Повреждения, характерные для пассажира переднего сиденья:

· раны и ссадины на основании ладони и в нижней части предплечья правой руки (образуются при рефлекторном выбросе руки вперед и упоре ее в переднюю панель автомобиля);

· раны и ссадины на нижней части подбородка;

· разрыв шейно-затылочного сочленения;

· повреждения носковой части обуви и стопы;

· ушибленные и резаные раны на лбу и лице, переломы черепа в лобной области и лицевых костей от ударов об окантовку ветрового стекла и само стекло;

· повреждения мозга с преимущественным поражением лобных и височных долей;

· перелом правой ключицы от ремня безопасности;

· возможны повреждения нижних конечностей и органов брюшной полости от ударов о панель приборной доски.

Пассажирам заднего сиденья могут причиняться повреждения темени, чаще не очень большие, но возможна и тяжелая травма (вплоть до кольцевидного перелома костей основания черепа).

Повреждения у пассажиров кузова отличаются значительным полиморфизмом вследствие слабой фиксации тела, наличия в кузове разнообразных по форме и размерам посторонних предметов, возможности относительно свободного смещения тела в кузове после первичного удара и дополнительных повреждений.

Судебно-медицинская диагностика. К относительно специфическим повреждениям данного вида автомобильной травмы можно отнести след-отпечаток колеса управления на передней поверхности грудной клетки водителя. В обычных случаях диагностика основывается на сопоставлении характера и локализации повреждений с обстоятельствами автотранспортного происшествия и данными осмотра автомобиля.

Повреждения при выпадении из движущегося автомобиля в типичном случае возникают:

а) от соударения тела с частями автомобиля (от удара). Характер повреждений определяется направлением удара, а также формой и размерами выступающих частей автомобиля. Иногда тело при выпадении не задевает частей автомобиля и повреждения этого типа не образуются;

б) от падения тела на дорогу (от удара). При выпадении из движущегося автомобиля наиболее часто повреждения локализуются в области головы, это ссадины, ушибленные раны, переломы лицевого и мозгового черепа, сопровождающиеся довольно грубыми повреждениями головного мозга. Нередко сочетаются травма головы и шейного отдела позвоночника. При падении на ягодицы могут формироваться переломы седалищных костей и компрессионные переломы тел поясничных позвонков. Удар о дорогу любой частью тела, как правило, сопровождается образованием повреждений от общего сотрясения тела;

в) от продвижения тела по дороге. Особенностью наружных повреждений является наличие обширных осаднений в результате скольжения тела.

Повреждения от сдавления тела между частями автомобиля и другими преградами могут происходить:

а) от соударения частей автомобиля с телом. Повреждения возникают от удара и трения. Преимущественно они местного характера; как правило, маскируются повреждениями, возникающими при последующем сдавлении;

б) от придавливания тела частями автомобиля. Основной механизм образования повреждений – сдавление. Повреждения могут быть местными и отдаленными. Сильное сдавление приводит к уплощению части тела, образованию множественных двусторонних переломов грудной клетки и таза, разрывам, размозжениям, иногда к отрыву внутренних органов.

Диагностика основывается на совокупности данных, полученных при исследовании трупа и одежды, осмотре автомобиля, места происшествия с учетом материалов дела.

Мотоциклетная травма

Мотоциклетная травма – это повреждения, возникающие в результате мототранспортного происшествия у пешеходов, а также у водителя и пассажиров мотоциклов и мотороллеров.

У пешеходов повреждения от ударов частями движущегося мотоцикла локализуются в области таза и нижних конечностей. Как правило, это ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, открытые или закрытые переломы бедра и голени, односторонние переломы тазовых костей.

При соударении мотоцикла на большой скорости с неподвижными препятствиями тела водителя и пассажира силой инерции могут выбрасываться из мотоцикла, получая при этом повреждения от ударов и трения, а затем ударяться о препятствие или покрытие дороги. Повреждения локализуются обычно на внутренних и передних, реже – на наружных поверхностях нижних конечностей; имеют вид полосовидных ссадин и рвано-ушибленных ран бедер, голеней и живота, закрытых или открытых переломов костей голеней. От удара и трения о рычаги рулевого управления на ладонной поверхности рук в первом межпальцевом промежутке возможны ссадины, кровоподтек и рваные раны. Пассажир коляски (наряду с повреждением голеностопных суставов, надколенников, вывихов головки бедренной кости) может получить повреждения грудной клетки и живота от удара о край коляски.

Повреждения у водителей и пассажиров от ударов о части встречного транспорта весьма разнообразны, что в определенной степени связано с условиями столкновения. Касательные (скользящие) удары могут приводить к поверхностным повреждениям мягких тканей. При прямых столкновениях возникают множественные переломы костей скелета и грубые разрывы внутренних органов, сочетающиеся с повреждениями от общего резкого сотрясения тела. Иногда при таких травмах может происходить полная или частичная травматическая ампутация стопы или голени.

Характер повреждений от падения на грунт определяется местом и направлением травмирующей силы, а также сочетанием удара и трения. Могут формироваться ссадины и ушибленные раны, оскольчатые и вдавленные переломы костей свода черепа, распространяющиеся на основание. Нередко повреждения образуются в области грудной клетки и верхних конечностей.