Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2022-10-03 | 57 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Филатова Маргарита – задача №1
Черникова Владислава – задача №2
Шестакова Елизавета – задача №3
Щавелева Дарья – задача №4
Задача 1
Пациент Б., 23 лет, находится в гематологическом отделении на лечении с диагнозом: Острый миелобластный лейкоз, развернутая стадия. При сестринском обследовании установлены жалобы на: сильные боли в костях голеней, боль во рту и горле, быструю утомляемость, слабость, похудание, повышение температуры тела до 38,20 С, геморрагическую сыпь, носовые кровотечения.
Объективно: состояние тяжелое, температура тела 38, 30 С. Кожные покровы бледные, на конечностях мелкие множественные подкожные кровоизлияния Слизистая рта и глотки гиперемирована, на деснах изъязвления, гнойный налет на миндалинах. ЧДД 18 в мин. В легких дыхание везикулярное. Пульс 78 уд. в мин. удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена, выступает на 8 см., болезненна.
Задания:
1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента.
2. Составить план ухода за пациентом с лейкозом.
Задача 2
Пациент М. 43 года, поступивший в отделение, жалуется на слабость, недомогание, чувство тяжести в левом подреберье, кровоточивость дёсен, повышение температуры до 38гр., потливость. Болеет 4 года. За это время неоднократно лечился в стационаре. Удовлетворительного питания. Определяются небольших размеров безболезненные подмышечные лимфатические узлы. Тоны сердца звучные. Пульс 98 уд./ мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. Печень выступает из подреберья на 6см., селезёнка на 8см., при пальпации безболезненны. Переболел пневмонией две недели тому назад, лечился на дому.
|
ОАК: эритроциты - 3,0х1012/л, НВ-98г/л, цветовой показатель- 0,9, тромбоциты -148х109/л,лейкоциты-120х109/л, эозинофилы-2%,базофилы-3%,промиелоциты-5%,миелоциты12%, палочкоядерные-10%, сегментоядерные-13%, лимфоциты-5%, бластные клетки – 50%, СОЭ-26мм в час.
Какие отклонения от нормы вы обнаружили в анализе крови? Для какого заболевания они характерны?
Какое осложнение возникло? Доврачебная помощь.
Задача 3
На приёме у терапевта больная В. 62 лет жалуется на слабость, недомогание, увеличение подмышечных лимфатических узлов и связанное с этим неудобство при работе. Долгое время к врачам не обращалась.
Состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые бледные, кожа чистая. Лимфатические узлы подчелюстные, подмышечные и паховые значительно увеличены, тестоватой консистенции, безболезненные, не спаянные между собой и с кожей. Со стороны лёгких и сердца – без патологии. Нижний край печени на 2см ниже рёберного края, селезёнки на 4см, край плотный. Врачом назначен анализ крови.
ОАК: эритроциты – 2,4х1012л, гемоглобин -98г/л, цветовой показатель 1,0, тромбоциты-120х109/л, лейкоциты -140х109/л, эозинофилы-2%, палокоядерные-1%, сегментоядерные-12%, лимфоциты- 75%,пролимфоциты-10%.Тени Боткина- Гумпрехта- 2-4 в поле зрения, СОЭ-18мм/час.
Участковый врач после получения ответа анализа крови направил к больной медсестру. Пациентка от госпитализации отказывается. Проживает одна.
Какие отклонения от нормы вы обнаружили в анализе крови? Для какого заболевания они характерны?
Ваши действия.
Задача 4
В стационаре 2 сутки находится пациентка М. 30 лет, врачебный диагноз: острый лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), озноб, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании. Состояние угнетенное, депрессия, не хочет ни с кем общаться.
ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью. На слизистой полости рта и небных миндалинах гнойно-некротические изменения. Температура тела 39,2° С, пульс 98 ударов в минуту, АД 110/60, ЧДД 22 в минуту, в крови: гемоглобин 90 г/л, лейкоциты –126х109/л, СОЭ – 40 мм в час. У пациентки подключичный катетер справа.
|
Какое состояние развилось у пациентки?
Уход за периферическим катетером.
Задача 5.
Пациентка А.32 лет поступила с жалобами на периодические колющие боли в области сердца, головокружение, слабость, сухость в горле, частые головные боли. Эти проблемы появились около 8ми месяцев назад, когда был обнаружен лейкоцитоз (18х109/л), который связали с кариозными зубами. Была проведена санация полости рта. Слабость нарастала, продолжались головные боли, месячные стали обильнее и продолжительнее. Обращалась к гинекологу. Сделан был анализ крови и количество лейкоцитов через пять месяцев возросло до 33х109/л. Больная госпитализирована. При осмотре: общее состояние и питание удовлетворительное, кожа чистая, нормальной окраски, лимфатические узлы не увеличены. Со стороны лёгких и сердца патологических изменений нет. Край печени пальпируется у края рёберной дуги, селезёнка на 4см ниже левого рёберного края.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!