Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2021-12-11 | 23 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В последнее время появились данные о влиянии ингибиторов АХЭ и других холинергических агентов на поведенческие расстройства при деменции. Холинергическая терапия обладает не только прокогнитивной, но и психотропной активностью, что объясняют воздействием на паралимбические структуры лобных и височных долей мозга. Сочетание ингибиторов АХЭ и антипсихотической терапии более благоприятно влияет на динамику выраженности поведенческих и психотических симптомов деменции.
У больных с БА терапия ингибиторами АХЭ рекомендуется не только при когнитивных дисфункциях, но и при наличие поведенческих и психотических симптомов деменции [52-54]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1+)
Мемантин ** может быть рекомендован в лечении (профилактике) поведенческих симптомов у пациентов с умеренной и тяжелой БА. Как при монотерапии мемантином**, так и при комбинированной терапии мемантином и донепезилом отмечается позитивный эффект в отношении таких поведенческих нарушений как агрессия и раздражительность, а также в отношении бредовых расстройств [55-57]
Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1++)
Ингибиторы АХЭ и мемантин** используются по стандартным схемам (см. разделы холинергическая и глютаматергическая стратегии терапии).
3.2.Иное лечение
Нефармакологические подходы к терапии ППСД.
Немедикаментозные стратегии терапии, рекомендуемые в качестве первой линии помощи при этих симптомах, еще недостаточно изучены и имеют много сложностей при реализации в клинической практике. В отдельных случаях, легкие нарушения поведения у больных БА могут корригироваться с помощью психосоциальных методов или личностно-ориентированного подхода, в котором подчеркивается необходимость учета индивидуальных особенностей больных и организации ухода, заинтересованного на их индивидуальных характеристиках. [58, 59]
|
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 2++)
Реабилитация
Рекомендуется когнитивный тренинг и тренировка навыков повседневной активности, которые очень важны для улучшения и поддержания, как когнитивных способностей больных, так и функциональных способностей больных [67].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)
Рекомендуется вовлечение пациентов в доступные формы социальной активности. [67]
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)
Рекомендуется обучение родственников, ухаживающих за больными, навыкам общения с пациентами. [68]
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 3)
Профилактика и диспансерное наблюдение
В настоящее время высоконадежные критерии для профилактики когнитивных нарушений и БА отсутствуют. Недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать фармацевтические препараты или пищевые добавки, для предотвращения когнитивных нарушений или БА.
Рекомендуется профилактика сосудистых факторы риска, что может привести к снижению риска БА [60, 61].
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 2++)
Не рекомендуется использование для профилактики БА эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств и статинов ввиду отсутствия надежных доказательств их терапевтической эффективности и безопасности [62-64].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 2+)
Не рекомендуется в качестве средств превентивной терапии БА у пожилых пациентов использовать ингибиторы ХЭ [65], т.к. нет подтверждения возможность этих препаратов замедлить или приостановить клиническую манифестацию БА [65].
|
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 2+)
Рекомендуется для профилактики деменции и прогрессирования когнитивного дефицита, особенно у пожилых лиц с синдромом мягкого когнитивного сниженя амнестического типа и высоким генетическим риском по БА может применение церебролизин, который должен вводиться внутривенно капельно (курсами 20 капельниц по 20,0 мл) [28].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 2+)
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!