Ядра продолговатого мозга: название, топография и функция.

Ядра продолговатого мозга: название, топография и функция.

 

 

Характеристика экстероцептивных путей коркового направления:

Нервные проекционные волокна связывают между собой рабочие органы с ниже- и вышележащими отделами мозга. Восходящие (чувствительные) - экстероцептивные пути начинаются нервными окончаниями в коже и слизистых оболочках внутренних органов.

Латеральный спиноталамический путь болевой и температурной чувствительности полностью перекрещивается в спинном мозге на уровне аксонов вторых нейронов.

· Первые псевдоуниполярные нейроны находятся в спинномозговых узлах. Длинные отростки по периферическим нервам уходят в кожу и слизистые оболочки, где образуют свободные нервные окончания, улавливающие боль и температурные изменения. При глубоких ожогах кожи и слизистых оболочек болевую информацию передают и нервные не свободные окончания, что приводит к быстрому развитию болевого шока. Короткие отростки идут в задних корешках в спинной мозг к второму нейрону, где формируют синапсы.

· Вторые нейроны лежат в собственном ядре заднего рога спинного мозга. Аксоны после перемещения на противоположную сторону (перекрест) направляются в таламус по боковому канатику спинного мозга и по дорзальной части мозгового ствола, где вместе с волокнами вентрального спиноталамического пути образуют спинальную петлю.

· Третьи нейроны лежат в дорсолатеральном ядре таламуса. Аксоны в виде таламокортикальных волокон через заднюю ножку внутренней капсулы проходят к четвёртым корковым нейронам, что находятся в постцентральной извилине и верхней теменной дольке. По выходе из задней ножки волокна спиноталамических трактов расходятся, образуя таламическую лучистость.

· Четвертые нейроны - во внутренней зернистой пластинке постцентральной извилины и верхней теменной дольки.

Передний (вентральный) спиноталамический путь осязания, давления, вибрации дважды перекрещивается частично в спинном мозге аксонами второго нейрона, частично в продолговатом мозге аксонами второго нейрона бульботаламического тракта. Этот второй перекрест относится к волокнам медиальной петли.

· 1-е нейроны, псевдоуниполярные - в спинномозговых узлах. Аксоны в коже и слизистых образуют пластинчатые нервные окончания в виде осязательных телец.

· 2-е нейроны в собственном ядре заднего рога спинного мозга. Аксоны идут в переднем спинальном канатике, а часть в заднем - к тонкому и клиновидному ядрам продолговатого мозга.

· Аксоны переднего канатика перекрещиваются в спинном мозге,   аксоны заднего канатика переходят на противоположную сторону в продолговатом мозге вместе с волокнами медиальной петли.

·  Из дугообразных аксонов клеток тонкого и клиновидного ядер возникает бульбо-таламический путь, представленный внутренними дугообразными волокнами (медиальная петля) с перекрестом в продолговатом мозге. Наружные дугообразные волокна уходят в мозжечок.

· 3-и нейроны - в дорсолатеральном ядре таламуса, аксоны составляют таламокортикальные волокна в задней ножке внутренней капсулы.

· 4-е нейроны - во внутреннем зернистом слое постцентральной     извилины и верхней теменной дольки.

 

Билет № 2

 

IV желудочек

IV желудочек, ventriculus qudratus, представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, сосгавляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу.

 

Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом. Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.

 

Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi quarti, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним, velum medulldre superius, натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, velum medullare inferius, парным образованием, примыкающим к ножкам клочка. Часть крыши между парусами образована веществом мозжечка. Нижний мозговой парус дополняется листком мягкой оболочки, tela choroidea ventriculi quarti, покрытой изнутри слоем эпителия, lamina choroidea epithelialis, представляющим рудимент задней стенки заднего мозгового пузыря (с ней связано сплетение — plexus choroideus ventriculi quarti).

 

Tela choroidea первоначально вполне замыкает полость желудочка, но затем в процессе развития в ней появляются три отверстия: одно в области нижнего угла ромбовидной ямки, apertura mecliana ventriculi quarti (самое большое), и два в области боковых карманов желудочка, aperturae laterales ventriculi quarti. При посредстве этих отверстий IV желудочек сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, благодаря чему спинномозговая жидкость поступает из мозговых желудочков в межоболочечные пространства. В случае сужения или заращения этих отверстий на почве воспаления мозговых оболочек (менингит) накапливающаяся в мозговых желудочках спинномозговая жидкость не находит себе выхода в подпаутинное пространство и возникает водянка головного мозга.

 

Билет № 4

 

Состав лимбической системы:

-корковые структуры лимбическая доля (поясная, парагиппокампальная, зубчатая и ленточная извилины) и гиппокамп.

-подкорковые образования:

1) базальная часть конечного мозга

2) структуры промежуточного мозга (сосцевидные тела, ядра, поводка)

3) отделы среднего мозга (межножковое ядро, центральное серое вещество)

4) проводящие пути, обеспечивают связь между этими структурами.

 

Большой лимбический круг.

Состав: гиппокамп – свод – сосцевидные тела гипоталамуса – сосцевидно-таламический пучок Вин-д`Азира – передние ядра таламуса – таламопоясная лучистость – поясная извилина – парагиппокампальная извилина – гиппокамп

Ф-ция: обеспечивает процессы памяти и обучения

 

Малый лимбический круг.

Состав: миндалевидные тела – гипоталамус – ядра ретикулярной формации среднего мозга – миндалевидные тела.

Ф-ция: регуляция агрессивно-оборонительных, пищевых и разных форм полового поведения.

 

Функции лимбической системы:

· Эмоционально-мотивационное поведение и адаптация к условиям внешней и внутренней среды;

· Сложные формы поведения: инстинкты, пищевое, половое, оборонительное, смена фаз сна и бодрствования;

· Память и обучение

· Регулирующее влияние на кору и подкорковые образования для установки необходимого соответ­ствия уровней активности.

 

 

Билет № 6

 

Лобная доля

 

· Лобная доля занимает передние отделы полушарий. От теменной доли она отделяется центральной бороздой, от височной – боковой бороздой. В лобной доле имеются четыре извилины: одна вертикальная – прецентральная и три горизонтальные – верхняя, средняя и нижняя лобные извилины. Извилины отделены друг от друга бороздами.

· На нижней поверхности лобных долей различают прямую и орбитальную извилины. Прямая извилина залегает между внутренним краем полушария, обонятельной бороздой и наружным краем полушария.

 

Верхняя лобная извилина, часть которой лежит и на медиальной поверхности полушария. В поле 8 она располагает двигательными центрами для гладких мышц, потовых и слизистых желез; в поле 6 - центром для сердечной мышцы.

Средняя лобная извилина, в задних отделах которой в премоторной зоне (поле 8) находится ядро анализатора сочетанного поворота глаз и головы, ядро письменной речи - в поле 40 (написание букв, знаков). Длинными ассоциативными волокнами они связаны с ядром зрительного анализатора (шпорная борозда затылочной доли - поле 17), а проекционными волокнами - с мышцами глаза, головы, шеи, руки.

 

Нижняя лобная извилина, в задних отделах которой локализуется в поле 44 ядро речедвигательного анализатора (центр Брока). При поражении его возникает двигательная афазия — потеря способности произносить слова и предложения. Короткими ассоциативными волокнами центр Брока связан с общим двигательным центром в предцентральной извилине (в зоне проекции губ, щек, языка, гортани); а нисходящие проекционные волокна связывают его с речевыми органами.

В середине нижней лобной извилины (поле 45) располагается ядро анализатора пения, при поражении которого возникают вокальная амузия и аграмматизм (бессмысленный набор слов).

Центральная и прецентральная борозды имеют направление сверху вниз, параллельны друг другу и лежат в середине поверхности, а между ними располагается прецентральная извилина, примыкающая к задним отделам лобных извилин. Вместе с парацентральной долькой на медиальной поверхности она образует моторную зону, в которой располагается ядро общего двигательного анализатора или двигательного гомункулуса (поля 4 и 6). Пирамидные нейроны (клетки Беца) пятого слоя коры этого анализатора представляют начало главного пирамидного тракта (кортико-нуклеарный, кортикоспинальные передний и латеральный пути). Благодаря им через черепные и спинномозговые нервы осуществляется сознательная работа скелетной мускулатуры (локомоторная и опорно-статическая функции). Особенности расположения двигательного анализатора в извилине такие же, что и у чувствительного (см. ниже). Одностороннее поражение двигательного гомункулуса приводит к параличу противоположной стороны тела из-за присутствия впирамидном пути перекрещивающихся волокон, что является однимиз анатомических факторов альтернирующего синдрома.

 

 

Височная доля

 

Глубокой латеральной бороздой височная доля отделяется от лобной и теменной долей. Кзади она без определенных границ переходит в затылочную долю. Спереди назад с началом от височного полюса проходят в доле верхняя и нижняя височные борозды, между которыми лежат верхняя, средняя, нижняя извилины. Часть нижней извилины переходит на базальную поверхность полушария.

 

На верхней височной извилине, обращенной поверхностью в латеральную щель и борозду, находятся короткие, поперечные борозды и извилины Гешля. В коре этих извилин (поля 41, 42, 52) находится ядро слухового анализатора. Проекционные восходящие волокна в ядро одного полушария приходят как от правого, так и от левого спирального органа во внутреннем ухе. Поэтому полная корковая глухота возникает только при двустороннем поражении. Височные извилины: средняя и нижняя осуществляют моторную регуляцию органов и сосудов грудной и брюшной полостей.

Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности затылочной доли очень вариабельны, но лучше выражена поперечная затылочнаяборозда - продолжение внутритеменной борозды.

 

Третий желудочек.

 

Третий (III) желудочек, ventriculus tertius, непарный, располагается в срединной сагиттальной плоскости и сообщается с боковыми желудочками и с IV желудочком.

 

Полость III желудочка щелевидная, ограничена 6 стенками: верхней, передней, нижней, задней и двумя боковыми.

Верхняя стенка III желудочка — сосудистая основа III желудочка, telachoroidea ventriculi tertii, представляет собой образование из двух пластинок — верхней, дорсальной, лежащей под сводом и мозолистым телом, и нижней, вентральной, обращенной к полости III желудочка.

Между обеими пластинками располагается рыхлая соединительная ткань. В ней проходят по обеим сторонам срединной линии две внутренние вены мозга, которые, приняв кровь от вен таламуса и полосатого тела, вен прозрачной перегородки и сосудистого сплетения, боковых желудочков, впадают в большую вену мозга.

От вентральной пластинки в полость III желудочка вдается ряд ворсинок, которые образуют сосудистое сплетение III желудочка, plexus choroideus ventriculi tertii.

Впереди у межжелудочкового отверстия оно соединяется со сплетениями обоих боковых желудочков.

Боковые стенки III желудочка образуются медиальными поверхностями таламусов.

Под эпендимой боковой стенки проходят вертикальные пучки перивентрикулярных волокон, fibrae periventriculares, связывающих медиальную группу ядер таламуса с гипоталамическими ядрами.

 

Спереди полость III желудочка ограничена столбами свода и передней спайкой, прилегающей к задней поверхности концевой пластинки.

Между передним бугорком каждого таламуса и лежащими спереди столбиками свода образуется межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare, соединяющее III желудочек с боковыми.

Между расходящимися столбами свода и передней спайкой имеется небольшое, треугольной формы углубление. В нем также находится скопление специализированных клеток эпендимы — субфорникалъный орган, organum subfornicale.

На участке прилегания концевой пластинки к зрительному перекресту образуется зрительное углубление, recessus opticus. На ранних стадиях развития головного мозга оно представляет собой концевой отдел полости мозговой (нервной) трубки.

 

Билет №12

 

Латеральные желудочки

 

Латеральные (боковые) желудочки (ventriculi laterales) находятся внутри полушарий конечного мозга. Каждый желудочек имеет три рога:

 

- передний рог [cornu frontale (anterius) ventriculi lateralis];

 

- задний рог [cornu occipitale (posterius) ventriculi lateralis;

 

- нижний рог [cornu temporale (inferius) ventriculi lateralis].

 

 

Латеральные желудочки правого и левого полушарий соединены между собой и III желудочком с помощью межжелудочкового (монроева) отверстия [foramen interventriculare (Monroi)].

 

Передним рогом называется участок латерального желудочка, расположенный ростральнее монроева отверстия. Медиальная стенка переднего рога бокового желудочка представлена прозрачной перегородкой (septum pellucidum), латеральная и вентральная стенки являются поверхностью головки хвостатого ядра, а дорсальная стенка переднего рога образована мозолистым телом. Позади монроева отверстия лежит центральная часть бокового желудочка (pars centralis).

 

Центральной частью считают участок латерального желудочка от монроева отверстия до места его расхождения на задний и нижний рога (рис. 70, рис. 71, рис. 72). Центральная часть латерального желудочка ограничена дорсально мозолистым телом, а вентрально - хвостатым ядром и частью зрительного бугра.

 

Задний рог вдается в затылочную долю полушария. Верхняя и латеральная стенки рога образованы волокнами мозолистого тела, нижняя и медиальная стенки - выпячиванием белого вещества затылочной доли в полость заднего рога.

 

Нижний рог является полостью височной доли, в которую он проникает довольно глубоко и доходит до крючка гиппокампальной извилины. Внутренняя стенка нижнего рога латерального желудочка образована выпячиванием гиппокампа (морского конька), а вдоль верхней стенки проходит хвост хвостатого ядра.

 

На медиальном разрезе мозга видно, что прозрачная перегородка занимает треугольное пространство, ограниченное с дорсальной стороны стволом мозолистого тела, с ростровентральной - коленом и клювом мозолистого тела, а с вентрокаудальной - сводом большого мозга. Прозрачная перегородка состоит из двух параллельных пластин, являющихся медиальными стенками латеральных желудочков. Между ними находится щель, которая в функционирующем мозге заполнена спинномозговой жидкостью. Эта щель носит название V желудочка (ventriculus quintus, ventriculus septi pellucidi).

 

Сосудистое сплетение распределено в латеральных желудочках неравномерно. В переднем и заднем рогах латерального желудочка сосудистое сплетение отсутствует (рис. 71, рис. 72). Оно начинается от межжелудочкового (монроева) отверстия и, пройдя через центральную часть бокового желудочка, опускается в нижний рог.

 

Пути ретикулярной формации

-корково – ретикулярный

-ретикулярно-спинномозговой

 

Билет №17

 

 

Пирамидные проводящие пути

Корково-ядерный путь сознательных движений перекрещивается над ядрами черепных нервов в мозговом стволе. Он включает в себя двух нейронные рефлекторные дуги.

· Первые нейроны - гигантские пирамидные клетки расположены в нижней трети прецентральной извилины лобной доли. Аксоны этих клеток проходят через колено внутренней капсулы и перекрещиваются над ядрами черепных нервов. После чего синаптируют на нейронах двигательных ядер черепных нервов.

· Вторые нейроны находятся в двигательных ядрах стволовой части мозга. Своими аксонами они достигают мышц головы и шеи.

Латеральный и передний кортикоспинальные пути тоже проводят сознательные импульсы. Латеральный путь перекрещивается на границе продолговатого и спинного мозга, образуя пирамидный перекрест. Передний путь перекрещен в спинном мозге. Оба включают по два нейрона разной локализации.

· Начало трактов - это гигантские пирамидные клетки, что лежат в верхних 2/3 прецентральной извилины. Аксоны этих клеток проходят через заднюю ножку внутренней капсулы сразу после колена и до спинного мозга следуют по вентральным отделам мозгового ствола.

·  В спинном мозге аксоны корковых нейронов переднего пути проходят в передних канатиках, аксоны бокового пути - в боковых канатиках.

· Вторые нейроны находятся в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга. Свои аксоны к исполнительным опорно-двигательным органам они посылают через передние корешки в спинальные и соматические нервы.

 

Билет №19

Ядра промежуточного мозга

  

Ядра продолговатого мозга: название, топография и функция.

 

 

Характеристика экстероцептивных путей коркового направления:

Нервные проекционные волокна связывают между собой рабочие органы с ниже- и вышележащими отделами мозга. Восходящие (чувствительные) - экстероцептивные пути начинаются нервными окончаниями в коже и слизистых оболочках внутренних органов.

Латеральный спиноталамический путь болевой и температурной чувствительности полностью перекрещивается в спинном мозге на уровне аксонов вторых нейронов.

· Первые псевдоуниполярные нейроны находятся в спинномозговых узлах. Длинные отростки по периферическим нервам уходят в кожу и слизистые оболочки, где образуют свободные нервные окончания, улавливающие боль и температурные изменения. При глубоких ожогах кожи и слизистых оболочек болевую информацию передают и нервные не свободные окончания, что приводит к быстрому развитию болевого шока. Короткие отростки идут в задних корешках в спинной мозг к второму нейрону, где формируют синапсы.

· Вторые нейроны лежат в собственном ядре заднего рога спинного мозга. Аксоны после перемещения на противоположную сторону (перекрест) направляются в таламус по боковому канатику спинного мозга и по дорзальной части мозгового ствола, где вместе с волокнами вентрального спиноталамического пути образуют спинальную петлю.

· Третьи нейроны лежат в дорсолатеральном ядре таламуса. Аксоны в виде таламокортикальных волокон через заднюю ножку внутренней капсулы проходят к четвёртым корковым нейронам, что находятся в постцентральной извилине и верхней теменной дольке. По выходе из задней ножки волокна спиноталамических трактов расходятся, образуя таламическую лучистость.

· Четвертые нейроны - во внутренней зернистой пластинке постцентральной извилины и верхней теменной дольки.

Передний (вентральный) спиноталамический путь осязания, давления, вибрации дважды перекрещивается частично в спинном мозге аксонами второго нейрона, частично в продолговатом мозге аксонами второго нейрона бульботаламического тракта. Этот второй перекрест относится к волокнам медиальной петли.

· 1-е нейроны, псевдоуниполярные - в спинномозговых узлах. Аксоны в коже и слизистых образуют пластинчатые нервные окончания в виде осязательных телец.

· 2-е нейроны в собственном ядре заднего рога спинного мозга. Аксоны идут в переднем спинальном канатике, а часть в заднем - к тонкому и клиновидному ядрам продолговатого мозга.

· Аксоны переднего канатика перекрещиваются в спинном мозге,   аксоны заднего канатика переходят на противоположную сторону в продолговатом мозге вместе с волокнами медиальной петли.

·  Из дугообразных аксонов клеток тонкого и клиновидного ядер возникает бульбо-таламический путь, представленный внутренними дугообразными волокнами (медиальная петля) с перекрестом в продолговатом мозге. Наружные дугообразные волокна уходят в мозжечок.

· 3-и нейроны - в дорсолатеральном ядре таламуса, аксоны составляют таламокортикальные волокна в задней ножке внутренней капсулы.

· 4-е нейроны - во внутреннем зернистом слое постцентральной     извилины и верхней теменной дольки.

 

Билет № 2