Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2022-10-05 | 27 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Классификация стафилококков
• 17 группа по Берджи – грам-положительные кокки
• семейство Microсоссасеае
• род Staphylococcus
• виды:
– S. aureus
– S. epidermidis
– S. saprophyticus
Морфологические и тинкториальные свойства
n от лат. Staphylos (виноградная гроздь) + coccos (шар)
n Грамположительные
n Образуют микрокапсулу (только в организме человека)
n Неподвижны
n Спор не образуют
Культуральные свойства
• неприхотливы, могут расти на простых средах
• устойчивы к повышенному содержанию хлорида натрия и хорошо растут на средах с содержанием 5 - 15% NaCl
• среды:
– солевой, сахарный бульон
– молочно-солевой агар (МСА)
– желточно-солевой агар (ЖСА) (Чистовича)
– кровяной агар
• образуют непрозрачные, круглые, ровные колонии белого, жёлтого или золотистого цвета (образуют липохромные пигменты)
• на жидких средах – диффузный рост
Биохимические свойства
• каталазоположительны (отличие от стрептококков)
• по наличию плазмокоагулазы все стафилококки разделяют на две группы:
1. коагулазо-положительные: S. аureus
2. коагулазо-отрицательные: S. epidermidis и S. saprophyticus
• ферментируют многие углеводы с образованием кислоты
• S. aureus расщепляет маннит в анаэробных условиях
• восстанавливают нитраты в нитриты
• образуют H2S
• разлагают мочевину
• образуют лецитиназу
Заболевания, вызываемые стафилококками (более 100). S. Aureus:
гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки, раневые инфекции, эндокардит, пневмония, артриты, остеомиелиты, перитонит, глазные инфекции, инфекции мочевыводящей системы, сепсис. синдром «ошпаренной кожи», пузырчатка новорождённых, синдром токсического шока, пищевые токсикоинфекции
Эпидемиология
|
• Источник инфекции
– человек (больной, носитель, может быть аутоинфекция)
• Пути передачи:
– воздушно-капельный, воздушно-пылевой
– контактный
– алиментарный
• Восприимчивый коллектив
– любой человек
Факторы патогенности стафилококков
• факторы адгезии и колонизации:
• микрокапсула
• тейхоевые кислоты
• белок А
• ферменты патогенности:
• гиалуронидаза (обусловливает высокую инвазивность)
• плазмокоагулаза (переводит протромбин в тромбин, который вызывает свертывание фибриногена, в результате чего каждая клетка покрывается белковой пленкой, защищающей от фагоцитов)
• фибринолизин
• лецитиназа (лецитовителлаза)
• ДНКаза и др.
• агрессины:
• микрокапсула
• тейхоевые кислоты
• белок А: связывается с Fc-участком антител, а значит молекулы IgG связываются с поверхностью бактериальных клеток в неправильной ориентации. Это приводит к нарушению опсонизации и фагоцитоза.
• токсины: экзотоксины
Токсины стафилококков
• Мембранотоксины (порообразующие):
a-токсин
действует на эритроциты, эндотелиоциты, полиморфноядерные лейкоциты, фибробласты, гепатоциты. При введении лабораторным животным вызывает кожные некротические реакции, после внутривенного введения - животное погибает через 3 – 5 минут;
b-токсин (сфингомиелиназа)
проявляет выраженные свойства холодового гемолизина (его активность максимальна при низкой температуре);
g-токсин
двухкомпонентный гемолизин с умеренной активностью в отношении эритроцитов человека;
δ-токсин
гемолизин
• Токсин синдрома токсического шока (TSST-1)
– действует за счёт стимулирования выделения ФНОα. Обладает вазотропным и нейротропным действием.
• Лейкоцидин
- избирательно разрушает лейкоциты (нейтрофилы)
• Энтеротоксины А, В, С, D, Е
- термостабильные низкомолекулярные белки, ответственны за развитие пищевых отравлений; механизм действия до конца не изучен.
• Эксфолиатины А и В
- вызывают разрушение десмосом зернистого слоя эпидермиса и отслойку рогового слоя эпидермиса
|
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Исследуемый материал
– определяется очагом поражения (гной, кровь, мокрота, смыв со слизистых, моча, фекалии и т. д.).
Методы диагностики:
1) Микроскопический метод
ориентировочный.
Наибольшую диагностическую ценность имеет при микроскопии материала из изначально стерильных полостей.
Видны граположительные кокки скоплениями в виде виноградных гроздей.
Бактериологический метод – основной
Материал засевают на:
– молочно-солевой агар (МСА)
• МПА
• 6,5% натрия хлорида
• 10% обезжиренного стерильного молока
При росте на МСА оценивают пигментообразование
– желточно-солевой агар (ЖСА) (Чистовича)
• МПА
• 10% натрия хлорида
• 15 - 20% желточной эмульсии (яичный желток взбивают в 150 - 200 мл стерильного физ. раствора).
При росте на ЖСА оценивают наличие радужного венчика вокруг колоний за счет фермента лецитовителлазы
– кровяной агар (КА)
При росте на кровяном агаре оценивают зону прозрачного гемолиза вокруг колоний
• Идентификация чистой культуры:
1) установление принадлежности выделенной культуры к семейству Micrococcaceae и роду Staphylococcus - тест на каталазу.
Каталаза – это фермент, который расщепляет перекись водорода на воду и кислород:
2H2O2 = 2H2O + O2.
При этом при добавлении H2O2 образуются пузырьки кислорода, что указывает на наличие каталазной активности.
2)Установление принадлежности чистой культуры к S. aureus требует постановки 2 тестов:
– тест на плазмокоагулазу
культуру стафилококка вносят в пробирку с 0,5 мл плазмы крови кролика, помещают в термостат при 37⁰С, через 3 часа пробирку вынимают, оставляют при комнатной температуре на 18 - 20 часов.
Реакция считается положительной независимо от степени свертывания плазмы - от небольшого сгустка, взвешенного в плазме, до полного неподвижного сгустка.
- ферментация маннита в анаэробных условиях
используют полужидкую среду Гисса с индикатором ВР, содержащую маннит. После посева заливают вазелиновым маслом.
В случае разложения маннита среда приобретает синий цвет по всему столбику агара.
ФАГОТИПИРОВАНИЕ S. aureus ПО МЕТОДУ ФИШЕРА
• Испытуемую культуру стафилококка засевают на МПА, затем делят чашку на 22 квадрата (22 типовых фага).
• В каждый квадрат наносят по одной капле различных типовых фагов.
|
• После суточной инкубации в термостате отмечают квадраты, в которых отмечается лизис бактерий.
• Фаготип бактериальной культуры определяется типом лизирующего ее фага.
Анатоксин стафилококковый адсорбированный
Вакцина стафило-протейно-синегнойная адсорбированная содержит:
• стафилококковый анатоксин,
• анатоксин синегнойной палочки,
• цитоплазматический АГ стафилококка,
• протейный АГ,
адсорбированные на гидроокиси алюминия.
Используется для профилактики.
Стафилококковый антифагин (вакцина стафилококковая лечебная) содержит комплекс растворимых термостабильных АГ, извлеченных из микробных клеток стафилококка водно-фенольной экстракцией.
Стафилококковая вакцина лечебная содержит взвесь инактивированных нагреванием клеток коагулазоположительных стафилококков
Антистафилококковый иммуноглобулин содержит антитела к стафилококковому экзотоксину. Получают от доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином, методом фракционирования по Кону.
Антистафилококковая плазма
• получают на станциях переливания крови от доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином.
• После проведенной иммунизации и появления в крови специфических антител в титре 6,0 — 10 МЕ/л донорам проводится плазмаферез.
• В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы, клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма используется.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!