Приготовление и смена белья тяжелобольному

ПК 4.1, ПК 4.2, ПК 4.5, ПК 4.7, ПК 4.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12

Цель: соблюдение личной гигиены пациента

Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки нестерильные, пеленка.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Психологический контакт.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть процедуры	Обеспечивается право пациента на информацию	0	0,5	1
4	Получить его согласие.	Обеспечивается демократическое право пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры	0	0,5	1
6	Вымыть руки гигиеническим способом и осушить. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
7	Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. Убедится, что в кровати нет личных вещей больного. При необходимости — установить ширму.	Обеспечение комфорта пациента	0	0,5	1
8	Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
9	Грязную наволочку поместить в мешок для белья.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
10	Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.	Обеспечение безопасной больничной среды и личной гигиены пациента	0	0,5	1
11	Повернуть пациента на бок по направлению к себе. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.	Обеспечение безопасной больничной среды и личной гигиены пациента	0	0,5	1
12	Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.	Обеспечение безопасной больничной среды и личной гигиены пациента	0	0,5	1
13	Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.	Обеспечение безопасной больничной среды и личной гигиены пациента	0	0,5	1
14	Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыл пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.	Обеспечение безопасной больничной среды и личной гигиены пациента	0	0,5	1
15	Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
16	Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
17	Снять перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
18	Обработать руки гигиеническим способом, осушил.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
19	Уточнить у пациента его самочувствие.	Обеспечение безопасной среды	0	0,5	1
20	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	Оформление медицинской документации.	0	0,5	1
Всего: 20 баллов

Критерии оценки:

От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 13 до 17 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

 

 

Простая медицинская услуга

РАЗМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА

ПК 4.1, ПК 4.2, ПК 4.5, ПК 4.7, ПК 4.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12

Цель: перемещение пациента

Оснащение: вспомогательные устройства, необходимые для пациента, подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели, перчатки нестерильные

 

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Психологический контакт.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть процедуры	Обеспечивается право пациента на информацию	0	0,5	1
4	Получить его согласие.	Обеспечивается демократическое право пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры	0	0,5	1
6	Вымыть руки гигиеническим способом и осушить. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
7	Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
8	Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
9	Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение Переместить пациента к краю кровати.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
10	Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента, и придать пациенту правильное положение: переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе в противоположную сторону, предварительно согнув ногу в колене и сложив руки на груди, плечо и тазобедренный сустав использовать как рычаги.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
11	Подложить подушку под голову пациента. Поместить подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку. Другую руку пациента положить на простыню.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
12	Подложить под согнутую, «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
13	Положить мешок с песком у подошвы ноги. Создать для стопы угол 90°.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
14	Убедиться, что пациент лежит удобно.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
15	Поднять боковые поручни кровати.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
16	Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить предметы, часто необходимые пациенту, на столик.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
17	Снять перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
18	Обработать руки гигиеническим способом, осушил.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
19	Уточнить у пациента его самочувствие.	Обеспечение безопасной среды	0	0,5	1
20	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации	Оформление медицинской документации.	0	0,5	1
Всего: 20 баллов

Критерии оценки:

От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 13 до 17 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

 

 

Простая медицинская услуга

«ПОСТАНОВКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ»

 

ПК 4.1, ПК 4.2, ПК 4.5, ПК 4.6, ПК 4.7, ПК 4.8, ПК 4.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 6, ОК 7

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Оснащение: Шприц одноразовый емкостью от 1 до 5 мл, 2 стерильные иглы длиной 25 мм, лекарственное средство, лоток нестерильный для расходуемого материала лоток стерильный, нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона), пилочка (для открытия ампул), манипуляционный столик, антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), перчатки нестерильные, кушетка, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Психологический контакт.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть процедуры	Обеспечивается право пациента на информацию	0	0,5	1
4	Получить его согласие.	Обеспечивается демократическое право пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры	0	0,5	1
6	Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).  Сверить назначения врача.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
7	Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
8	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
9	Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
10	Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
11	Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
12	Набрать лекарственный препарат в шприц	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
13	Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
14	Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
15	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем	Профилактика постъинекционных осложнений	0	0,5	1
16 Х	Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины	Проведение инъецирования	0	0,5	1
17	Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде	Профилактика постъинекционных осложнений	0	0,5	1
18	Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.	Проведение инъецирования	0	0,5	1
19	Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата	Профилактика постъинекционных осложнений	0	0,5	1
20	Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
21	Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
22	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
23	Уточнить у пациента о его самочувствии	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
24	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию	Документирование процедуры
Всего 24 балла

 

Критерии оценки:

От 21 до 24 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 16 до 20 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 12 до 15 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 12 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

 

 

Простая медицинская услуга

«ПОСТАНОВКА ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ»

 

ПК 4.1, ПК 4.2, ПК 4.5, ПК 4.6, ПК 4.7, ПК 4.8, ПК 4.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 6, ОК 7

Цель: введение лекарственного средства в кровеносное русло посредством венепункции.

Оснащение: Шприц инъекционный однократного применения от 10 до 20 мл, жгут венозный, лоток нестерильный для расходуемого материала, лоток стерильный, 2 стерильные иглы длиной 25 мм, стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые), лекарственное средство, перчатки нестерильные, стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания, подушечка из влагостойкого материала, стол, стул (для введения лекарственных препаратов в положении сидя), кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа), манипуляционный столик, антисептический раствор для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, емкости для дезинфекции, дезинфицирующее средство, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Психологический контакт.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть процедуры	Обеспечивается право пациента на информацию	0	0,5	1
4	Получить его согласие.	Обеспечивается демократическое право пациента	0	0,5	1
5	Подготовить оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры	0	0,5	1
6	Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).  Сверить назначения врача.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
7	Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
8	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
9	Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
10	Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки. Набрать лекарственный препарат в шприц	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
11	Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
12	Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции	Выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений	0	0,5	1
13	При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.	Обеспечение максимального доступа к инъекционному полю	0	0,5	1
14	Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.	Наполнение вены перед инъецированием	0	0,5	1
15	При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии.	Наполнение вены перед инъецированием	0	0,5	1
16	Надеть нестерильные перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
17	Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками/ватными шариками с антисептическим раствором, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
18	Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.	Подготовка в венепункции	0	0,5	1
19	Другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».	Проведение венепункции	0	0,5	1
20	Убедиться, что игла в вене – держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная).	Контроль попадания в венозное русло	0	0,5	1
21	Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены	Дополнительный контроль попадания в венозное русло	0	0,5	1
22	Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.	Введение лекарственного средства в кровеносное русло	0	0,5	1
23	Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
24	Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.	Профилактика постъинъекционно го кровотечения	0	0,5	1
25	Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет	Профилактика образования гематомы в месте инъекции	0	0,5	1
26	Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
27	Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
28	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
29	Уточнить у пациента о его самочувствии	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
30	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию	Документирование процедуры	0	0,5	1
Всего 30 баллов

 

 

Критерии оценки:

От 26 до 30 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 21 до 25 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 15 до 20 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 15 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

 

Простая медицинская услуга