Чек-листы по манипуляциям ПМ-04  МДК-02 1 семестр

Чек-листы по манипуляциям ПМ-04  МДК-02 1 семестр

«Инфекционная безопасность»

Оглавление

1. Обработка рук медицинского персонала (способы).

2. Правила гигиенической обработки рук (последовательность)

3. Правила проведения текущих уборок в стационаре.

4. Укладывание пациента в положение Симса, на спину.

5. Размещение тяжелобольного в постели на спине

6. Правила обработки посуды.

7. Правила проведения генеральной уборки процедурного кабинета.

8. Помощь при аварийных ситуациях с биоматериалом.

9. Алгоритм пользования ёмкостью-контейнером для сбора и хранения медицинских отходов.

10.  Правила пользования емкостью-контейнером для дезинфекции ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов.

Обработка рук медицинского персонала (способы).

Алгоритм гигиенической обработки рук

Способ.

Гигиеническое мытьё рук.

№ п/п

Перечень и последовательность действий

Оценка в баллах

1 -Представиться с указанием Ф.И.О и должности. - Назвать цель: удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов (транзиторной микрофлоры). Достигается максимальная чистота кожи рук. 0 1 2 2 - Открыть водопроводный кран, отрегулировав температуру воды. - Смочить руки под струёй воды, тщательно и обильно намыливая ладони. 0 1 2 3 - Мыть руки двукратным намыливанием от кончиков пальцев до середины предплечья по 30 сек. каждое намыливание (в сумме 1 минута). - Повторять каждое движение 5 раз 0 1 2

Последовательность движений

4 - Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями. - Растирать правой ладонью тыльную поверхность левой кисти, поменять руки. 0 1 2 5 - Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. -Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. 0 1 2 6 - Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки. - Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки. 0 1 2 7 - Промыть руки тёплой проточной водой по направлению от кончиков пальцев к локтю (воде течёт от чистой зоны к грязной зоне). -Повторить намыливание согласно схеме, вновь промыть проточной водой. 0 1 2 8 - Осушить руки одноразовыми салфетками промокательными движениями по направлению от кончиков пальцев к локтю (тщательно просушить межпальцевые промежутки) - Закрыть водопроводный кран, используя смеситель с локтевым управлением или при его отсутствии применить использованную салфетку. 0 1 2

Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 16максимально.

«Сдано» - при результате 70% (11 баллов) или более правильно выполненных  практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% (10 баллов) или менее правильно выполненных практических действий.

Алгоритм гигиенической обработки рук

Способ.

Обработка кожным антисептиком без предварительного мытья рук.

№ п/п

Перечень и последовательность действий

Оценка в баллах

1 -Представиться с указанием Ф.И.О и должности. - Назвать цель: снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня 0 1 2 2 - Наносить кожный антисептик на сухие руки однократно до середины предплечья. - Распределить кожный антисептик согласно схеме обработки рук в течении 30 сек., обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. 0 1 2

Последовательность движений

3 - Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями. - Растирать правой ладонью тыльную поверхность левой кисти, поменять руки. 0 1 2 4 - Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. -Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. 0 1 2 5 - Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки. - Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки. 0 1 2 6 - Поддерживать руки во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. - Втирать антисептик в кожу, пока руки не станут сухими. 0 1 2

 

Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 12максимально.

«Сдано» - при результате 70% (8баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69%(7баллов) или менее правильно выполненных практических действий.

 

 

Оценка в баллах

1 -Представиться с указанием Ф.И.О и должности. - Назвать цель: удалить с кожи рук загрязнения и уничтожить максимальное количество транзиторной микрофлоры. Достигаем кратковременной условной стерильности кожи рук. 0 1 2

Этап – мытьё рук:

2 - Открыть водопроводный кран, отрегулировав температуру воды. - Смочить руки под струёй воды, тщательно и обильно намыливая ладони. 0 1 2 3 - Мыть руки двукратным намыливанием от кончиков пальцев до середины предплечья по 30 сек. каждое намыливание (в сумме 1 минута). - Повторять каждое движение 5 раз. 0 1 2

Последовательность движений

4 - Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями. - Растирать правой ладонью тыльную поверхность левой кисти, поменять руки. 0 1 2 5 - Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. -Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. 0 1 2 6 - Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки. - Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки. 0 1 2 7 - Промыть руки тёплой проточной водой по направлению от кончиков пальцев к локтю (воде течёт от чистой зоны к грязной зоне). -Повторить намыливание согласно схеме, вновь промыть проточной водой. 0 1 2 8 - Осушить руки одноразовыми салфетками промокательными движениями по направлению от кончиков пальцев к локтю (тщательно просушить межпальцевые промежутки) - Закрыть водопроводный кран, используя смеситель с локтевым управлением или при его отсутствии применить использованную салфетку. 0 1 2

Оценка в баллах

1 -Представиться с указанием Ф.И.О и должности. - Надеть защитную одежду(халат для текущей уборки, шапочка, маска, перчатки, моющаяся обувь на низком каблуке) 0 1 2 2 - Назвать СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Назвать цель: создание безопасной окружающей среды для пациентов и мед.персонала 0 1 2 3 - Осмотреть помещение, определить уровень загрязнения - Приготовить дезинфицирующий раствор, используя чётко промаркированные ёмкости (названия помещения, объекта, вида уборки). Раствор разводить согласно инструкции к применению 0 1 2 4 - Чистящим средством почистить раковину. - Ветошью с маркировкой «для плинтуса» смочить плинтуса от двери по всему периметру. 0 1 2 5 - Ветошью с маркировкой» для стен» протереть стены на высоту вытянутой руки, но не менее 2м высоты от пола, сверху вниз;. - Этой же ветошью протереть подоконники в одном направлении и батареи 0 1 2 6 - Ветошью «для мебели» протереть мебель, начиная с крышки, затем ножки сверху вниз, но не доходя до пола 5-7 см., чтобы не загрязнять поверхности. - Протереть необработанные части мебели ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором 0 1 2 7 - Шваброй с ветошью «текущая уборка для пола» протереть пол дезинфицирующим раствором в одном направлении к двери - Включить бактерицидную лампу на время согласно графика кварцевания (зависит от площади помещения и мощности лампы) 0 1 2 8 - Проветрить помещение не менее 15 мин. после кварцевания. - Обеззаразить, прополоскать в проточной воде до исчезновения запаха, высушить весь уборочный инвентарь, убрать в места хранения 0 1 2 9 - Снять защитную одежду, перчатки поместить в ёмкость для дезинфекции, вымыть и осушить руки. - Сделать запись о проведении кварцевания в специальном журнале 0 1 2

Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 18максимально.

«Сдано» - при результате 70% (13 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% (12 баллов) или менее правильно выполненных практических действий.

Оценка в баллах

1. -Идентифицировал пациента, представился. - Объяснил ход и цель процедуры, получил его согласие. 0 1 2 2. Подготовил: -Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели -Перчатки нестерильные 0 1 2 3. -Обработал руки гигиеническим способом, осушил. -Надел перчатки. 0 1 2 4.   -Опустил поручни, оценил положение и состояние пациента. -Отрегулировал высоту кровати для удобства манипуляций. 0   1   2   5. -Опустил изголовье кровати (убрать лишние подушки), придал постели горизонтальное положение -Переместил пациента к краю кровати. 0 1 2 6. - Встал с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента, и придал пациенту правильное положение: переместил пациента в положении лежа на боку и частично на животе в противоположную сторону, предварительно согнув ногу в колене и сложив руки на груди, плечо и тазобедренный сустав использовать как рычаги. - Подложил подушку под голову пациента. 0 1 2 7. - Поместил подушку на уровне плеча под согнутую, находящуюся сверху руку. Другую руку пациента положить на простыню.  - Подложил под согнутую, «верхнюю» ногу подушку так, чтобы нога оказалась на уровне бедра. 0 1 2 8. - Положил мешок с песком у подошвы ноги. Создал для стопы угол 90°. -Убедился, что пациент лежит удобно. 0 1 2 9. -Поднял боковые поручни кровати. - Подвинул прикроватный столик рядом с постелью и положил предметы, часто необходимые пациенту, на столик. 0 1 2 10 -Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции. -Обработал руки гигиеническим способом, осушил. 0 1 2 11. -Уточнил у пациента его самочувствие. -Сделал соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 0 1 2

Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 22 максимально.

«Сдано» - при результате 70% (16 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% (15 баллов) или менее правильно выполненных практических действий.

 

Оценка в баллах

1. -Идентифицировал пациента, представился - Объяснил ход и цель процедуры, получил его согласие. 0 1 2 2. Подготовил: -Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели -Перчатки нестерильные 0 1 2 3. -Обработал руки гигиеническим способом, осушил. -Надел перчатки. 0 1 2 4. -Опустил поручни, оценил положение и состояние пациента. -Отрегулировал высоту кровати для удобства манипуляций. 0 1 2 5.   -Убедился, что пациент лежит на спине посередине кровати. -Опустил изголовье кровати (убрать лишние подушки), придал постели горизонтальное положение.   0   1   2   6. -Придал пациенту правильное положение: положил подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположил руки вдоль туловища ладонями вниз, расположил нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами .-Подложил небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.   0 1 2 7. -Положил под предплечья небольшие подушки. -Подложил под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.   0 1 2 8. -Подложил валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости. -Подложил небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.   0 1 2 9. -Обеспечил упор для поддерживания стоп под углом 90°. -Убедился, что пациент лежит удобно. 0 1 2 10. -Поднял боковые поручни кровати. -Подвинул прикроватный столик рядом с постелью и положил предметы, часто необходимые пациенту, на столик. 0 1 2 11. -Снял перчатки и поместил их в емкость для дезинфекции. -Обработал руки гигиеническим способом, осушил. 0 1 2 12. -Уточнил у пациента его самочувствие. -Сделал соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации 0 1 2

Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 24 максимально.

«Сдано» - при результате 70% (17 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69%(16 баллов) или менее правильно выполненных практических действий.

Правила обработки посуды.

Инфекционное отделение

Не инфекционное отделение

Этапы обработки Режим обработки   Этапы обработки Режимы обработки 1.Механическое удаление пищи + дезинфекция остатков пищи   1.Механическое удаление остатков пищи Бак с отходами класса А 2. Обезжиривание 2%р-р (соды, горчицы)- 200 гр на10 л.воды Способ обработки- погружение, температура-50 С 2. Обезжиривание   3.Дезинфекция столовой посуды(чашки, тарелки) Столовых приборов(ложки, вилки, ножи)     3.Ополаскивание проточночной водой Температура воды-65 С Около 1 мин. 4.Ополаскивание проточной водой   Температура воды-65 С Около 1 мин. 4.Просушивание   5. Просушивание      

 

 

Оценка в баллах

1 -Представиться с указанием Ф.И.О и должности. - Приготовить накануне два комплекта ветоши и два комплекта уборочного инвентаря (швабры, ерши для батарей, щётки для плинтуса) с чёткой маркировкой (с указанием вида уборки помещения и объекта). Один комплект для нанесения дезраствора, второй для смывания проточной водой и вытирания насухо. 0 1 2 2 - Назвать СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Назвать цель: создание безопасной окружающей среды для пациентов и медперсонала 0 1 2 3 - В день уборки освободить шкафы, тумбочки, полки, мебель отодвинуть от стен и разморозить холодильник.  - Надеть защитную одежду (комплект для проведения генеральной уборки, халат влагонепроницаемый, респиратор, шапочка, защитные очки, технические перчатки, резиновая обувь). Приготовить второй комплект 0 1 2 4 - Приготовить моюще-дезинфицирующий раствор согласно инструкции к применению, используя чётко промаркированные ёмкости. - Чистяще- дезинфицирующим средством почистить раковину 0 1 2 5 - Чистящим средством со щёткой почистить плинтуса, затем ветошью с маркировкой «для плинтуса» чистящее средство смыть - Шваброй с диной ручкой и ветошью с маркировкой «для стен» смочить дезраствором потолок, нанося раствор в одном направлении 0 1 2 6 - Этим уборочным инвентарём сочить стены по направлению от двери сверху вниз (от потолка до плинтуса) -ветошью с маркировкой «для мебели» смочить мебель, начиная с крышки, затем ножки сверху вниз не доходя до пола 5-7 см., не загрязняя обработанную поверхность 0 1 2 7 - По окончанию орошения мебели ветошью, смоченной дезраствором, смочить необработанные части мебели. - Помыть дезраствором окно, откосы, подоконник 0 1 2 8 -Батареи смочить дезраствором с помощью ерша - Шваброй с ветошью «для пола» смочить дезраствором пол в одном направлении к двери 0 1 2 9 - Включить бактерицидную лампу, экспозиция согласно расчёта на данное помещение - экспозиция дезинфекционной выдержки 60 мин (помещение закрыто) 0 1 2 10 - Проветрить помещение не менее 20-30 мин. -Надеть второй комплект спецодежды 0 1 2 11 - Приготовить второй комплект ветоши. - Смыть дезраствор вторым комплектом ветоши, вытирая поверхности насухо в соответствии с режимом асептики 0 1 2 12 - Включить бактерицидную лампу на 1 час - По окончанию кварцевания проветрить помещение не менее 20-30 мин 0 1 2 13 - Уборочный инвентарь, ветошь замочить в дезрастворе (экспозиция согласно инструкции к дезратсвору), прополоскать в водопроводной воде, высушить, хранить в определённом месте - Швабры, ерши, щётки продезинфецировать согласно инструкции, прополоскать в водопроводной воде, высушить, хранить в определённом месте 0 1 2 14 - Снять защитную одежду, вымыть руки, осушить - В журнале генеральных уборок сделать соответствующую запись, сделать запись о проведении кварцевания в специальном журнале 0 1 2

Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 28 максимально.

«Сдано» - при результате 70% (20 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69%(19 баллов) или менее правильно выполненных практических действий

 

Кожа

  в случае порезов и уколов Немедленно снять перчатки в контейнер для дезинфекции, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.   при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы Обработать кожу салфеткой, обильно смоченным 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой и повторно обработать 70% спиртом   одежда   снять спец. одежду Замочить в емкость с рабочим дезинфицирующим раствором (используемый для дезинфекции в МО, обладающий вирулицидными к ВИЧ, ВГВ, ВГС свойствами), после экспозиции сдать белье в стирку.

 

Оценка в баллах

1 - Представился с указанием Ф.И.О и должности. -Назвал СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 0 1 2 2 - Разобрал контейнер. - Положил контейнер перед собой. 0 1 2 3 -Заполнил наклейку-маркировку выбранного класса опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке. -Наклеил маркировку на основу. 0 1 2 4 -Надел перчатки. -Приготовил раствор для дезинфекции игл, заполнив основу на ²/з раствором. 0 1 2 5 -Закрыл основу большой крышкой № 1 до щелчка. -Поставил контейнер вблизи с местом проведения инъекций для того, чтобы потенциально опасная игла на­ходилась в воздухе как можно меньше.   0 1 2 6 Заполнение контейнера -Выполнил инъекцию. -Поднёс шприц с иглой к кон­тейнеру. 0 1 2 7 -Опустил иглу в дезинфицирующий раствор, находя­щийся в контейнере, потянув поршень шприца на себя. -Поддел канюлю иглы за одно из приспособлений для снятия иглы (съемное устройство), которое находит­ся в отверстии крышки № 1 0 1 2 8 -Заполнил иглами контейнер, так, чтобы дезинфи­цирующий раствор полностью покрывал иглы. -Закрыл контейнер красной крышкой № 2 на вре­мя экспозиционной выдержки. 0 1 2 9 -Слил раствор, слегка открывая крышку № 2. -Закрыл контейнер крышкой № 2 до щелчка. Контейнер готов к транспортировке с места образова­ния отходов на место временного хранения отходов на территории ЛПУ. 0 1 2

2. Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 18максимально.

«Сдано» - при результате 70% (13 баллов) или более правильно выполненных практических действий.

«Не сдано» - при результате 69% (12 баллов) или менее правильно выполненных практических действий

Алгоритм действий.

№ п/п

Перечень и последовательность действий

Оценка в баллах

1 -Представился с указанием Ф.И.О и должности. -.Назвал СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 0 1 2 2 -Разобрал контейнер, положил перед собой. - Заполнил наклейку-маркировку выбранного клас­са опасности, отвечая на вопросы, указанные на бирке.   0 1 2 3 -Наклеил маркировку на ёмкость-контейнер. - Приготовил раствор для дезинфекции.   0 1 2 4 - Заполнил ёмкость на ²/з раствором. - Собрал отходы до заполнения емкости на ³/4 объема, помещая их под пресс.   0 1 2 5 - Закрыл контейнер на время экспозиционной вы­держки. -Фиксировал время начала экспозиции.   0 1 2 6 - Надел спецодежду для подготовки к утилизации медотходов. -Надел технические перчатки.   0 1 2 7 -Слил раствор, отжимая медотходы прессом. -Переложил медотходы в полиэтиленовый пакет соответствующего класса (Б,В), для дальнейшей утилизации.   0 1 2

Критерии оценки:

- каждое правильно выполненное действие оценивается в 2 балла максимально;

- общая сумма баллов- 14максимально.

«Сдано» - при результате 70% (10 баллов) или более правильно выполненных  практических действий.

      «Не сдано» - при результате 69% (9 баллов) или менее правильно выполненных практических действий

 

 

Чек-листы по манипуляциям ПМ-04  МДК-02 1 семестр

«Инфекционная безопасность»

Оглавление

1. Обработка рук медицинского персонала (способы).

2. Правила гигиенической обработки рук (последовательность)

3. Правила проведения текущих уборок в стационаре.

4. Укладывание пациента в положение Симса, на спину.

5. Размещение тяжелобольного в постели на спине

6. Правила обработки посуды.

7. Правила проведения генеральной уборки процедурного кабинета.

8. Помощь при аварийных ситуациях с биоматериалом.

9. Алгоритм пользования ёмкостью-контейнером для сбора и хранения медицинских отходов.

10.  Правила пользования емкостью-контейнером для дезинфекции ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных материалов.