Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2022-10-11 | 22 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Национальный календарь профилактических прививок РФ
(Приказ №125н от 21.03.2014):
вторая доза вакцины против гепатита В вводится в 1 мес.
Показано, что удлинение интервала между дозой вакцины против гепатита В при рождении и второй дозой до 2,5 мес. и более, повышает риск развития хронического гепатита В примерно в 4 раза [95%ДИ 0,97-14,39]. Среднегеометрический титр после законченного курса вакцинации в 3,5 раза выше при использовании стандартной схемы 0-1-6 по сравнению с нестандартной схемой.
Схемы вакцинации против гепатита В
Плановая - дети с 1 дня жизни- 0-1-6 мес.
Непривитых детей > 1 г. и взрослых- 0-1-6 мес.
От матерей с ХГВ и ВИЧ- 0-1-2-12 мес.
ВИЧ инфицированные- 0-1-2-12 мес.
При уколе возможно инфиц. иглой- 0-1-2-12 мес.
Пациенты на гемодиализе (2-ой дозой)- 0-1-2-6 мес.
Больные с хр. поражением печени- 0-1-2-6 мес.
Перед хирургической операцией- 0-7дн-21дн-12 мес.
Важность вакцинации в первые 24 часа.
Предотвращает передачу вируса от матери к ребенку (Россия - среднеэндемичная территория по показателю пораженности HBsAg населения - от 2 %).
Защищает ребенка в случае ошибки лабораторной диагностики
Защищает от передачи вируса при близких контактах в семье
Вакцинация хорошо переносится
Откладывание прививок приводит к откладыванию защиты против гепатита В.
Вакцины против гепатита В, зарегистрированные в России
Комбинированные вакцины против гепатита В, зарегистрированные в России
Специфические иммуноглобулины против гепатита В
Способы введения:
- Неогепатект - в/в в дозе 20–50 МЕ/кг м.т. (но не 2 мл) в течение 5–15 мин,
- Антигеп — в/м в дозе 2мл (100 МЕ).
|
Введение вакцины и Ig осуществляет в разных шприцах и в разные участки тела, достаточно удаленные друг от друга (Антигеп вводится в/м в бедро и одновременно, в/м в другое бедро - первую дозу вакцины).
ВАКЦИНА БЦЖ
Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия.
Прививочная доза БЦЖ-1- 0,05 мг препарата в 0,1 мл растворителя.
Прививочная доза БЦЖ-М -0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя.
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ
1) Формирование поствакцинного рубца:
БЦЖ-1 –(5-10 мм)
БЦЖ-М – (3-4 мм)
2) Развитие поствакцинной аллергии:
1-ый год – 50% от числа привитых
2-ой год - 75% от числа привитых
3-ий год – 85-90% от числа привитых
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА
Массовая
(проба Манту 2ТЕ)
ДЕТИ И ПОДРОСТКИ Раннее выявление инфицирования МБТ и туберкулеза;
Отбор на RV БЦЖ в декретированном возрасте
Изучение инфицированности МБТ детско-подросткового населения
ВЗРОСЛЫЕ Отбор на RV БЦЖ;
Изучение инфицированности МБТ населения;
Выявление лиц с гиперергической чувствительностью.
Индивидуальная
(ГКП, проба Манту в разведении V,VI,VII,VIII) Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии;
Дифференциальная диагностика туберкулеза
Определение активности туберкулеза
Изучение чувствительности в динамике у контингентов диспансерного наблюдения
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТУБЕРКУЛИНУ (ПО ПРОБЕ МАНТУ)
Факторы, снижающие чувствительность к туберкулину
Беременность
Голодание;
Возраст старше 60 лет;
Онкологические заболевания
Саркоидоз;
Лучевая болезнь;
Вирусные заболевания;
Сахарный диабет
Алкоголизм;
Десенсибилизирующая и седативная терапия
Факторы, повышающие чувствительность к туберкулину
Аллергические и нейроэндокринные заболевания;
Стрепто-стафилококковая инфекция;
Гиперинсоляция;
Гипервитаминоз;
Введение гамма-глобулина, плазмы и других кровезаменителей;
|
Прием адреналина и кофеина.
Проба Манту с 2 ТЕ: Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении –
Смесь фильтратов, убитых нагреванием культур микобактерий
(более 200 антигенов):
M. tuberculosis
M. bovis
M. bovis-BCG
M. canetti
M. caprae
M. pinnepedii
M. microti
M. fortuitum
M. Africanum ит.д.
Диаскинтест: Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении –
Рекомбинантный белок,
содержит 2 связанных антигена
(CFP10 и ESAT6), синтез которых кодируется в уникальной части генома m.tuberculosis (RD1):
M. tuberculosis
M. kansasii
M. szulgai
M. marinum
Полиомиелит
Рекомендации ВОЗ:
Применение бивалентной живой вакцины, исключение 2 типа из ОПВ в мире к 2015 году
Использование сочетанного графика вакцинации ИПВ и ОПВ
Уход от ОПВ и переход на ИПВ на основе аттенуированных, а не диких штаммов. Россия сегодня
Не выпускает бивалентную живую вакцину, стандартную ИПВ и ИПВ на основе аттенуированных штаммов
Не сформирован план перехода на бивалентную ОПВ (1,3).
Коклюш
Рекомендации ВОЗ
Увеличить уровень привитости
Ввести возрастные ревакцинации
Проводить иммунизацию беременных в 28-32 недели гестации
Изучать генетические изменения возбудителя с целью оценки эффективности бесклеточных вакцин. В России сегодня
Возрастные ревакцинации и прививки беременных не возможны, не зарегистрированы и не производятся соответствующие бесклеточные вакцины
Изучение генома возбудителя осуществляется.
Требования сегодняшнего дня Производство отечественных вакцин бесклеточных коклюшных, комбинированных, бивалентной ОПВ, конъюгированных полисахаридных
Создание календарей прививок для подростков, взрослых, лиц старшего возраста, с хроническими заболеваниями, медицинских работников, путешественников.
Противодействие антипрививочному лобби.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!