Парапротеинемических гемобластозах

 

Первым клиническим признаком диабетической нефропатии является:

артериальная гипертония

протеинурия до 0,5 г/л

Микроальбуминурия

снижение удельного веса мочи

отеки голеней

 

Ведущим признаком нефротического синдрома является:

гематурия

протеинурия  

цилиндрурия

лейкоцитурия

изогипостенурия 

 

Больной Д., 44 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, отёки нижних конечностей, лица; на снижение аппетита, учащенный кашицеобразный стул до 3 раз в сутки. Из анамнеза: в возрасте 35 лет перенёс открытый перелом большеберцовой кости левой голени. В последующие годы ему было выполнено несколько операций по поводу постоянных нагноений в месте перелома. В течение последних 2-х лет по амбулаторной карте в анализах мочи отмечается протеинурия 0,165-0,66 г/л. Не обследовался. Последние полгода состояние ухудшилось, появились вышеперечисленные жалобы. Что явилось причиной появления отеков у пациента?

Нефротический синдром

Гломерулонефрит

Остеомиелит

Энтероколит

Панкреатит 

 

Женщина 34 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, отёки нижних конечностей, лица; снижение аппетита. Из анамнеза: в возрасте 35 лет перенёс открытый перелом большеберцовой кости левой голени. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Отёки н/конечностей до верхней трети голеней, передней брюшной стенки, поясничной области, лица. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Размеры печени по Курлову: 10×9×7 см. Лечащий врач заподозрил развитие нефротического синдрома. Какие изменения в анализах крови подтвердят диагноз врача? A. Гипопротеинемия

Лейкоцитоз

Ускорение СОЭ

Анемия

Гипергликемия

 

Больной М., 48 лет жалуется на отёки нижних конечностей, появившиеся внезапно 2 недели назад. В течение 2-х месяцев беспокоит слабость, потеря аппетита, ноющие боли в поясничной области слева, периодически – повышение температуры до 37,8⁰С. Похудел за это время на 4 кг. Объективно: кожные покровы бледные. Отёки стоп, голеней, нижней трети бёдер, лица. В лёгких везикулярное дыхание. ЧСС – 80 в минуту. АД – 130/80 мм.рт.ст. При пальпации в левом подреберье обнаруживается плотное слабо болезненное образование. ОАК: гем.-108 г/л., эр.-3,6, тр.-200, лейк.-8, п/я-2, с/я-58, лим.-34, мон.-5, э-1, СОЭ-45 мм/ч. общий белок-53 г/л. ОАМ: уд. вес-1019, белок-4,8 г/л, лейкоциты-до 5 в п/зр., эр.-45-60 в п/зр. Лечащим врачом выставлен диагноз нефротического синдрома.

Какой генез этого заболевания у пациента? A. Паранеопластический процесс

Амилоидоз

Гломерулонефрит

Мочекаменная болезнь

Аденома простаты

 

У больного 49 лет, страдающего псориазом в течение 2 лет, наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов. Лечение индометацином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отёки ног, которые появились месяц назад и не поддавались терапии мочегонными средствами. При обследовании выявлена картина нефротического синдрома, увеличение печени. Какие изменения в анализах подтвердят данный диагноз?

Гипопротеинемия

лейкоцитоз

анемия

гиперурикемия

гипербилирубинемия.

 

Больная С., 21 год, педагог. У больной через 6 мес после родов появились слабость, артралгия, трофические расстройства (отметила выпадение волос), развился нефротический синдром. Диагностировали острый гломерулонефрит. Терапия преднизолоном в дозе 50 мг в сутки в течение месяца с эффектом. Однако после быстрой отмены последнего отмечен рецидив нефротического синдрома. При обследовании: выраженные отёки до степени анасарки. Протеинурия 12 г в сутки, альбумины сыворотки крови 23 г/л, функция почек сохранна. АД 140/80 мм рт.ст. В крови — гемоглобин 67 г/л, лейкоциты — 3,2x109/л, СОЭ — 60 мм/ч. На фоне какого заболевания развился нефротический синдром?

СКВ

Гломерулонефрит

Амилоидоз

Пиелонефрит

Токсическая нефропатия 

 

Какой из предложенных критериев является важнейшим для диагностики нефротического синдрома? A. Отёки.

Сывороточный альбумин ниже 30 г/л.

Суточная протеинурия более 3,5 г.

Гиперхолестеринемия. E. Гиперкоагуляция.

 

Какая диета показана при патологиях почек?

стол №5

стол №6

Стол №7

стол №9

стол №10 

 

142. Какую пробу используют для установления факта гематурии:

A.пробу по Нечипоренко

B.преднизолоновый тест

C.пробу Зимницкого

D.экскреторную урограмму

E.пробу на разведение мочи

 

143.Какой фактор усиливает восприимчивость к болезням почек?

сезонность

низкий вес при рождении  

Анемия

гипербилирубинемия

высокий социально- экономический статус

 

144.Какой показатель из ниже перечисленных является критериальным при определении степени протеинурии?

определением белка в утренней моче;