A. Ишемическая и нейропатическая

B. Ишемическая и гангренозная

C. Гангренозная и инфильтративная

D. Инфильтративная и нейропатическая

E. Инфильтративная и ишемическая

 

18. Что такое гликолизированный гемоглобин?

A. усредненный уровень сахара за день

B. усредненный уровень сахара за 1 месяц

C. усредненный уровень сахара за 3 месяца

D. усредненный уровень сахара за 6 месяцев

E. усредненный уровень сахара за 12 месяцев

 

19. Больной Р. 25 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на усиление жажды, сухости во рту на фоне острой вирусной инфекции. Болеет сахарным диабетом 1 типа. Объективно: кожные покровы сухие, язык сухой. Температура тела 36,8 С^о, запах ацетона изо рта. Положительная реакция мочи на ацетон. Ваша тактика:

A. Увеличить дозу инсулина короткого действия и дать щелочное питье

B. Перевести больного на помповую терапию

C. Увеличить дозу базального инсулина

D. Включить в рацион легкоусвояемые углеводы

E. Добавить пероральные сахароснижающие препараты

 

20. Какое количество безводной глюкозы необходимо для проведения орального глюкозотолерантного теста у взрослых?

A. 35 г

B. 50 г

C. 75 г

D. 100 г

E. 150 г

 

21. Оральный глюкозотолерантный тест проводится:

A. Всем пациентам с выявленной гипергликемией

B. Для уточнения диагноза в случае сомнительных значений гликемии

C. Пациентам с гликемией натощак больше 7 ммоль/л

D. Пациентам с постпрандиальной гликемией более 11,2 ммоль/л

E. Всем пациентам с гликированным гемоглобином более 6,6 ммоль

 

22. Проинсулин - это

A. метаболит инсулина

B. п редшественник инсулина в процессе биосинтеза

C. препарат инсулина пролонгированного действия

D. пероральный сахароснижающий препарат

E. инсулин короткого действия

 

23. Женщина 30 лет, болеет сахарным диабетом 1 типа, после физической нагрузки возникла дрожь, сердцебиение, сильный голод, слабость, беспокойство. Ваша тактика:

A. Назначить инсулин короткого действия

B. Дать больной легкоусвояемые углеводы

C. Срочно госпитализировать

D. В/в ввести 40% раствор глюкозы 100 мл

E. В/в ввести 5% раствор глюкозы 60 мл

 

24. Больному Н., 45 лет, по профессии водителю, выставлен на основании лабораторно-инструментальных данных диагноз: Сахарный диабет 2 типа. При осмотре: кожа чистая, сухая. Чрезмерное развитие подкожно жирового слоя в области живота, окружность талии – 109 см. ИМТ – 33,9 кг/м². Больному назначены сахароснижающие препараты, гипокаллорийная диета и умеренные физические нагрузки по 30 мин в день. Оцените значение физических нагрузок при сахарном диабете?

A. Снижают уровень гликемии

B. Повышают уровень гликемии

C. Не влияют на уровень гликемии

D. Не показаны

E. Показаны только при ожирения

 

 

25. Больной 20 лет поступил в стационар с жалобами на жажду и сухость во рту, похудание, тошноту, обильное мочеиспускание. Болен сахарным диабетом в течение 1 месяца, находится на заместительной терапии инсулином (короткого и продленного действия) в суточной дозе 20 ед. Вышеперечисленные жалобы отмечаются в течение недели. При поступлении рост 160 см, масса - 52 кг. Сознание ясное. Сухость кожи, слизистых оболочек. Тоны сердца ритмичны - 80 уд/мин, ясные. АД – 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, печень не выступает из края реберной дуги. Мочеиспускание свободное, частое. Сахар крови - 17 ммоль/л. Отмечает введение короткого инсулина после еды через 40 минут. Когда должен вводиться инсулин короткого действия при сахарном диабете 1типа?

A. До приема пищи за 10-15 минут

B. До приема пищи за 30-40 минут

C. До приема пищи за 60 минут

D. Через 30 минут после приема пищи

E. Через 1 час после приема пищи

 

26. С-пептид является:

A. Маркером компенсации сахарного диабета

B. Контринсулярным гормоном

C. Показателем секреции инсулина

D. Маркером сахарного диабета 2 типа

E. Показателем активности воспалительного процесса

 

27. Критерием постановки диагноза сахарного диабета по капиллярной крови является следующий уровень глюкозы:

A. Натощак ≥ 3,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≤ 7, 8 ммоль/л

B. Натощак ≤ 5,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≤ 11,1 ммоль/л

C. Натощак ≥ 5,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≤ 11, 1 ммоль/л

D. Натощак ≥ 6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≥11,1 ммоль/л

E. Натощак ≥ 5,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≤ 9,0 ммоль/л

 

28. Укажите значение уровня глюкозы капиллярной крови, взятой в любое время суток, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:

A. 5,6 ммоль/л и более

B. 6,7 ммоль/л и более

C. 9,7 ммоль/л и более

D. 11,1 ммоль/л и более

E. 10, 1 ммоль/л и более

 

29. Нормальный базальный уровень глюкозы капиллярной крови составляет:

A. 2,7-3,2 ммоль/л;

B. 3,3-5,5 ммоль/л.

C. 5,6-6,1 ммоль/л;

D. 6,2-9,2 ммоль/л;

E. 9,3-10,1 ммоль/л;

 

30. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

A. Ввести инсулин короткого действия

B. Ввести 5% раствор глюкозы

C. Ввести инсулин продленного действия

D. Ввести глюкокортикоиды

E. Ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

 

31. Мужчина, возраст 30 лет, рост 170 см, масса тела 105 кг, преобладает отложение жира в области туловища, на коже внутренней поверхности плеч и бедер багровые стрии, на лице и спине множественные вульгарные угри. АД стойко повышено на уровне 150/90 – 165/110 мм рт. ст. Суточная экскреция кортизола с мочой выше нормы. Гликемия натощак 12 ммоль/л, в моче сахар 1%, реакция мочи на ацетон отрицательная. Какой тип сахарного диабета у пациента?

1. Сахарный диабет 1 типа
2. Сахарный диабет 2 типа
3. Панкреатогенный
4. Диабет при синдроме Прадера-Вилли
5. Стероидный

 

32. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия. Общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного?

A. сахарный диабет 1го типа

B. сахарный диабет 2го типа

C. гестационный сахарный диабет

D. сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

E. вторичный сахарный диабет

 

33. У полной женщины, возраст 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак - 9,2 ммоль/л, глюкозурия - 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Какой тип диабета у больной?

A. сахарный диабет 1го типа

B. сахарный диабет 2го типа

C. стероидный сахарный диабет

D. сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

E. вторичный сахарный диабет

 

34. Мужчина 56 лет, страдающий ожирением 3 степени, жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак в пределах 7,8-10,6 ммоль/л. В течение 8 лет артериальная гипертензия. В настоящее время АД = 130/85мм.рт.ст. (принимает ингибитор АПФ). Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не выявлено. Лечебная тактика?