Чем коварно бешенство летучих мышей

Летучие мыши очень полезны. Они тоннами поедают насекомых. Однако некоторые летучие мыши заражены бешенством. Иногда люди заражаются от них бешенством даже тогда, когда, казалось бы, не было ни укусов, ни царапин. Дело в том, что мелкие и очень острые зубы этих тварей способны проколоть кожу, не оставив на ней заметной раны.

Поэтому, если у вас был возможен контакт с летучими мышами (допустим, одна из них задела вас, или вы спали в одной комнате с летучей мышью), сделайте прививку от бешенства. Бывали случаи, когда люди в подобных обстоятельствах заражались бешенством, не заметив крохотной ранки.

 

Укусы пчел, ос и огненных муравьев

 

Пчелы, осы и огненные муравьи впрыскивают яд, который чреват смертельно опасными аллергическими реакциями – даже если прежде вы не страдали аллергией. Пчела может оставить в ране свое жало с зазубринами и мешочек с ядом, который продолжит источать яд даже в отсутствие насекомого. Удалите жало как можно быстрее. У осиного жала зазубрин нет – осы улетают, унося жало с собой.

Вот некоторые средства, которые могут снять боль и зуд от укусов:

• Холодный компресс (только не забудьте завернуть лед в ткань). Вместо льда можно взять другой холодный предмет – например, пакет с морожеными овощами или алюминиевую банку с прохладительным напитком. Помните, что через 10 минут компресс надо снять.

• Кашица из пищевой соды с водой.

• Ткань, смоченная в уксусе.

• Кашица из пищевой соды с уксусом.

• Влажный табак.

 

Принимать лекарства внутрь обычно нет необходимости. Исключение составляют следующие случаи: покраснение и зуд усиливаются; укусов много; имеет место отек или крапивница; раньше уже были аллергические реакции. В этих ситуациях можно несколько дней попить антигистаминный препарат – например, дифенгидрамин, «Супрастин» или тот, который «не вызывает сонливости» («Кларитин», «Зиртек»). Подойдет и стероид вроде преднизона.

Продезинфицируйте место укуса и держите его чистым, чтобы в ранку не попала инфекция. От огненных муравьев часто остаются волдыри с жидкостью – не трогайте их, просто держите в чистоте.

 

Анафилаксия

 

Анафилаксия – это смертельно опасная аллергическая реакция. Она может возникнуть в том числе после укуса насекомого, паука, змеи и других животных. Ее могут вызвать также лекарства или продукты питания. Вообще говоря, практически что угодно может повлечь за собой сильную аллергическую реакцию у того или иного человека.

 

Признаки

 

Эти симптомы могут возникнуть через некоторое время (от нескольких минут до двух часов) после контакта с аллергеном:

• крапивница или волдыри в любом месте тела;

• отек лица, языка, глотки;

• затрудненное дыхание;

• потеря сознания из-за снижения кровяного давления;

• покалывание в руках и ногах или странный привкус во рту.

 

Помощь

 

При анафилактической реакции больному необходима срочная помощь.

• Немедленно вызовите скорую помощь, если это возможно.

• Введите адреналин (эпинефрин); для этого по рецепту отпускается лекарство «ЭпиПен». При анафилактической реакции ничто не помогает лучше адреналина. Анафилаксия возможна даже в тех случаях, когда прежде подобной реакции не наблюдалось. Поэтому проконсультируйтесь с врачом – возможно, он выпишет вам рецепт на «ЭпиПен» для экстренных случаев[113].

• Займите лежачее положение. При анафилактической реакции падает давление, и если вы приляжете, то это увеличит приток крови к голове и сердцу.

• Антигистаминный препарат – например, дифенгидрамин («Бенадрил», димедрол), «Супрастин», «Тавегил» – помогает не всегда, но если рядом нет врача, то попробовать стоит. Еще один вариант – стероид (преднизолон, «Дексазон», гидрокортизон). Если есть возможность, используйте и то и другое.

• Если затруднено дыхание, попробуйте ингаляцию альбутерола (сальбутамола), который часто прописывают астматикам[114].

 

Если у вас ранее была аллергическая реакция на укус, вам следует обратиться к аллергологу и сделать анализы: возможно, серия уколов снизит аллергию и силу следующей реакции. Это весьма полезная профилактика. Не откладывайте ее.

 

 

Проблемы с головой

 

Тест

 

Однажды, когда я заканчивал лечение раны у четырехлетнего ребенка, его мать сказала:

– В последнее время он часто переспрашивает. Я думаю, это просто привычка, но раз уж мы здесь, может, вы проверите его уши?

– Конечно, на здоровье.

 

Я не слишком удивился, когда обнаружил, что из одного слухового прохода торчит что-то зеленое. Оно было почти незаметно, ибо находилось довольно глубоко. Удивило меня состояние другого уха.

В нем было то же самое.

К счастью, предметы были небольшими, и я легко извлек их простеньким пинцетом с заостренными концами. Это оказались… зеленые бобы.

И мальчик снова смог слышать.

Что мне следовало сделать после этого?

А. Внимательнее проверить слуховые проходы и, если они недостаточно чистые, промыть их теплой водой из шприца.

Б. Позвонить в социальные службы и сообщить о невыполнении родителями обязанностей в отношении ребенка.

В. Проверить слух ребенка через несколько дней.

Г. Подумать, не назначить ли ребенку капли с антибиотиком.

 

Ответы

 

А. Правильно. Промывание – дело хорошее. Кстати, если объект не находится достаточно близко к поверхности, чтобы за него можно было легко ухватиться, я сразу перехожу к промывке. Как показывает опыт, так все получается намного легче – и менее травматично.

Б. Неправильно. В социальные службы стоит звонить по многим поводам, но не по поводу инородного тела в ухе. За многие годы лечения детей я понял: для малышей засовывать предметы в уши и ноздри – чуть ли не ритуал посвящения. Как минимум однажды такое запросто может случиться с любым ребенком. Чего я только не находил в ушах моих пациентов: цветные мелки, фрагменты машинок и солдатиков, еду, бусины, камешки – одним словом, все, что может туда влезть.

В. Правильно. Через несколько дней, когда волнение спадет, полезно сводить мальчика к врачу (уже без бобов в носу или ушах), чтобы проверить, все ли в порядке. Да и вообще детей полезно регулярно водить на медосмотр.

Г. Правильно. Любое раздражение слуховых проходов создает риск инфекции. Поэтому в качестве меры предосторожности полезно несколько дней покапать в уши капли с антибиотиком[115]. А если проходы выглядят раздраженными и покрасневшими, это даже необходимо. Если вы не можете достать антибиотики, используйте уксусный раствор.

 

Глаза

 

Меня часто поражает, в какой степени крохотная царапина на роговице или соринка в глазу способна отравить человеку жизнь. Но если царапина неглубокая, то, какой бы дискомфорт она ни вызывала, она быстро заживет, не оставив шрама и неизлечимых повреждений. Если же травма затрагивает более глубокие слои глаза, она может оказаться неизлечимой.

Поэтому всячески избегайте всего, что может раздражать – и уж тем более травмировать – ваши глаза. Надевайте очки на время расчистки зарослей, а также при работах по металлу и дереву. Если вы и без того носите очки, пользуйтесь во время такой деятельности защитными боковыми экранами.

Выходя на солнце в любое время года, надевайте солнцезащитные очки, которые гарантируют 99–100 % защиты от ультрафиолетовых лучей спектров А и B.

 

Инородные тела

 

Мама была права: если что-то попало в глаз, не трите его, иначе посторонний предмет повредит роговицу и у вас станет одной проблемой больше. (Роговица – это прозрачная оболочка над цветной частью глаза и зрачком. Она очень чувствительна – намного чувствительнее, чем оболочка над белком глаза.)

 

Диагностика

 

Если у вас есть ощущение, что в глаз что-то попало, осмотрите его с помощью зеркала или попросите другого человека осмотреть ваш глаз. Возможно, вы увидите соринку, иногда совсем крошечную. Если направить свет фонарика на глаз сначала прямо, потом под углом, вы должны ее заметить. Может помочь и увеличительное стекло. Если ничего не видите, оттяните веко.