Перемещение пациента к изголовью кровати одним медработником.

1 МЕДРАБОТНИК (пациент может помочь)

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, получить согласие.

2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни,если есть. Закрепить тормоза кровати.

3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову и, если он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати.

4. Расставить ноги на ширину 30 см. Развернуть носок ближайшей к изголовью ноги в сторону изголовья. Держать спину ровно. Согнуть свои ноги в коленях.

5. Попросить пациента согнуть колени, плотно прижать стопы к матрацу,руки к кровати ладонями вниз.

6. Подложить одну руку под плечи пациента, другую - под его ягодицы. Не наклоняться вперед.

7. Попросить пациента, оттолкнуться от кровати стопами и ладонями на счет «три», предварительно выдохнув (или попросить пациента руками взяться за изголовье кровати и на счет «три», выдохнув, подтянуть себя вверх).

8. Раскачиваясь, посчитать до «3» и перенести массу тела на ногу, около изголовья, перемещая туда пациента.

9. Повторять эти действия до тех пор, пока пациент не займет соответствующее положение. Перемещать его постепенно, на небольшое расстояние, чтобы не повредить спину.

10. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит удобно.

Примечание: при наличии можно использовать для перемещения скользящ. двойную пеленку (роллер).

 

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К КРАЮ КРОВАТИ ОДНИМ МЕДРАБОТНИКОМ.

ПОКАЗАНИЯ: смена белья; как предварительный этап для других перемещений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: травма позвоночника; операция на позвоночнике.

1 МЕДРАБОТНИК (пациент может помочь)

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он понимает, получить согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Пациент должен лежать горизонтально. Опустить бок. поручни с той стороны, где медработник.

4. Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить ее к изголовью.

5. Встать у изголовья. Расставить ноги на ширину 30 см, одна нога впереди, слегка согнуть колени. Не наклоняться вперед.

6. Попросить пациента обхватить себя за локти.

7. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, другую — под верхнюю часть его спины.

8. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины пациента.

9. Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую — под бедра.

10. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе нижнюю часть туловища.

11. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинуть их к себе.

12. Помочь пациенту приподнять голову и подложить подушку.

Примечание: при наличии можно использовать для перемещения скользящ. двойную пеленку (роллер).

 

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ» В ПОЛОЖЕНИЕ «СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ» ОДНИМ МЕДРАБОТНИКОМ.

МЕДРАБОТНИК

ПОКАЗАНИЯ: смена положения пациента

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

3. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медработник.

4. Встать напротив пациента слегка согнув ноги в коленях: левую руку подвести под плечи, правую - под колени, охватывая их сверху.

5. Поднять пациента, одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90° и опуская его ноги вниз.

Примечание: при наличии можно использовать мягкий флекси-диск.

6. Усадить пациента, придерживая одной рукой за плечо, а другой - за корпус.

7. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.

8. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола, или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.

 

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА. УСЛОВИЯ ПОДГОТОВКИ К ПЕРЕМЕЩЕНИЮ.

ОСНАЩЕНИЕ: функц. кровать, опора для стоп,2-3 подушки,3-4 неб. подушки, валики, пост. прин-сти.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1. Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Привести кровать пациента в горизонтальное положение.

2. Поднять изголовье кровати под углом 45—60.

3. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку.

4. Подложить под руки пациента подушки.

5. Подложить пациенту подушку под поясницу.

6. Подложить небольшую подушку или валик под бедра пациента.

7. Подложить пациенту неб. подушку или валик под нижн. треть голени.

8. Поставить упор для стоп пациента под углом 90°.

9. Уложив пациента в указанное положение, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

 

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА СПИНУ. УСЛОВИЯ ПОДГОТОВКИ К ПЕРЕМЕЩЕНИЮ.

ОСНАЩЕНИЕ: функц. кровать, опора для стоп, 2-3 подушки, 3-4 небольшие подушки, валики, постельные принадлежности.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1.Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Придать изголовью постели горизонтальное положение.

2. Подложить пациенту под поясницу небольшое свер. трубкой полотенце.

3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову.

4. Положить валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости.

5. Подложить небольшую подушку или валик в области ниж. трети голени.

6. Обеспечить упор для стоп под углом 90^о.

7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки.

8. Вложить в руки пациента валики для кисти.

9. Уложив пациента в указанное положение, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

 

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК. УСЛОВИЯ ПОДГОТОВКИ К ПЕРЕМЕЩЕНИЮ.

ОСНАЩЕНИЕ: функц. кровать, 2-3 подушки, 3-4 небольшие подушки, валики, пост. принадлежности

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1.Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Опустить изголовье постели.

2. Передвинуть пациента, находящегося в положении «лежа спине», ближе к краю кровати.

3. Согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину.

4. Положить одну руку на бедро пациента, другую - на плечо и поверните пациента на бок на себя (таким образом, действие «рычага» на бедро облегчает поворачивание).

5. Подложить подушку под голову и тело пациента.

6. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы, рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой.

7. Подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно «удержать» пациента в положении на боку).

8. Поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую «верхнюю» ногу пациента.

9. Обеспечить упор под углом 90° для «нижней» стопы.

10. Уложив пациента в указанное положение, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

 

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА ЖИВОТ. УСЛОВИЯ ПОДГОТОВКИ К ПЕРЕМЕЩЕНИЮ.

ОСНАЩЕНИЕ: функц. кровать; 2-3 подушки, 3-4 небольшие подушки, валики; пост. принадлежности.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1.Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Привести кровать пациента в горизонтальное положение.

2. Убрать подушку из-под головы.

3. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот.

4. Передвинуть тело пациента на середину кровати.

5. Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку.

6. Подложить небольшую подушку под живот чуть ниже уровня диафрагмы.

7. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой.

8. Подложить небольшие подушечки под локти, предплечья и кисти.

9. Подложите под стопы подушечки, чтобы предотвратить их провисание и поворот кнаружи.

10. Уложив пациента в указанное положение, убедиться, что он чувствует себя комфортно.

 

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА. УСЛОВИЯ ПОДГОТОВКИ К ПЕРЕМЕЩЕНИЮ.

Положение Симса — промежуточное между положение лежа на животе и лежа на боку:

ОСНАЩЕНИЕ: функц. кровать; 2-3 подушки, 3-4 небольшие подушки, валики; постельные принадлежности.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1.Объяснить цель и ход размещения, получить согласие.

2.Подготовить необходимое оснащение.

3.Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение.

2. Положить пациента на спину.

3. Убрать подушку к изголовью кровати.

4. Передвинуть пациента, находящегося в положении «лежа на спине», ближе к краю кровати.

5. Выпрямить локоть руки с той стороны, на которую будете поворачивать пациента, прижать её по всей длине к туловищу и подложить кисть под бедро. Другую, согнутую в локте руку, отвести в сторону кистью к изголовью кровати. Согнуть пациенту то колено, которое не будет лежать на матрасе. Положить одну руку ему на бедро, другую - на плечо. Перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично на животе (на постели лишь часть живота пациента);

6. Подложить подушку под голову пациента; под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90°, «нижнюю» руку положить на постель, не сгибая; под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра.

7. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

8. Уложив пациента в указанное положение, убедиться, что он чувствует себя комфортно.