Снотворные разной химической структуры

За последние годы синтезированы снотворные средства, не относя­щиеся к бензодиазепинам, но обладающие сродством к бензодиазепиновым рецепторам.

Зопиклон (имован)

В химическом плане зопиклон - производное циклопирролона. Пре­парат применяют при затруднении засыпания, ночном пробуждении, при нарушениях сна невротического характера. Эффект наступает через 30 мин после приема и длится 6-8 часов. Механизм действия связан с ак­тивацией ГАМК-бензодиазепин-барбитуратного комплекса рецепторов (места связывания отличаются от бензодиазепинов). Не рекомендуется применять более 4 недель, при выраженной ды­хательной недостаточности, у беременных и при лактации.

Из побочных эффектов наблюдается металлический вкус во рту, тошнота, рвота, го­ловная боль, аллергические реакции, психические, поведенческие рас­стройства, нарушение координации, слабый синдром отмены.

При передозировке зопиклона, как и других препаратов бензодиазепинового ряда, в качестве антагониста используют флумазенил.

Геминеврин (клометиазол)

В химическом отношении препарат представляет часть молекулы тиамина (витамин В₁), но витаминными свойствами не обладает, а ока­зывает седативное, снотворное и противосудорожное действие.

Применяют его и при нарушениях сна, эпилептическом статусе, для обезболивания родов и для лечения абстинентного синдрома. Назначают внутрь и внутривенно.

При внутривенном введении возможен местный флебит. Вводят медленно: возможно угнетение дыхания, снижение артериального давле­ния (вплоть до коллапса).

В качестве снотворных средств могут быть использованы седативные средства (препараты валерианы, пустырника, бромиды), Н₁-гистаминоблокаторы (димедрол).

Хлоралгидрат

Наличие хлора в молекуле приводит к местному раздражающему действию. Оказывает противосудорожное и снотворное действие. Применяется в микстурах со слизью крахмала и водой поровну при судорожных состояниях. Устаревшее средство.

Бромизовал

Одно из старейших лекарственных средств, оказывающих снотворное действие. Несмотря на появление новых современных снотворных средств, не потерял значение как хорошо переносимое седативное и легкое снотворное средство.

 

Снотворные средства

Название средства, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек	Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке	Способ назначения, средние терапевтические дозы
Фенобарбитал Phenobarbitalum(Список Б)	Таблетки по 0,05 и 0,1	Внутрь по 1 таблетке за 30 минут до сна
Нитразепам (радедорм, эуноктин) Nitrazepamum (Список Б)	Таблетки по 0,005 и 0,01	Внутрь по 1 таблетке за 30 минут до сна
Феназепам Phenazepamum (Cписок Б)	Таблетки по 0,0005	По 1 таблетке 2-3 раза в день или по 1 перед сном
Триазолам (сомнетон) Triazolam (Cписок Б)	Таблетки по 0,00025 и 0,0005	Внутрь по 1 таблетке за 30 минут до сна
Зопиклон (имован) Zopiclonum (Список Б)	Таблетки по 0,0075	По 1 таблетке перед сном
Залеплон (соната) Zaleplon (Список Б)	Таблетки по 0,005 и 0,01	По 1 таблетке перед сном
Хлоралгидрат Chlorali hydras (Список Б)	Порошок	По 0,2-1,0 (в микстурах с обволакивающими средствами) Клизмы (0,5- 1,0 со слизью крахмала)
Бромизовал Bromisovalum (Список Б)	Таблетки по 0,3	По 1 таблетке за 30 минут до сна

 

7. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

П е р е п и с а т ь дома в тетрадь для практических занятий название и протокол опыта для последующего проведения его на занятии.

Опыт. Окисление спирта этилового перманганатом калия (проба Раппопорта).

Методика: В две прбирки налить по 2 мл дистиллированной воды. В одну из них с помощью аппарата Боброва пропустиь пары спирта. Затем в обе пробирки осторожно по стенке добавить 15 капель химически чистой серной кислоты и 1-2 капли 0,5% р-ра калия перманганата. Следить за изменением окраски.

Протокол опыта:

	Изменение окраски после прибавления H2SO4 и K2MnO4
пробирка с дистиллированной водой
пробирка с дистиллированной водой и парами спирта

Выводы.

Задание №2

Заполнить рецептурный справочник. Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.

1. Натрия оксибутират в ампулах

2. Спирт этиловый для компресса

3. Кетамин

4. Пропофол

5. Тетурам

6. Зопиклон

7. Хлоралгидрат со слизью крахмала для введения в прямую кишку в виде клизмы

Задание №3

Выписать в форме врачебных рецептов:

1. Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты