снимаются, после чего пропадают навсегда. Возможно его неверное суждение было связано с тем, что Бейтс не смог обнаружить «плавающие частички» в глазах своих пациентов, поскольку он жил на рубеже 19-20 веков и диагностическая аппаратура того времени не всегда позволяла выявить деструкцию стекловидного тела. К слову сказать, да и сегодня офтальмологические приборы не всегда позволяют её выявить, и диагноз часто ставится исходя из описания того, что видит сам пациент. Соответственно, если рассказ пациента точно подходит под описание ДСТ – тогда ему ставится диагноз. Тем более, глазные мушки никак не зависят ни от психического напряжения, ни от полноценного расслабления. Ещё раз: глазные мушки постоянны и неизменны вне зависимости от настроения или состояния психики. Писатель Владимир Набоков в «Других берегах» упоминает о глазных мушках, ошибочно называя их галлюцинациями, но при этом точнее представляя, что это и где находится:«я всегда был подвержен чему-то вроде легких, но неизлечимых, галлюцинаций. Одни из них слуховые, другие зрительные, а проку от них нет никакого... не говорю я и о так называемых muscae volitantes (Перелетающие мухи (лат.)) – тенях микроскопических пылинок в стеклянистой жидкости глаза, которые проплывают прозрачными узелками наискось по зрительному полю, и опять начинают с того же угла, если перемигнешь.»

  Каждое крупное и чётко видимое плавающее помутнение имеет уникальную стабильную форму, и страдающий ДСТ человек может свободно описать или нарисовать, как оно выглядит, что год назад, что через год. Описания и рисунки совпадут. Короче говоря, глазные мушки – это не иллюзия, не фантазия, не галлюцинация, не плод воображения или психического напряжения. Это органические изменения в стекловидном теле.