В. Возникает на почве нарушенного пассажа мочи.

Г. Часто развивается после тонзилита.

Д. Часто возникает при застойной сердечной недостаточности.

 

54. Какое поражение почек развивается при применении нестероидных противовоспалительных средств?

A. хронический пиелонефрит

B. амилоидоз почек

C. интерстициальный нефрит

D. хронический гломерулонефрит

E. мочекаменная болезнь

 

55. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение:

1. преднизолоном
2. цитостатиками
3. индометацином
4. курантилом
5. гепарином

 

56. При каком заболевании почек отменяют лекарственный препарат, вызвавший заболевание, а также средства, близкие к нему

1. Интерстициальный гломерулонефри т
2. Острый гломерулонефрит
3. Амилоидоз почек
4. Хронический гломерулонефрит
5. Пиелонефрит

 

57. Какие особенности характерны для острого интерстициального нефрита?

1. Проявления аллергической реакции на препараты
2. Высокая гектическая лихорадка
3. Этиология заболевания не известна
4. Заболевание развивается после перенесенной ангины
5. Заболевание развивается в молодом возрасте

 

58. Этиологический фактор острого интерстициального нефрита?

1. Лекарственный
2. Идиопатический
3. Паразитарный
4. Травматический
5. Грибковый

 

59. Какой фактор является прогностически неблагоприятным при остром интерстициальном нефрите?

1. Наличие внепочечных аллергических проявлений
2. Стойкое повышение артериального давления
3. Д лительность ОПП более 3-4 недель
4. Креатинин крови 120 мкмоль/л
5. Гематурия

 

60. В патогенезе хронического интерстициального нефрита ведущую роль играет:

1. инфекция
2. отложение иммунных комплексов
3. нарушение кровообращения в сосудах почек
4. ожирение
5. развитие артериальной гипертензии

 

1. Какие изменения в анализах крови выявляют при остром почечном повреждении?

1. лейкопения
2. гипопротеинемия
3. гипергликемия
4. гиперкалиемия
5. гиперхолестеринемия

 

62. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острое почечное повреждение?

A. пенициллины;

B. цефалоспорины;

C. аминогликозиды;

D. макролиды;

E. тетрациклин.

 

63. При каком состоянии преренальная форма острого почечного повреждения (ОПП) является гиперкатаболической?

1. Массивной кровопотере
2. Гепато-ренальном синдроме
3. краш-синдроме
4. шоках
5. выраженной диареи

 

64. Какие изменения в плазме крови указывают на явления гипергидрации при остром почечном повреждении?

A.повышение ионов магния;

B. снижение ионов натрия;

C. повышение ионов калия;

D. щелочная рН крови;

E. снижение ионов кальция.

               

65. При шоке причиной острого почечного повореждения является

1. вегетативные нарушения
2. влияние токсических веществ поврежденных тканей
3. падение АД
4. сопутствующая инфекция
5. образование комплексов антиген-антитело

 

66. Преренальное острое почечное повреждение наблюдается при?

1. кардиогенном шоке
2. туберкулезе почек
3. стриктуре уретры
4. гиперплазии предстательной железы
5. некротическом папиллите мочеточников

 

67. Какие показатели III (F) cтадии RIFLE острого почечного повреждения?

1. повышение креатинина в 3 раза, снижение СКФ более 75%
2. повышение креатинина в 1,5 раза, снижение СКФ более 25%
3. повышение креатинина в 2 раза, снижение СКФ более 50%
4. полная потеря почечных функций более 4 недель
5. отсутствие восстановления функций более 3 месяцев

 

68. При каком из перечисленных состояний показана изолированная ультрафильтрация:

A. Острое почечное повреждение

B. Неконтролируемая гиперкалиемия

C. Некупируемый отек легких

D. Гиперкальциемия

E. Выраженная уремическая интоксикация

 

69. Какой из нижеперечисленных антибактериальных препаратов является нефротоксичным?

A. ампициллин

B. пенициллин

C. гентамицин

D. эритромицин

E. цефтриаксон

 

70. Через какой срок после развития ОПП можно говорить о трансформации ее в хроническую болезнь почек?

1. месяца
2. 3 месяцев;
3. 6 месяцев;
4. 12 месяцев;
5. 5 лет.

 

71. Какой из указанных препаратов можно применять при ОПП и ХБП?

1. Фурадонин
2. Невиграмон
3. Амоксициллин
4. Метформин
5. Тетрациклин

 

72. Укажите наиболее частое осложнение ОПП:

А. Анемия;

B. Гипокалиемия;

C. Острые бактериальные инфекции;

D. Застойная сердечная недостаточность;

E. Вторичныйгиперпаратиреоз.

 

73. Укажите причину преренальной ОПП

1. Увеличение сердечного выброса
2. Дегидратация
3. Гиперволемяя
4. Цистит
5. Гипертонический криз

 

74. Мужчина 26 лет после употребления большого количества алкоголя в течение 10 часов неподвижно пролежал в одной позе (на левом боку). Через сутки доставлен в стационар. Левое плечо, предплечье, кисть резко отёчны. Мочи за последние сутки не было. АД = 160/95 мм.ртст. Креатинин - 0,6 ммоль/л, калий – 7,2 ммоль/л. Предположительный диагноз: ОПП, олигурическая стадия. Что явилось причиной развития ОПП?

1. Отравление суррогатами алкоголя.
2. Тромбоз вен левой верхней конечности..
3. Острый гломерулонефрит.
4. Синдром позиционного сдавления.
5. Амилоидоз почек

 

75. Опасным для жизни осложнением гиперкалиемии при ОПП является:

1. остановка сердца в диастолу   
2. отёк мозга        
3. отёк лёгких   
4. инфаркт миокарда
5. блокады сердца

 

76. Основные причины ОПП при гломерулонефрите:

1. отёк интерстициальной ткани      
2. массивная протеинурия     
3. нарушение гемодинамики
4. повышение вязкости крови
5. активация РААС

 

77. При каком уровне системного АД резко замедляется клубочковая фильтрация и 

существует опасность развития ОПП:

1. 220/140 мм.рт.ст.
2. 160/100 мм.рт.ст.
3. 140/90 мм.рт.ст.
4. 12080 мм.рт.ст.
5. 80/50 мм.рт.ст.

 

78. Основные причины ОПП при гломерулонефрите:

1. обтурация канальцев белковыми массами    
2. массивная протеинурия     
3. нарушение гемодинамики
4. повышение вязкости крови
5. активация РААС.  

 

79. Какое состояние является показанием к экстренному гемодиализу при ОПП:

1. неукротимая рвота  
2. острый инфаркт миокарда
3. отёк лёгких                                            
4. острое нарушение мозгового кровообращения
5. судороги

 

80. Причины ОПП при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов:

1. потеря внутриклеточного Са
2. препятствие синтезу простогландинов        
3. массивная протеинурия 
4. нарушение гемодинамики
5. развитие олигурии

 

81. При потери какого объема почечной паренхимы развивается синдром уремии?

1. 2 %
2. 10%;
3. 50%
4. 75%
5. 90%

 

82. У больного И.35 лет, с хроническим гломерулонефритом и терминальной стадией ХБП, появились интенсивные боли в области сердца. По левому краю грудины в 5 межреберье выслушивается грубый скребущий шум, совпадающий с деятельностью сердца. АД 200/120 мм рт.ст.ЭКГ: элевация сегмента S-T в V-4-5-6, зубец Т положительный. Поставьте диагноз:

A.      расслоение аорты;

B. межреберная невралгия;

C.       тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии;

D.      уремический перикардит;

E.       острый инфаркт миокарда.

 

83. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХБП?

A. повышение общего билирубина;

B. повышение непрямого билирубина;

C. нарушение выделения урохромов;

D. нарушение конъюгированного билирубина;

E. нарушение секреции билирубина.

 

84. Наиболее частая причина развития почечной недостаточности:

A. реактивный артрит;

B. сахарный диабет;

C. тиреотоксикоз;

D. гипертоническая болезнь;

E. гломерулонефрит.

 

85. При каких заболеваниях почек чаще развивается почечная недостаточность?

1. Гломерулонефрит
2. Пиелонефрит
3. Мочекаменная болезнь
4. Мочекислый диатез
5. Туберкулез почек

 

86. У больного хронической почечной недостаточностью наиболее медленное повышение концентрации креатинина плазмы наблюдается:

A. при хроническом гломерулонефрите

B. при хроническом пиелонефрите

C. при поликистозе почек

D. прилюпус – нефрите