Транспортировка пациента на кресле-каталке. Перемещение пациента с кушетки в кресло-каталку. Перемещение пациента из кресла-каталки на кровать.

ЦЕЛЬ: подготовка к транспортировке пациента

2 МЕДРАБОТНИКА (пациент может помочь )

ОСНАЩЕНИЕ: кресло-каталка, кожный антисептик, перчатки, функциональная кровать.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1. Установить доверительные отношения, объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Поставить кресло-каталку у ног пациента. По возможности, опустить кровать до уровня кресла.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА НА КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ:

1. Руки пациента поместить на подлокотники кресла-каталки.

2.Придать нужное положение (полулёжа или сидя) пациенту. Для этого используется рамка, которая находится за спиной кресла-каталки.

3.Снять каталку с тормоза и доставить пациента в отделение.

4.Следить во время транспортировки за тем, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

ИЗ КРОВАТИ В КРЕСЛО-КАТАЛКУ ПАЦИЕНТА ( СПОСОБЕН САМ СЕСТЬ):

1.Перед перемещением пациента закрепить тормоза на кресле-каталке.

2.Поставить кресло-каталку к кровати. Наступить на подставку для ног и наклонить кресло вперед.

3.Попросить пациента встать на подставку для ног спиной к креслу. Поддерживая, усаживаем в кресло. 

4.При невозможности пациента встать, его перемещает медработник.

ИЗ КРОВАТИ В КРЕСЛО-КАТАЛКУ ( СПОСОБЕН ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ)

1.При наличии можно использовать «поворотный диск».

2.Один медработник - сзади кресла-каталки и наклоняет его вперед, чтобы подставка для ног касалась пола. Второй медработник - напротив пациента, сидящего на кровати с опущенными ногами. Ноги медработника - на ширине 30 см, в коленях.

3.Просим пациента охватить медработника за талию. Придерживая пациента за локтевой сустав, медработник ставит одну ногу между коленями пациента, другую по напр-ию движения.

4.Помогаем пациенту встать и пов-ся с ним на 90˚, пока не займет положение спиной к креслу-каталке.

5.Согнув свои колени, придерживаем ими колени пациента. Медработник держит спину прямо. Медленно опускаем пациента в кресло-каталку.

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1.Убедится, что пациент сидит комфортно. Вымыть и высушить руки.

ИЗ КРЕСЛА-КАТАЛКИ В КРОВАТЬ:

1.Медработник становится лицом к пациенту.

2.Своими коленями медработник фиксирует колено пациента, укладывает голову пациента на свое плечо.

3.Смыкает ладони в поясничной части позвоночника пациента. Медработник держит спину прямо, ноги согнуты в коленях.

4.Удерживая зафиксированное колено, медработник отклоняется назад и, развернувшись вместе с пациентом, усаживает его на кровать.

5.Медработник становится сбоку от ног пациента, расставив свои ноги на ширину 30 см. Подводит руку под колени пациента, другой рукой охватывает его плечи. Поднимают ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90˚.

6.Опускают голову пациента на подушку, укладывая его удобно.

ПОДНЯТИЕ УПАВШЕГО ПАЦИЕНТА.

МЕДРАБОТНИК

Возникают ситуации, когда в силу различных обстоятельств и ухудшения состояния пациента может произойти падение пациента на пол. Для поднятия пациента используется «захват Раутека» - позволит, подняв, усадить или уложить упавшего пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Оценить состояние пациента и его реакцию.

2. Оценить окружающую обстановку, убедиться в отсутствии факторов риска для пациента и мед. работника.

3. Подойти сзади пациента и присесть.

4. Поддержать затылок, голову и плечи пациента двумя руками.

5. Одним легким качающим движением поднять пациента и перевести его в сидячее положение.

6. Предотвращая повторное падение пациента, поддержать его спину коленями.

7. Взять пациента сзади за подмышки.

8. Применить «захват Раутека», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье одной руки пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.

9. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бедрами.

10. В таком положении медработник может перемещать пациента назад или, в зависимости от конкретной ситуации, усадить на стул или на край кровати.

МЕДРАБОТНИКА

1. Мед. работник укладывает руки пациента, лежащего на спине, на животе и стоя впереди его, сажает.

2. Второй медработник подходит к пациенту сзади и придерживает его спину.

3. Стоящий впереди медработник, который будет поднимать пациента, сгибает его ноги в коленях. Затем сплетает кисти рук в области поясницы пациента и захватывает своими колени пациента и приподнимает его, удерживая его колени своими (второй медработник подталкивает пациента сзади).

4. Второй медработник подводит коляску, а первый медработник усаживает пациента в кресло-каталку.

129 ПОДДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ХОДЬБЕ.

МЕДРАБОТНИКОМ

ПОКАЗАНИЯ: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта.

1. Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.

2. Оценить состояние и возможности пациента:

• что он сможет сделать самостоятельно;

• в чем ему нужна поддержка;

• нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)

3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).

4. Встать рядом с пациентом.

5. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой руке (или левую руку в левой руке): рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медработника при сомкнутых в замок больших пальцах.

6. Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.

7. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.

8. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.