внутримышечное введение лекарственных средств

ПК 4.1, ПК 4.2, ПК 4.3, ПК 4.5, ПК 4.6 ПК 4.7, ПК 4.8, ПК 4.11

ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8

Цель:

Оснащение: Стерильный лоток, шприц объемом 5-10 мл, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом, спирт 70%, пилочки, пинцеты, перчатки, емкость с дез. р-ром. 

 

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
2.	Уточнить, как к нему обращаться и представиться пациенту	Психологический контакт	0	0,5	1
3.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры, продемонстрировать стерильность	Мотивировать пациента к сотрудничеству	0	0,5	1
4.	Дать информацию о лекарственном препарате и его побочных действиях	Соблюдение прав пациента на информацию	0	0,5	1
5.	Получить согласие пациента на проведение в/м инъекции	Соблюдение его демократических прав	0	0,5	1
6.	Вымыть руки под краном, используя мыло, высушить при помощи сушилки, обработать 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
7.	Приготовить оснащение	Обеспечение проведения процедуры	0	0,5	1
8.	Проверить соответствие лекарства и набрать в шприц лекарственное средство.	Самоконтроль на введение назначенного лекарства и дозы	0	0,5	1
9.	Помогите пациенту занять удобное положение («на животе» или «на боку»)	Для правильного выбора места инъекции	0	0,5	1
10.	Определите место инъекции.	Профилактика осложнений, инфекционная безопасность	0	0,5	1
11.	Обработайте 2-мя ватными шариками, смоченными в спирте кожу в месте для инъекции	Инфекционная безопасность	0	0,5	1
12.	Левой рукой плотно зафиксируйте мягкие ткани, как бы разгибая их и, держа правой рукой шприц, введите иглу под углом 90°, оставив 2-3 мм иглы над кожей на глубину 5-6см, потяните поршень на себя, убедитесь что вы не попали в сосуд.	Правильное введение лекарства, в шприц не должна поступать кровь.	0	0,5	1
13.	Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (темные масляные растворы и суспензии вводятся 2-х моментно - с целью профилактики медикаментозной эмболии; масляные растворы перед введением подогреть на водяной бане).	Выполнение профессионально инъекции	0	0,5	1
14.	Приложите к игле ватный шарик, смоченный спиртом, придерживая иглу за канюлю, извлеките ее.		0	0,5	1
15.	Сбросить использованный материал в дез. р-р.		0	0,5	1
16.	Снимите перчатки.		0	0,5	1
17.	Помочь пациенту занять удобное положение, спросить его о самочувствии.		0	0,5	1
18	Вымойте руки.
19.	Сделайте соответствующею запись		0	0,5	1
Всего: 19 баллов

Критерии оценки:

От 16 до 19 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 12 до 15 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 9 до 11 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 9 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Внутривенное введение лекарственных средств

 

ПК 41, ПК 4.2, ПК 4.3, ПК 4.5, ПК 4.6 ПК 4.7, ПК 4.8, ПК 4.11

ОК 1, ОК2, ОК3, ОК 6, ОК 8

Цель:

  Оснащение: стерильный лоток, шприц объемом 10-20 мл, стерильные ватные шарики, спирт 70%, пилочки, пинцеты, жгут, клеенчатая подушечка, перчатки, лоток для использованного материала.

 

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Приветствовать уважительно и доброжелательно.	Установление контакта	0	0,5	0,5
2.	Представиться пациенту и уточнить, как к обращаться.	Психологический контакт.	0	0,5	0,5
3.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий, продемонстрировать стерильность.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	0,5
4.	Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях.	Соблюдение прав пациента на информацию.	0	0,5	0,5
5.	Получить согласие пациента на проведение инъекции.	Соблюдение прав пациента.	0	0,5	1
6.	Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.	Инфекционная безопасность.	0	0,5	1
7.	Приготовить оснащение.	Обеспечение процедуры.	0	0,5	0,5
8.	Еще раз проверить соответствие лекарственного средства и набрать необходимую дозу в шприц.	Самоконтроль.	0	0,5	0,5
9.	Проконтролировать, нет ли в шприце воздушных пузырьков.	Профилактика воздушной эмболии.	0	0,5	1
10.	Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя).		0	0,5	1
11.	Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).		0	0,5	1
12.	Наложить резиновый жгут на рубашку или салфетку в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх.		0	0,5	1
13.	Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба стерильной ватой, смоченной спиртом, движением от периферии к центру и определяя наполнение вены.		0	0,5	1
14.	Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными схватить цилиндр сверху.		0	0,5	1
15.	Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много мелких пузырьков, встряхнуть его и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в пустую ампулу).		0	0,5	1
16.	Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену.		0	0,5	1
17.	Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже) проколоть кожу и ввести иглу параллельно вене.		0	0,5	1
18.	Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутите «пропадания в пустоту».		0	0,5	1
19.	Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя (в шприце должна появиться кровь).		0	0,5	1
20.	Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов жгута, попросить пациента разжать кулак.		0	0,5	1
21.	Не меняя положения шприца, левой рукой надавить на поршень и медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5-1 мл.		0	0,5	1
22.	Извлечь иглу, прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, попросить пациента не сгибать руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставляем на 5 минут, после чего вату со следами крови и использованный шприц погрузить в дез. средство).		0	0,5	1
23.	Снять перчатки, вымыть руки.		0	0,5	0,5
24.	Сделать соответствующую запись.		0	0,5	0,5
		Всего:			24 баллов

Критерии оценки:

От 21 до 24 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 16 до 20 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 12 до 15 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 12 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)